Knap TURP og prostata
At have en forstørret prostata er en del af at blive ældre. Efterhånden som prostata vokser, bliver det sværere for mænd at tisse og tømme blæren helt. Dette fører til hyppigere og presserende badeværelseture og endda nogle gange overløb urininkontinens.
Heldigvis er der flere effektive behandlingsmuligheder, herunder medicin og operationer, der kan formindske prostata og lindre urinveje symptomer. Den mest almindelige kirurgi, der bruges til at behandle en forstørret prostata, kaldes transurethral resektion af prostata, også kort kaldet TURP.
TURP har eksisteret i lang tid. Det har en solid track record, men kan have tilknyttede bivirkninger perioperativt. Disse inkluderer lave natriumniveauer i blodet, også kendt som hyponatræmi samt blødning.
En nyere version af proceduren kaldet “knap TURP” er nu tilgængelig. Button TURP tilbyder mænd et alternativ til TURP, men er det mere sikkert eller mere effektivt? Læs videre for at lære mere.
Hvad er en forstørret prostata?
Prostata er en del af en mands reproduktionssystem. Denne kirtel i valnødstørrelse sidder mellem blæren og bækkenbundsmusklerne foran endetarmen. Dets opgave er at producere væske, der blandes med sæd for at danne sæd under ejakulation.
Mænd behøver typisk ikke tænke på deres prostata, før de bliver ældre. Derefter begynder det at vokse, muligvis på grund af ændringer i hormonproduktionen. En forstørret prostata kaldes undertiden godartet prostatahyperplasi (BPH).
Når prostata forstørres, presser den på urinrøret, som er røret, der forbinder urinblæren. Urin strømmer gennem urinrøret på vej ud af penis. Dette tryk klemmer og indsnævrer urinrørets lumen og kan blokere strømmen af urin.
Læger vælger behandling for BPH baseret på niveauet af hævelse i prostata, dine symptomer og andre faktorer. De mest almindelige behandlinger er:
- medicin til at krympe prostata
- medicin til at slappe af blærehalsen og musklerne i din prostata urinrør for at gøre vandladningen lettere
- kirurgi for at fjerne ekstra prostata væv
Den mest almindelige operation for BPH er TURP. Under denne procedure indsætter kirurgen et godt oplyst omfang i urinrøret og bruger en elektrisk trådsløjfe til at skære og fjerne overskydende prostata væv.
Hvad er knap TURP?
Button TURP, også kaldet bipolar fordampning af kauteri, er en nyere, mindre invasiv variation af proceduren. I stedet for en trådsløjfe i slutningen af omfanget bruger kirurgen en enhed med en lille, knapformet spids til at fordampe prostata væv.
Button TURP bruger plasmaenergi ved lav temperatur i stedet for varme eller elektrisk energi til at fjerne prostata væv. Når det ekstra væv er fjernet, forsegles området omkring det for at forhindre blødning.
Button, eller bipolar, TURP er et paraplyudtryk for en række forskellige behandlinger, der sigter mod at opnå det samme samlede resultat, men med forskellige værktøjer, teknikker eller producenter af enheder.
Enhver procedure, der bruger en elektrode “knap” med bipolar fordampning er en knap procedure. Innovationer i proceduren involverer at ændre formen på knappen eller foretage mindre ændringer i de kirurgiske teknikker.
Fordele ved knap TURP
Button TURP ser ud til at være lige så effektiv som traditionel TURP til at krympe prostata. Et par undersøgelser har antydet nogle fordele ved denne nyere procedure, men der er ikke meget langsigtet bevis for, at det er bedre end almindelig TURP.
En teoretisk fordel ved knap TURP er, at al energi forbliver inde i enheden. I regelmæssig TURP kan den elektriske strøm forlade ledningen og beskadige væv omkring prostata.
Nogle undersøgelser har vist, at knappen TURP reducerer komplikationer, som blødning efter operationen. Det kan også mindske den tid, mænd har brug for et kateter (et rør inde i urinrøret i urinblæren) til vanding eller dræning efter operationen. Endnu andre undersøgelser har ikke fundet nogen forskel i komplikationsrater.
En problemknap efter operationen TURP ser ud til at forhindre er en sjælden, men meget alvorlig tilstand kaldet TUR-syndrom. Under TURP vasker kirurgen det kirurgiske område ud med en opløsning med lavt natriumindhold for at holde området rent. Fordi denne opløsning kan komme ind i blodbanen i større mængder gennem de venøse områder af resekteret prostatavæv, kan den forårsage fortynding til et under-normalt natriumniveau i blodbanen.
I modsætning hertil bruger TURP-knap en saltopløsning med mere natrium i end hvad der bruges i en TURP, hvilket synes at hjælpe med at forhindre TUR-syndrom. Den reducerede risiko for TUR-syndrom giver kirurger mulighed for at bruge mere tid på at gøre proceduren. Dette betyder, at de kan arbejde på større prostata eller udføre mere komplekse operationer med knappen TURP.
Ulemper ved knap TURP
Button TURP ser ikke ud til at have mange flere ulemper end traditionel TURP. Det kan muligvis føre til flere blokeringer i prostata urinrøret, et område af muskler i urinrøret lige under urinblæren, men nogle undersøgelser viser andet. Denne type blokering kan gøre det sværere at tisse normalt og tømme blæren helt.
Hvem er en god kandidat til knappen TURP?
Diskuter med din læge, om du er en god kandidat til knappen TURP. Denne procedure kan være en mulighed, hvis du har:
- en særlig stor prostata
- diabetes mellitus
- en hjertepacemaker
- en risiko forbundet med blodtab (anæmi) eller et behov for at være i blodfortyndende behandling
Tag væk
Tal med din læge om alle dine behandlingsmuligheder. Spørg om fordele og ulemper ved hver baseret på din situation. Derefter kan du sammen beslutte, om knappen TURP er det bedste valg for dig.
.jpg)
-information-for-men.jpg){kind=spacer}
