1. Hvilke typer behandlinger er der til behandling af avanceret æggestokkræft?
Der er mange effektive behandlinger til rådighed, men hvilken du får, afhænger af flere forskellige faktorer.
Dette inkluderer:
- tumortypen
- hvor aggressiv kræften er
- genetiske faktorer, såsom BRCA mutationer og andre
- aktive symptomer som blødning
- andre sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes
- dine personlige mål
Debulking kirurgi for at fjerne tumoren er altid optimal, selv i avancerede tilfælde. Derefter får du kemoterapi. Dette kan gives intravenøst eller som en injektion i bækkenhulen, selvom dette er sjældent.
Din læge kan anbefale målrettede terapier såsom vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og poly ADP-ribose polymerase (PARP) -hæmmere i visse tilfælde. De kan også anbefale endokrin terapi.
Stråling kan gives for aktive symptomer på smerte eller blødning. Forskere vurderer konstant bedre anvendelser af effektive lægemidler, nye lægemidler og nye kombinationer.
2. Hvad er vedligeholdelsesbehandling, og hvornår anbefales det?
Efter et kemoterapiforløb fortæller billeddannelse, såsom en CT-scanning, din læge, hvis kræften har reageret.
Kræften kan krympe og blive mindre, hvilket er kendt som en delvis reaktion. Nogle gange er der slet ingen synlig kræft på scanningen, hvilket er et komplet svar.
Vedligeholdelsesbehandling er et udtryk for medicin, der anvendes efter et svar på et kemoterapiforløb. Målet er at opretholde behandlingsresponsen og udvide og maksimere tiden, før kræften vokser igen eller udvikler sig.
PARP- og VEGF-hæmmere kan bruges til vedligeholdelse i forskellige scenarier.
3. Hvad er watch-and-wait-tilgangen til kræft i æggestokkene?
Efter en komplet eller delvis reaktion fra kemoterapi foretrækker du og din læge at se og vente.
Dette betyder, at du vil holde dig væk fra behandlingen uden vedligeholdelsesbehandling. Din læge vil foretage vurderinger med jævne mellemrum for at opdage enhver progression af kræft. Hvis du oplever progression, kan du starte yderligere behandling.
Der er mange kliniske, personlige eller endda økonomiske grunde til at vælge en watch-and-wait-tilgang. Du vil måske have en komplet pause fra al behandling. Selvom vedligeholdelsesbehandling ikke er så hård som kemoterapi, kan du stadig opleve nogle bivirkninger.
4. Hvor ofte skal jeg se min læge, når jeg er færdig med kemoterapi?
Du bliver typisk nødt til at se din læge hver 3. til 4. uge, hvis du er i vedligeholdelsesbehandling og hver 2. til 3. måned, hvis du ikke er i behandling.
Uanset hvad vil din læge kontrollere status for din kræft med fysiske undersøgelser, laboratorier og scanninger for at evaluere for progression. Dette sker normalt hver 3. til 6. måned. Selvfølgelig varierer denne tidsplan og kan være anderledes for alle.
5. Hvad er chancerne for gentagelse efter behandling?
Dette er et spørgsmål, som alle bør diskutere med deres onkolog. Gentagelsesfrekvenser varierer afhængigt af individuelle tumoregenskaber, som typen af tumor, klasse og din genetik. Det afhænger også af den behandling, du har modtaget, og hvordan du reagerede på den behandling.
Uden vedligeholdelsesbehandling kan avanceret æggestokkræft udvikle sig inden for 5 til 8 måneder. PARP-vedligeholdelse kan forlænge tiden til progression til 12 til 22 måneder.
6. Hvad er mine muligheder, hvis min kræft vender tilbage?
De fleste mennesker vil modtage flere kemoterapikurser gennem hele deres kræftrejse i håb om at opnå et svar eller en remission.
Nogle gange er læger i stand til at genbruge kemokombinationer, der fungerede godt tidligere, men ofte administrerer de et andet kemoterapiregime. Som tidligere nævnt kan VEGF- og PARP-hæmmere hjælpe med at kontrollere sygdomme, og stråling eller yderligere operationer er også undertiden nyttige.
7. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningerne ved behandling af avanceret kræft i æggestokkene?
Det er vigtigt at forstå de mulige bivirkninger af enhver kræftbehandling. Heldigvis har mange af vores moderne medicin færre bivirkninger end ældre typer kemoterapi.
Medicin til at forhindre kvalme er nu tilgængelig. Det er standard at blande disse med selve kemoen og levere piller, som du kan tage med hjem ved det første tegn på uklarhed.
Diarré, forstoppelse eller begge er almindelige. Disse kan normalt håndteres med over-the-counter-midler som afføringsmidler og loperamid (Imodium). Det er afgørende at ofte rapportere dine symptomer til dit kræftplejeteam.
8. Er der nogen livsstilsændringer, jeg kan foretage for at styre min fysiske og følelsesmæssige sundhed?
Mit bedste råd er at åbent diskutere ethvert problem med dit kræftplejeteam.
Prøv at passe ind i 20 minutter med let til moderat træning tre gange om ugen, hvis det er muligt, ligesom hurtig gang. Undgå også at bruge tobak eller dampprodukter.
Spis en velafbalanceret diæt inklusive fuldkorn, frugt, grøntsager og magert protein. De fleste kræftcentre har en diætist i personalet for at give en mere skræddersyet vurdering og planlægning.
Vær ikke bange for at nævne problemer med dit stressniveau eller humør. Til sidst, spørg om copay-hjælp, papirer med handicap, økonomiske programmer og Family and Medical Leave Act (FMLA) papirarbejde til dine plejere.
Dr. Ivy Altomare er lektor i medicin ved Duke University og assisterende medicinsk direktør for Duke Cancer Network. Hun er en prisvindende underviser med et klinisk fokus på at øge bevidstheden om og adgangen til kliniske forsøg med onkologi og hæmatologi i landdistrikterne.
.jpg)
