Forståelse af MS tremor

MS ryster

Rystelser, der opleves af mennesker med multipel sklerose (MS), er ofte kendetegnet ved:

• en rystende stemme
• en rytmisk rystelse, der påvirker arme og hænder, og mindre ofte ben, hoved og torso
• svært ved at holde eller kontrollere en pen, ske eller andet redskab eller redskab

En gennemgang fra 2012 estimerer, at tremor påvirker mellem 25 og 50 procent af mennesker med MS. Alvorlige rystelser kan påvirke op til 15 procent af mennesker med MS.

Hvad forårsager MS rysten?

For mennesker med MS er tremor normalt forårsaget af hjernelæsioner (specifikt i lillehjernen) og beskadigede områder - kaldet plaques - langs de nerveveje, der er involveret i koordinerende bevægelse.

De samme plaques resulterer undertiden også i andre symptomer som dysfagi (synkebesvær) eller dysartri (vanskeligheder med at tale).

Typer af tremor

Der er to primære typer af tremor: hvile og handling.

Hvilende tremor

Hvilende tremor opstår, når der ryster, selv når en kropsdel ​​er i ro. For eksempel kan en person sidde komfortabelt med hænderne i skødet, men fingrene ryster.

Handling tremor

Handling tremor opstår, når en muskel bevæges frivilligt. For eksempel kan en person strække sig efter et glas vand, og deres hånd begynder at ryste.

Der er en række underklassifikationer af action tremor, herunder:

• Intention tremor. Disse er forbundet med fysisk bevægelse. Der ryster ikke, når en person er i ro, men en tremor udvikler sig og bliver mere udtalt, når de forsøger at foretage en præcis bevægelse såsom at flytte en fod eller en hånd til et bestemt sted.
• Postural tremor. Disse er forbundet med at bevæge sig eller støtte mod tyngdekraften, såsom en rysten, der udvikler sig, mens man står eller sidder, men ikke mens man ligger ned.
• Nystagmus. Disse rystelser er forbundet med hoppende øjenbevægelser.

For mennesker med MS er de mest almindelige former for tremor intention tremor og postural tremor.

Behandling af MS-rystelser

I øjeblikket er der ingen kur mod tremor. Men der er måder for mennesker med MS at reducere deres forekomst og forbedre funktionen.

Livsstilsændringer

Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at mindske forekomsten af ​​rysten:

• undgå stress
• får nok hvile
• undgå koffeinholdige drikkevarer

Fysisk og ergoterapi

Fysiske og ergoterapeuter kan hjælpe mennesker med MS med at kontrollere rystelser ved at:

• undervisningsøvelser til koordinering og balance
• anbefale stabiliserende seler i visse tilfælde
• demonstrerer, hvordan man bruger vægte til at kompensere for rystelser
• undervise i nye måder at udføre daglige aktiviteter på, som MS-rystelser kan gøre udfordrende

Medicin

Et konsekvent effektivt lægemiddel mod tremor er endnu ikke identificeret. Ifølge National Multiple Sclerosis Society har sundhedspersonale imidlertid rapporteret om varierende grad af succes med behandling af tremor hos mennesker med MS, der bruger stoffer, herunder:

• betablokkere, såsom propranolol (Inderal)
• medicin mod angst, såsom buspiron (Buspar) og clonazepam (Klonopin)
• antikonvulsive lægemidler, såsom primidon (Mysoline)
• antituberkulosemedicin, såsom isoniazid
• antihistaminer, såsom hydroxyzinhydrochlorid (Atarax) og hydroxyzinpamoat (Vistaril)
• diuretika, såsom acetazolamid (Diamox)

Botox

En undersøgelse fra 2012 viste, at de samme Botox-injektioner (botulinumtoksin type A), der blev anvendt til midlertidig glatning af ansigtslinjer, forbedrede armrysten væsentligt hos mennesker med MS.

Kirurgi

Mennesker med MS, der har alvorlige handicappende rystelser på trods af medicin, kan være gode kandidater til kirurgisk behandling.

Der er to typer operationer, der kan hjælpe rysten hos mennesker med MS: thalamotomi og dyb hjernestimulering.

Thalamotomy er en operation, der ødelægger en del af thalamus, en struktur i hjernen, der hjælper med at kontrollere bevægelser.

Dyb hjernestimulering implanterer en lille elektrode i thalamus. Elektroden fastgøres derefter til en ledning, der forbinder en enhed under huden i brystområdet. Enheden leverer små elektriske impulser til thalamus.

Dyb hjernestimulation er ikke godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af MS-relateret tremor. Det er dog blevet brugt med succes til dette formål.

Takeaway

MS-rystelser, der udvikler sig for nogle mennesker, kan være milde eller for op til 15 procent af dem med MS alvorlige og handicappende.

Mens der endnu ikke er nogen kur mod rystelser, har mennesker med MS måder at reducere forekomsten af ​​rystelser og forbedre funktionen inklusive fysisk og ergoterapi, medicin og livsstilsændringer.