Forståelse af klumper på nakken
En klump på halsen kaldes også en halsmasse. Halsklumper eller masser kan være store og synlige, eller de kan være meget små. De fleste nakkeklumper er ikke skadelige. De fleste er også godartede eller ikke-kræftfremkaldende. Men en halsklump kan også være et tegn på en alvorlig tilstand, såsom en infektion eller kræftvækst.
Hvis du har en halsklump, bør din sundhedsudbyder evaluere det straks. Se din læge med det samme, hvis du har en uforklarlig nakkemasse.
Tilstande, der forårsager nakkeklumper med billeder
Mange forhold kan forårsage nakkeklumper. Her er en liste over 19 mulige årsager.
Advarsel grafiske billeder fremad.
Infektiøs mononukleose
- Infektiøs mononukleose er normalt forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV)
- Det forekommer hovedsageligt i gymnasieelever og universitetsstuderende
- Symptomer inkluderer feber, hævede lymfekirtler, ondt i halsen, hovedpine, træthed, nattesved og kropssmerter
- Symptomerne kan vare i op til 2 måneder
Læs hele artiklen om infektiøs mononukleose.
Skjoldbruskkirtlen knuder
- Disse er faste eller væskefyldte klumper, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen
- De klassificeres som kolde, varme eller varme, afhængigt af om de producerer skjoldbruskkirtelhormoner eller ej
- Skjoldbruskkirtelknuder er normalt harmløse, men kan være tegn på sygdom som kræft eller autoimmun dysfunktion
- Hævede eller klumpet skjoldbruskkirtel, hoste, hæsen stemme, smerter i halsen eller nakken, synkebesvær eller vejrtrækning er mulige symptomer
- Symptomer kan indikere en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroid) eller underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroid)
Læs hele artiklen om skjoldbruskkirtlenoduler.
Grenkløft cyste
- Branchial cleft cyste er en type fødselsdefekt, hvor en klump udvikler sig på den ene eller begge sider af et barns hals eller under kravebenet.
- Det sker under embryonal udvikling, når væv i nakke og kraveben eller grenkløft ikke udvikler sig normalt.
- I de fleste tilfælde er en grenkløftcyste ikke farlig, men det kan forårsage hudirritation eller infektion og i sjældne tilfælde kræft.
- Tegn inkluderer en fordybning, klump eller hudmærke på dit barns hals, øvre skulder eller lidt under kravebenet.
- Andre tegn inkluderer væske, der drænes fra dit barns hals og hævelse eller ømhed, der normalt opstår med en øvre luftvejsinfektion.
Læs hele artiklen om branchial cleft cysts.
Struma
- En struma er en unormal vækst af skjoldbruskkirtlen
- Det kan være godartet eller forbundet med stigninger eller fald i skjoldbruskkirtelhormon
- Struma kan være nodulær eller diffus
- Forstørrelse kan medføre synke- eller vejrtrækningsbesvær, hoste, hæshed eller svimmelhed, når du løfter armen over hovedet
Læs hele artiklen om struma.
Tonsillitis
- Dette er en viral eller bakteriel infektion i tonsille lymfeknuder
- Symptomer inkluderer ondt i halsen, synkebesvær, feber, kulderystelser, hovedpine, dårlig ånde
- Hævede, ømme mandler og hvide eller gule pletter på mandler kan også forekomme
Læs hele artiklen om tonsillitis.
Hodgkins sygdom
- Det mest almindelige symptom er smertefri hævelse af lymfeknuderne
- Hodgkins sygdom kan forårsage nattesved, kløende hud eller uforklarlig feber
- Træthed, utilsigtet vægttab eller vedvarende hoste er andre symptomer
Læs hele artiklen om hodgkins sygdom.
Ikke-Hodgkins lymfom
- Ikke-Hodgkins lymfom er en forskellig gruppe af kræft i hvide blodlegemer
- Klassiske B-symptomer inkluderer feber, nattesved og utilsigtet vægttab
- Andre mulige symptomer inkluderer smertefri, hævede lymfeknuder, forstørret lever, forstørret milt, hududslæt, kløe, træthed og abdominal hævelse
Læs hele artiklen om ikke-Hodgkins lymfom.
Skjoldbruskkirtelkræft
- Denne kræft opstår, når normale celler i skjoldbruskkirtlen bliver unormale og begynder at vokse ude af kontrol
- Det er den mest almindelige form for endokrin kræft med flere undertyper
- Symptomer inkluderer klump i halsen, hoste, hæs stemme, smerter i halsen eller halsen, synkebesvær, hævede lymfeknuder i nakken, hævet eller klumpet skjoldbruskkirtlen
Læs hele artiklen om skjoldbruskkirtelkræft.
Hævede lymfeknuder
- Lymfeknuder bliver hævede som reaktion på sygdom, infektion, medicin og stress eller, mere sjældent, kræft og autoimmun sygdom
- Hævede knuder kan være ømme eller smertefri og placeret et eller flere steder i kroppen
- Små, faste, bønneformede klumper vises i armhulerne, under kæben, på siderne af nakken, i lysken eller over kravebenet
- Lymfeknuder betragtes som hævede, når de er større end 1 til 2 cm i størrelse
Læs hele artiklen om hævede lymfeknuder.
Lipoma
- Blød at røre ved og bevæger sig let, hvis den er puttet med din finger
- Lille, lige under huden og bleg eller farveløs
- Almindeligt placeret i nakke, ryg eller skuldre
- Kun smertefuldt, hvis det vokser til nerver
Læs hele artiklen om lipom.
Kusma
- Kusma er en yderst smitsom sygdom forårsaget af kusmavirus. Den spreder sig ved spyt, næsesekretioner og tæt personlig kontakt med inficerede mennesker
- Feber, træthed, kropssmerter, hovedpine og appetitløshed er almindelige
- Betændelse i spytkirtlerne (parotid) forårsager hævelse, tryk og smerter i kinderne
- Komplikationer ved infektion inkluderer betændelse i testiklerne (orchitis), betændelse i æggestokkene, meningitis, encephalitis, pancreatitis og permanent høretab
- Vaccination beskytter mod infektioner i fåresyge og fåresyge
Læs hele artiklen om fåresyge.
Bakteriel faryngitis
- Bakteriel faryngitis er betændelse bag i halsen forårsaget af en bakteriel eller virusinfektion
- Det forårsager ondt, tør eller kradset hals ledsaget af andre symptomer såsom feber, kulderystelser, kropssmerter, næsestop, hævede lymfeknuder, hovedpine, hoste, træthed eller kvalme
- Varigheden af symptomer afhænger af årsagen til infektionen
Læs hele artiklen om bakteriel faryngitis.
Halskræft
- Dette omfatter kræft i stemmeboksen, stemmebåndene og andre dele af halsen, såsom mandler og oropharynx
- Det kan forekomme i form af pladecellekarcinom eller adenocarcinom
- Symptomer inkluderer stemmeforandringer, synkebesvær, vægttab, ondt i halsen, hoste, hævede lymfeknuder og hvæsen
- Det er mest almindeligt hos mennesker med en historie med rygning, overdreven brug af alkohol, vitamin A-mangel, eksponering for asbest, oral HPV og dårlig tandhygiejne
Læs hele artiklen om hals kræft.
Aktinisk keratose
- Typisk mindre end 2 cm eller omtrent på størrelse med en blyant viskelæder
- Tykt, skællet eller crusty hudplaster
- Vises på dele af kroppen, der får meget soleksponering (hænder, arme, ansigt, hovedbund og nakke)
- Normalt lyserød i farve, men kan have en brun, solbrun eller grå base
Læs hele artiklen om aktinisk keratose.
Basalcellekarcinom
- Hævede, faste og blegne områder, der kan ligne et ar
- Dome-lignende, lyserøde eller røde, skinnende og perleområder, der kan have et nedsænket center, som et krater
- Synlige blodkar på væksten
- Let blødning eller siv, der ikke synes at heles, eller heler og derefter vises igen
Læs hele artiklen om basalcellekarcinom.
Pladecellecarcinom
- Ofte forekommer i områder udsat for UV-stråling, såsom ansigt, ører og bagsiden af hænderne
- Skællet, rødlig hudplet skrider frem til en hævet bump, der fortsætter med at vokse
- Vækst, der bløder let og ikke heler, eller heler og derefter vises igen
Læs hele artiklen om pladecellecarcinom.
Melanom
- Den mest alvorlige form for hudkræft, mere almindelig hos lyshudede mennesker
- Muldvarpe hvor som helst på kroppen, der har uregelmæssigt formede kanter, asymmetrisk form og flere farver
- Muldvarpe, der har ændret farve eller er blevet større med tiden
- Normalt større end en blyant viskelæder
Læs hele artiklen om melanom.
Rubella
- Denne virusinfektion er også kendt som tyske mæslinger
- Et lyserødt eller rødt udslæt begynder i ansigtet og spredes derefter nedad til resten af kroppen
- Mild feber, hævede og ømme lymfeknuder, løbende eller tilstoppet næse, hovedpine, muskelsmerter, betændte eller røde øjne er nogle symptomer
- Rubella er en alvorlig tilstand hos gravide kvinder, da det kan forårsage medfødt rubella syndrom hos fosteret
- Det forhindres ved at modtage normale børnevaccinationer
Læs hele artiklen om røde hunde.
Kat-ridse feber
- Denne sygdom pådrages fra bid og ridser hos katte, der er inficeret med Bartonella henselae bakterie
- En bump eller blister vises ved bid- eller ridsestedet
- Hævede lymfeknuder i nærheden af bid eller bunden Lav feber, træthed, hovedpine, kropssmerter er nogle af dens symptomer
Læs hele artiklen om katte-ridsefeber.
Hvor nakkeklumper kommer fra
En klump i nakken kan være hård eller blød, øm eller ikke øm. Klumper kan være placeret i eller under huden, som i en talgcyste, cystisk acne eller lipom. Et lipom er en godartet fedtvækst. En klump kan også komme fra væv og organer i din hals.
Hvor klumpen stammer, spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af, hvad den er. Fordi der er mange muskler, væv og organer i nærheden af nakken, er der mange steder, at nakkeknopper kan stamme, herunder:
- lymfeknuderne
- skjoldbruskkirtlen
- parathyroidea kirtler, som er fire små kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen
- tilbagevendende larynxnerver, som muliggør bevægelse af stemmebåndene
- nakke muskler
- luftrøret eller luftrøret
- strubehovedet eller stemmeboksen
- halshvirvler
- nerver i det sympatiske og parasympatiske nervesystem
- brachial plexus, som er en række nerver, der forsyner dine øvre lemmer og trapezius muskler
- spytkirtler
- forskellige arterier og vener
Almindelige underliggende årsager til nakkeklumper
En forstørret lymfeknude er den mest almindelige årsag til en halsklump. Lymfeknuder indeholder celler, der hjælper din krop med at bekæmpe infektioner og angribe ondartede celler eller kræft. Når du er syg, kan dine lymfeknuder forstørres for at hjælpe med at bekæmpe infektionen. Andre almindelige årsager til forstørrede lymfeknuder inkluderer:
- øreinfektioner
- bihuleinfektioner
- tonsillitis
- strep hals
- tandinfektioner
- bakterielle infektioner i hovedbunden
Der er andre sygdomme, der kan forårsage en hals klump:
- Autoimmune sygdomme, kræft og andre lidelser i skjoldbruskkirtlen, såsom struma på grund af jodmangel, kan forårsage forstørrelse af en del af eller hele din skjoldbruskkirtel.
- Virus, såsom fåresyge, kan gøre spytkirtlerne forstørrede.
- Skader eller torticollis kan forårsage en klump i dine nakkemuskler.
Kræft
De fleste nakkeklumper er godartede, men kræft er en mulig årsag. For voksne øges chancen for, at en halsklump er kræft efter 50 år, ifølge Cleveland Clinic. Livsstilsvalg, såsom rygning og drikke, kan også have indflydelse.
Langvarig brug af tobak og alkohol er de to største risikofaktorer for kræft i mund og hals, ifølge American Cancer Society (ACS). En anden almindelig risikofaktor for kræft i hals, hals og mund er en human papillomavirus (HPV) infektion. Denne infektion overføres generelt seksuelt, og det er meget almindeligt. ACS siger, at tegn på en HPV-infektion nu findes i to tredjedele af alle kræft i halsen.
Kræft, der vises som en klump i nakken, kan omfatte:
- kræft i skjoldbruskkirtlen
- kræft i hoved- og nakkevæv
- Hodgkins lymfom
- ikke-Hodgkins lymfom
- leukæmi
- andre kræftformer, herunder lunge-, hals- og brystkræft
- former for hudkræft, såsom aktinisk keratose, basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og melanom
Virus
Når vi tænker på vira, tænker vi almindeligvis på forkølelse og influenza. Der er dog masser af andre vira, der kan inficere mennesker, hvoraf mange kan forårsage en klump i nakken. Disse inkluderer:
- HIV
- Herpes simplex
- infektiøs mononukleose eller mono
- røde hunde
- viral faryngitis
Bakterie
En bakteriel infektion kan forårsage nakke- og halsproblemer, hvilket fører til betændelse og en halsklump. De omfatter:
- infektion fra atypisk mycobacterium, en type bakterier, der er mest almindelig hos mennesker med nedsat immunforsvar og lungesygdom
- kat ridse feber
- peritonsillar abscess, som er en byld på eller i nærheden af mandlerne
- strep hals
- tonsillitis
- tuberkulose
- bakteriel faryngitis
Mange af disse infektioner kan behandles med receptpligtige antibiotika.
Andre mulige årsager
Halsklumper kan også være forårsaget af lipomer, der udvikler sig under huden. De kan også være forårsaget af en grenet kløft cyste eller skjoldbruskkirtlen knuder.
Der er andre, mindre almindelige årsager til nakkeklumper. Allergiske reaktioner på medicin og mad kan forårsage nakkeklumper. En sten i spytkanalen, som kan blokere spyt, kan også forårsage en halsklump.
Andre symptomer forbundet med en nakke klump
Fordi en nakke klump kan være forårsaget af en sådan række tilstande og sygdomme, kan der være mange andre relaterede symptomer. Nogle mennesker har ingen symptomer. Andre vil have nogle symptomer relateret til den tilstand, der forårsager nakken.
Hvis din halsklump er forårsaget af en infektion, og dine lymfeknuder forstørres, kan du også have ondt i halsen, synkebesvær eller smerter i øret. Hvis din nakke klump blokerer din luftvej, kan du også have problemer med at trække vejret eller lyde hæs, når du taler.
Nogle gange har mennesker med nakkeklumper, der er forårsaget af kræft, hudændringer omkring området. De kan også have blod eller slim i spyt.
Hvad du kan forvente, når du besøger din sundhedsudbyder
Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis gerne spørge dig om din sundhedshistorie, herunder detaljer om dine livsstilsvaner og dine symptomer. Din sundhedsudbyder vil gerne vide, hvor længe du har ryget eller drukket, og hvor meget du ryger eller drikker dagligt. De vil også gerne vide, hvornår dine symptomer startede, og hvor alvorlige de er. Dette efterfølges af en fysisk eksamen.
Under den fysiske undersøgelse vil din sundhedsudbyder nøje undersøge din:
- hovedbund
- ører
- øjne
- næse
- mund
- hals
- nakke
De vil også se efter eventuelle unormale hudændringer og andre relaterede symptomer.
Diagnosticering af en nakkeklump
Din diagnose vil være baseret på dine symptomer, historie og resultaterne af den fysiske eksamen. I nogle tilfælde kan din sundhedsudbyder henvise dig til en øre-, næse- og halsspecialist (ENT) for en detaljeret vurdering af disse kropsdele såvel som dine bihuler.
ØNH-specialisten kan udføre en oto-næsehorn-laryngoskopi. Under denne procedure bruger de et tændt instrument til at se områder i dine ører, næse og hals, der ellers ikke er synlige. Denne evaluering kræver ikke generel anæstesi, så du vil være vågen under proceduren.
Din sundhedsudbyder og enhver specialist kan køre en række tests for at fastslå årsagen til din nakkeklump. En komplet blodtælling (CBC) kan udføres for at evaluere din generelle generelle sundhed og give indsigt i en række mulige tilstande. For eksempel kan dit antal hvide blodlegemer (WBC) være højt, hvis du har en infektion.
Andre mulige tests inkluderer:
- sinus røntgenstråler
- røntgen af brystet, som giver din sundhedsudbyder mulighed for at se, om der er et problem i dine lunger, luftrør eller brystlymfeknuder
- ultralyd i nakken, som er en ikke-invasiv test, der bruger lydbølger til at evaluere nakkeklumper
- MR af hoved og nakke, som giver detaljerede billeder af strukturer i dit hoved og nakke
Sådan behandles en nakkeklump
Typen af behandling for en nakkeklump afhænger af den bagvedliggende årsag. Klumper forårsaget af bakterielle infektioner behandles med antibiotika. Behandlingsmuligheder for kræft i hoved og nakke inkluderer kirurgi, stråling og kemoterapi.
Tidlig opdagelse er nøglen til vellykket behandling af den underliggende årsag til en halsklump. Ifølge American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, kan de fleste kræftformer i hoved og nakke helbredes med få bivirkninger, hvis de opdages tidligt.
Outlook
Halsklumper kan ske for alle, og de er ikke altid tegn på et alvorligt helbredsproblem. Men hvis du har en halsklump, er det vigtigt at se din læge for at være sikker. Som alle sygdomme er det bedre at få en diagnose og behandling så tidligt som muligt, især hvis din halsklump viser sig at være forårsaget af noget alvorligt.
Læs denne artikel på spansk
