Du klarer dig godt, mor! Du er nået til anden trimester, og det er her, det sjove begynder. Mange af os vinker farvel til kvalme og træthed omkring denne tid - selvom vi troede, de ville aldrig forlade. Og når den søde babybump bliver større, kan du endelig parade det barselsbeklædning, du har gemt i skabet!
Dette er også et tidspunkt, hvor du hører om quad screen prenatal test på din sundhedsudbyderes kontor. Så hvad er det, og skal du få det gjort? Lad os afmystificere det lidt.
Quad hvad?
Quadskærmen - også kaldet moderens serumskærm - er en prænatal screeningstest, der analyserer fire stoffer i dit blod. (Tak Latin for det - quad betyder fire.) Det udføres normalt mellem din 15. og 22. uge af graviditeten.
Quad-skærmen kan fortælle dig, om din baby er forhøjet chance af:
- Downs syndrom
- trisomi 18 (Edwards syndrom)
- neurale rørdefekter
- defekter i bugvæggen
Det gør det delvist ved at måle disse fire stoffer:
- alfa-fetoprotein (AFP), et protein produceret af din babys lever
- humant choriongonadotropin (hCG), et hormon produceret af din moderkage
- østriol, et hormon fremstillet af din moderkage og barnets lever
- inhibin A, et tredje hormon produceret af din moderkage
Yup, graviditet er en tung hormonproduktion 9 måneder. Nu kan du stoppe med at undre dig over, hvorfor du har været så træt!
Sådan udføres quad screen test
Quad-skærmen er en simpel blodprøve - du har sandsynligvis haft en nål indsat i en vene i din arm før, og det er ikke anderledes. Da det er dit blod, der testes, er der ingen risiko for din baby. Blodet sendes til et laboratorium til analyse, og inden for få dage får du resultaterne. Let peasy.
Skal du få quad screen test?
Dette er en valgfri test, hvilket betyder, at du ikke behøver at gøre det. Men mange læger anbefaler det til alle gravide kvinder. Her er hvad der kan få dig til at tilmelde dig:
- Du er 35 år eller ældre. Da testen ikke er invasiv, er denne test en god mulighed, hvis du kun er bekymret for dit barns helbred på grund af din alder.
- Din familie har en historie med uregelmæssigheder i udviklingen ved fødslen (fx spina bifida, spaltet gane).
- Du har allerede haft et barn med udviklingsmæssige uregelmæssigheder ved fødslen.
- Du har type 1-diabetes.
Husk, at quad-skærmen ikke kun ser på resultaterne af din blodprøve. Det tilføjer forskellige faktorer - såsom din alder, etnicitet og vægt - og estimerer derefter chancerne for, at din baby kan have en abnormitet.
Skærmen fortæller dig ikke, at der bestemt er et problem; hvis det er unormalt, fortæller det dig, at du skal foretage yderligere test.
Hvordan resultaterne bestemmes
Nu har du indset, at hver uge med graviditet er forskellig fra ugen før. (De 10 krukker med syltede agurker, du bad om i sidste uge, bruges nu sandsynligvis som dørpropper.) Det betyder, at niveauerne af AFP, hCG, østriol og hæmin A i dit blod også skifter uge for uge.
Derfor er det vigtigt at sikre, at du har fortalt din OB, hvor langt du er i din graviditet. Ved at bruge en automatiseret analysator og en softwarepakke kan læger screene dit blod og beregne chancerne for alvorlige lidelser.
Hvad resultaterne betyder
Vil du trække vejret dybt, inden vi ser på, hvad resultaterne kan betyde? Du har ret, at tænke på disse forhold kan være ligefrem skræmmende. Selvom din quad-skærm er positiv (hvilket betyder, at der er større chancer for, at din baby kan have en af disse tilstande), betyder det ikke nødvendigvis, at din baby vil blive påvirket. Det betyder bare, at chancer er højere.
Hvis du tænker, "hva?" her er et eksempel: Ca. 4 procent af quad-skærme vender tilbage positivt for en øget risiko for Downs syndrom, men kun omkring .1 til .2 procent af disse babyer vil have Downs syndrom. Træk vejret ud nu.
Lad os nederdel runde de nøjagtige tal og komme til den nitty gritty ifølge Cleveland Clinic:
- Højere end normale AFP-niveauer kan betyde, at din baby har en åben neuralrørsdefekt som spina bifida eller anencephaly. På den anden side kan de også betyde, at han er ældre, end du troede, eller at du - gæt hvad - du forventer tvillinger.
- Lavere AFP-, hCG- og inhibin A-niveauer end normalt kan betyde, at du har større chancer for at få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
- Lavere end normale niveauer af østriol kan også betyde, at du har større chancer for at få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
Mere om betingelserne
- Downs syndrom er en genetisk tilstand, der kommer fra ekstra genetisk materiale (det 21. kromosom). Cirka 1 ud af 700 babyer er født med Downs syndrom.
- Trisomi 18 er en genetisk tilstand, der kommer fra ekstra kromosom nummer 18. De fleste trisomi 18 graviditeter resulterer i aborter eller dødfødsel; babyer, der er født, lever kun i et par år. Cirka 1 ud af 5.000 babyer er født med denne tilstand.
- Neuralrørsdefekter inkluderer tilstande som spina bifida eller anencephaly. Spina bifida er når hjernen, rygmarven eller rygmarvens beskyttende dækning ikke udvikler sig ordentligt. Anencephaly betyder, at babyens hjerne ikke dannes fuldstændigt. Neuralrørsdefekter forekommer hos 1 eller 2 ud af 1.000 fødsler.
Hvor nøjagtig er quad screen test?
- Testen kan opdage ca. 75 procent af Downs syndromstilfælde hos kvinder under 35 år og 85 til 90 procent af Downs syndromstilfælde hos kvinder i alderen 35 år og derover. Husk dog, at de fleste mennesker, der får at vide, at de har en øget risiko for at få et Downs syndrom, ender ikke med at få en baby med Downs syndrom.
- Det kan også detektere ca. 75 procent af åbne neurale rørdefekter.
- Hvis quad-skærmtesten er negativ, er der stadig en mulighed for, at din baby kan blive født med en af disse tilstande.
Yderligere test efter en positiv quad screen test
Hvad sker der, hvis du har en positiv quad screen test? Husk først, at mange kvinder, der viser positive testresultater, fortsætter med at få babyer, der er helt fine.
Det næste trin er en konsultation med en genetisk rådgiver, og sammen beslutter du, om yderligere test er det rigtige for dig. Nogle gange betyder det en anden quad screen test og en high definition (målrettet) ultralyd. Og så, hvis resultaterne stadig er positive, kan du gøre følgende tests:
- Prænatal cellefri DNA-screening. Denne blodprøve undersøger cellefrit DNA, der kommer fra din moderkage og din baby og findes i din blodbane.
- Chorionic villus sampling (CVS). En prøve af væv fra moderkagen fjernes til test.
- Fostervandsprøve. En prøve af fostervand trækkes til test.
Ulempen her er, at både CVS og fostervandsprøve udgør en lille trussel mod abort.
Takeaway
Hvis du ikke vil vide før fødslen, at din baby kan have en chance for at have Downs syndrom, trisomi 18, en neurale rørdefekt eller en abdominal vægdefekt, er quad screen test ikke noget for dig.
På den anden side vil du måske vide, hvad chancerne er, så du kan begynde at planlægge en baby med særlige behov, finde ud af om supportgrupper og ressourcer og begynde at tænke på, hvordan dit liv vil blive påvirket.
Og din sundhedsudbyder er der for at hjælpe. Hvis du undrer dig over quad-skærmen og hvordan du fortolker resultaterne, så spørg din læge eller jordemoder - de kan give dig det mest nøjagtige billede af, hvad du kan forvente.
