Phosphodiesterase type 5 (PDE5) -hæmmere er en gruppe medikamenter, der oftest anvendes til behandling af erektil dysfunktion (ED). Deres evne til at forbedre symptomer på ED blev ved et uheld opdaget, mens forskere undersøgte deres potentielle anvendelse til forhøjet blodtryk og angina.
ED betragtes ofte som den mest almindelige form for seksuel dysfunktion hos mænd, og det bliver mere almindeligt med alderen. Det anslås, at mellem 30 og 50 millioner mænd i USA beskæftiger sig med ED.
PDE5-hæmmere er ofte den første behandlingsmulighed for mennesker med ED forårsaget af dårlig blodgennemstrømning til penis.
I denne artikel nedbryder vi de mest almindelige typer PDE5-hæmmere på markedet. Vi ser også på, hvordan de fungerer, hvad de bruges til, og hvor meget de koster.
Typer af PDE5-hæmmere
ED kan være forårsaget af psykologiske eller fysiologiske faktorer. PDE5-hæmmere er kun effektive til behandling af ED forårsaget af fysiologiske faktorer.
Psykoterapi eller rådgivning er behandlingsmuligheder for psykologisk årsag til ED, såsom stress eller angst.
De fire hovedtyper af PDE5-hæmmere, der er tilgængelige, inkluderer:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra eller Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Lad os se på hver.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafil var den første omfattende undersøgt PDE5-hæmmer, og det blev FDA-godkendt i 1998 under navnet Viagra til behandling af ED hos mænd. Sildenafil tager normalt handling inden for en time. Som med andre PDE5-hæmmere opnår du kun en erektion, når du er seksuelt vækket.
Hvor længe det varer
Viagra's virkninger varer normalt ca. 4 timer, men kan vare så længe som 12 timer. Det tages typisk i doser mellem 25 og 100 milligram (mg) om dagen.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- rødmen
- dårlig fordøjelse
- næsestop
- forkølelseslignende symptomer
- synsproblemer
Koste
Den nøjagtige pris på sildenafil varierer afhængigt af hvor du køber det. Brand-Viagra sælger ofte for mere end $ 50. Imidlertid er sildenafil blevet solgt under dets generiske navn siden 2017. Generiske mærker er ofte en brøkdel af prisen.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil har været på markedet siden 2003 til behandling af ED. Det træder normalt i kraft inden for 20 minutter og skal tages mindst en halv time før samleje.
Tadalafil er også FDA-godkendt til behandling af godartet prostata hyperplasi (BPH).
Hvor længe det varer
Tadalafil har den længste virkning af enhver tilgængelig PDE5-hæmmer efter 24 til 36 timer. En typisk daglig dosis varierer fra ca. 2,5 til 20 mg.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- rødmen
- dårlig fordøjelse
- næsestop
- forkølelseslignende symptomer
- rygsmerte
- muskelsmerter
Koste
Omkostningerne ved Cialis varierer mellem apoteker og afhænger af styrken af medicinen. Større 20 mg tabletter koster op til $ 70. Ligesom sildenafil sælges Cialis også under sit generiske navn (tadalafil) for en brøkdel af prisen.
Vardenafil (Levitra eller Staxyn)
Vardenafil er blevet godkendt siden 2003 til behandling af ED. Det har den korteste debut af enhver PDE5-hæmmer og træder i kraft inden for 10 minutter.
Hvor længe det varer
Vardenafil varer normalt i 5 til 7 timer, men kan vare op til 12 timer. En typisk dosis vardenafil er 5 til 20 mg pr. Dag.
Almindelige bivirkninger
Bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- rødmen
- dårlig fordøjelse
- næsestop
- forkølelseslignende symptomer
- synsproblemer
Koste
Staxyn har tendens til at være billigere end Levitra, og du kan forvente at betale op til $ 40 pr. Tablet. Generiske mærker er også tilgængelige.
Avanafil (Stendra)
Avanafil er den nyeste PDE5-hæmmer på markedet og har været tilgængelig siden 2012. Den træder generelt i kraft inden for 30 til 45 minutter.
Hvor længe det varer
Avanafil har en længere virkningstid end vardenafil og sildenafil, men kortere end tadalafil med en halveringstid på ca. 5 timer. Avanafil tages typisk i en dosis på 50 til 200 mg pr. Dag.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- rødmen
- dårlig fordøjelse
- næsestop
- forkølelseslignende symptomer
Koste
Stendra sælger generelt for mere end $ 70 pr. 100 mg tablet, men priserne svinger mellem apoteker. Der er i øjeblikket ingen generiske mærker af avanafil tilgængelige i USA.
Hvordan fungerer PDE5-hæmmere?
PDE5-hæmmere har en vasodilaterende virkning på penis, hvilket betyder at de hjælper blodkarrene med at slappe af og øge blodgennemstrømningen.
Videnskaben bag en erektion
Processen med at opnå en erektion er kompleks. Når du bliver seksuelt ophidset, bliver dit parasympatiske nervesystem aktiveret. Denne neurale aktivitet fører til frigivelse af et molekyle kaldet nitrogenoxid (NO), der øger produktionen af et andet molekyle kaldet cyklisk GMP.
Cyklisk GMP slapper af de glatte muskler inde i blodkarrene i din penis og øger blodgennemstrømningen med 20 til 40 gange.
Et enzym kaldet PDE5 nedbryder cykliske GMP-molekyler og vender erektionsprocessen. Imidlertid er PDE5-hæmmere ens i struktur til cyklisk GMP og binder til PDE5 for at blokere denne opdeling. Denne handling forbedrer NO's virkning og hjælper med at fremme blodgennemstrømningen.
Hvilke fødevarer indeholder PDE5-hæmmere?
PDE5-hæmmere forekommer naturligt i nogle urter. Disse urter sælges ofte i supplementform og markedsføres for at behandle ED eller forbedre mandlig vitalitet.
FDA advarer mod kosttilskud til behandling af ED, fordi mange af disse produkter indeholder ukendte ingredienser, der kan være skadelige. Sikkerheden og effektiviteten af disse kosttilskud er heller ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt.
Epimedium (liderlig ged ukrudt)
Epimedium, ofte benævnt kåt ged, er en blomstrende plante hjemmehørende i Østasien.
Navnet horny ged ukrudt kommer fra en legende om en kinesisk gedeherder, der observerede øget seksuel aktivitet i sin flok, efter at de spiste bladene på denne plante.
Horny ged ukrudts aktive ingrediens kaldes icariin. Det er blevet foreslået, at icariin kan hæmme PDE5, øge NO-produktionen i penis og have en række mulige fordele for ED. Der er dog ingen langtids toksicitetsundersøgelser, og der er ingen kliniske forsøg med mennesker.
Kaempferia parviflora (sort ingefær)
Kaempferia parviflora, også kendt som sort ingefær eller thailandsk ingefær, er en plante hjemmehørende i Thailand. Lab- og dyreforsøg har vist, at det kan have moderat PDE5-hæmmende virkning.
En lille undersøgelse med 13 deltagere fandt, at det kan forbedre nogle parametre for ED hos mænd i alderen 50 til 70, men der er behov for mere forskning for fuldt ud at forstå dets potentielle fordele.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris er en bladplante, der vokser i Europa, Asien og Afrika. Forskning har vist, at naturlige alkaloider i planten kan have PDE5-hæmmende virkninger.
Et klinisk forsøg i 2017 fandt det Tribulus terrestris var i stand til at forbedre erektilfunktionen signifikant hos mænd i alderen 18 til 65 med moderat erektil dysfunktion, og at den generelt var veltolereret.
Malculra pomifera (osage orange)
Isoflavoner fra Malculra pomifera plante kan have PDE5-hæmmende virkninger. Forskning har vist, at derivater af disse isoflavoner kan være en potentiel føring for fremtidig PDE5-hæmmerudvikling.
Takeaway
PDE5-hæmmere er en gruppe medikamenter, der normalt bruges til behandling af ED. Disse medikamenter er effektive til ED forårsaget af fysiologiske faktorer, såsom dårlig cirkulation. De er dog ikke effektive til behandling af ED forårsaget af psykologiske faktorer, såsom stress eller angst.
Nogle krydderurter som hornkindede ukrudt indeholder også PDE5-hæmmere, men forskning har endnu ikke vurderet effektiviteten eller sikkerheden af urtetilskud til behandling af ED.
.jpg)
