Hvad er meningitis?
Meningitis er en betændelse i hjernehinderne. Hjernehinderne er de tre membraner, der dækker hjernen og rygmarven. Meningitis kan forekomme, når væske, der omgiver meninges, bliver inficeret.
De mest almindelige årsager til meningitis er virus- og bakterieinfektioner. Andre årsager kan omfatte:
- Kræft
- kemisk irritation
- svampe
- lægemiddelallergier
Nogle viral og bakteriel meningitis er smitsom. De kan overføres ved hoste, nysen eller tæt kontakt.
Hvad er symptomerne på meningitis?
Symptomerne på viral og bakteriel meningitis kan være ens i starten. Men bakteriel meningitis symptomer er normalt mere alvorlige. Symptomerne varierer også afhængigt af din alder.
Viral meningitis symptomer
Viral meningitis hos spædbørn kan forårsage:
- nedsat appetit
- irritabilitet
- søvnighed
- sløvhed
- feber
Hos voksne kan viral meningitis forårsage:
- hovedpine
- feber
- stiv nakke
- krampeanfald
- følsomhed over for stærkt lys
- søvnighed
- sløvhed
- kvalme og opkast
- nedsat appetit
Bakteriel meningitis symptomer
Bakteriel meningitis symptomer udvikler sig pludselig. De kan omfatte:
- ændret mental status
- kvalme
- opkast
- følsomhed over for lys
- irritabilitet
- hovedpine
- feber
- kulderystelser
- stiv nakke
- lilla hudområder, der ligner blå mærker
- søvnighed
- sløvhed
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer. Bakteriel og viral meningitis kan være dødelig. Der er ingen måde at vide, om du har bakteriel eller viral meningitis bare ved at bedømme, hvordan du har det. Din læge bliver nødt til at udføre tests for at bestemme, hvilken type du har.
Svampe meningitis symptomer
Symptomer på svampemeningitis ligner de andre typer af denne infektion. Disse kan omfatte:
- kvalme
- opkast
- følsomhed over for lys
- feber
- hovedpine
- forvirring eller desorientering
Hver type meningitis har nogle karakteristiske symptomer. Lær mere om disse, så du kan forstå forskellene mellem hver type meningitis.
Meningitis udslæt
Et af de sene tegn på, at en bakteriel årsag til meningitis, Neisseria meningitidis, er i din blodbane et svagt udslæt på din hud. Bakterierne fra en meningokok-meningitis-infektion reproducerer sig i dit blod og målceller omkring kapillærerne. Skader på disse celler fører til kapillærskader og milde blodlækager. Dette vises som et svagt lyserødt, rødt eller lilla udslæt. Pletterne kan ligne små pinpricks og forveksles let som et blå mærke.
Når infektionen forværres og spreder sig, bliver udslæt mere tydeligt. Pletterne bliver mørkere og større.
Mennesker med mørk hud kan have svært ved at se meningitisudslæt. Lysere hudområder, såsom håndfladerne og indersiden af munden, kan lettere vise tegn på udslæt.
Ikke alle udslæt ser ens ud. Se billeder af meningitisudslæt for at forstå, hvordan dette symptom kan forekomme.
Typer af meningitis
Virus- og bakterieinfektioner er de mest almindelige årsager til meningitis. Der er flere andre former for meningitis. Eksempler inkluderer kryptokok, som er forårsaget af en svampeinfektion, og kræftfremkaldende, som er kræftrelateret. Disse typer er mindre almindelige.
Viral meningitis
Viral meningitis er den mest almindelige type meningitis. Virus i Enterovirus kategori forårsager 85 procent af tilfældene. Disse er mere almindelige i løbet af sommeren og efteråret, og de inkluderer:
- coxsackievirus A
- coxsackievirus B
- ekkovirus
Virus i Enterovirus kategori forårsager ca. 10 til 15 millioner infektioner om året, men kun en lille procentdel af mennesker, der bliver smittet, vil udvikle meningitis.
Andre vira kan forårsage meningitis. Disse inkluderer:
- West Nile-virus
- influenza
- fåresyge
- HIV
- mæslinger
- herpesvira
- Coltivirus, som forårsager Colorado flåtfeber
Viral meningitis forsvinder typisk uden behandling. Nogle årsager skal dog behandles.
Bakteriel meningitis
Bakteriel meningitis er smitsom og forårsaget af infektion fra visse bakterier. Det er fatalt, hvis det ikke behandles. Mellem 5 og 40 procent af børnene og 20 til 50 procent af de voksne med denne tilstand dør. Dette gælder selv med korrekt behandling.
De mest almindelige typer bakterier, der forårsager bakteriel meningitis, er:
- Streptococcus pneumoniae, som typisk findes i luftvejene, bihulerne og næsehulen og kan forårsage det, der kaldes "pneumokok meningitis"
- Neisseria meningitidis, som spredes gennem spyt og andre åndedrætsvæsker og forårsager det, der kaldes "meningokok meningitis"
- Haemophilus influenza, som ikke kun kan forårsage meningitis, men også infektion i blodet, betændelse i luftrøret, cellulitis og infektiøs arthritis
- Listeria monocytogenes, som er fødevarebårne bakterier
- Staphylococcus aureus, som typisk findes på huden og i luftvejene, og forårsager "stafylokok meningitis"
Svampemeningitis
Svampemeningitis er en sjælden type meningitis. Det er forårsaget af en svamp, der inficerer din krop og derefter spreder sig fra din blodbane til din hjerne eller rygmarv.
Mennesker med et svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at udvikle svampemeningitis. Dette inkluderer mennesker med kræft eller hiv.
De mest almindelige svampe relateret til svampemeningitis inkluderer:
- Cryptococcus, som inhaleres fra snavs eller jord, der er forurenet med fugleudkast
- Blastomyces, en anden type svampe, der findes i jord, især i Midtvesten i USA
- Histoplasma, som findes i miljøer, der er stærkt forurenet med flagermus og fugleudskillelse, især i Midtvestlige stater nær floderne Ohio og Mississippi
- Coccidioides, som findes i jord i bestemte områder af USA's sydvestlige og sydlige og mellemamerika
Parasitisk meningitis
Denne type meningitis er mindre almindelig end viral eller bakteriel meningitis, og den er forårsaget af parasitter, der findes i snavs, afføring og på nogle dyr og mad som snegle, rå fisk, fjerkræ eller produkter.
En type parasitisk meningitis er sjældnere end andre. Det kaldes eosinofil meningitis (EM). Tre hovedparasitter er ansvarlige for EM. Disse inkluderer:
- Angiostrongylus cantonensis
- Baylisascaris procyonis
- Gnathostoma spinigerum
Parasitisk meningitis overføres ikke fra person til person. I stedet inficerer disse parasitter et dyr eller gemmer sig på mad, som et menneske derefter spiser. Hvis parasitten eller parasitægene er smitsomme, når de indtages, kan der forekomme en infektion.
En meget sjælden type parasitisk meningitis, amebisk meningitis, er en livstruende type infektion. Denne type skyldes, at en af flere typer ameba trænger ind i kroppen gennem næsen, mens du svømmer i forurenede søer, floder eller damme. Parasitten kan ødelægge hjernevæv og kan i sidste ende forårsage hallucinationer, anfald og andre alvorlige symptomer. Den mest almindeligt anerkendte art er Naegleria fowleri.
Ikke-infektiøs meningitis
Ikke-infektiøs meningitis er ikke en infektion. I stedet er det en type meningitis, der er forårsaget af andre medicinske tilstande eller behandlinger. Disse inkluderer:
- lupus
- en hovedskade
- hjernekirurgi
- Kræft
- visse lægemidler
Hvad er årsagerne til meningitis?
Hver type meningitis har en lidt anden årsag, men i sidste ende fungerer de på samme måde: En bakterie, svamp, virus eller parasit spredes gennem blodbanen, indtil den når hjernen eller rygmarven. Der sættes det op i foringen eller væsker omkring disse vitale kropsdele og begynder at udvikle sig til en mere avanceret infektion.
Ikke-infektiøs meningitis er resultatet af en fysisk skade eller anden tilstand; det involverer ikke en infektion.
Er der en vaccine mod meningitis?
Ja, der er en vaccine mod flere typer bakteriel meningitis. Meningokok meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis, er en version, hvor vacciner er tilgængelige. Mens viral meningitis er mere almindelig, kan bakteriel meningitis være mere farlig, hvis den ikke diagnosticeres og behandles hurtigt.
Af den grund er de to primære vacciner mod meningitis af bakterielle årsager. Den første vaccine, meningokokkonjugatvaccinen, indeholder en vaccine, der er målrettet mod fire af de mest almindelige typer bakterielle serotyper. Det holder længere og giver større beskyttelse, især hvis du opretholder boosterskud.
Den anden vaccine, MenB, er målrettet mod en specifik stamme, og dens beskyttelsesvindue er meget kortere. Kun visse populationer anbefales at få denne vaccine.
Bivirkninger af en meningitisvaccine inkluderer ømhed, rødme og forbrænding på injektionsstedet. Nogle mennesker kan opleve lav feber i en dag eller to efter injektionen. Kuldegysninger, hovedpine, ledsmerter og træthed er også mulige.
Hvem skal vaccineres mod meningokok meningitis?
Disse fem grupper anses for at være i fare og bør få en meningitisvaccine:
- college-førsteårsstuderende, der bor i sovesale og ikke er blevet vaccineret
- unge, der er 11 til 12 år gamle
- mennesker, der rejser til lande, hvor meningokoksygdom er almindelig
- børn i alderen 2 år eller derover, der ikke har milt eller har et kompromitteret immunsystem
Teenagere skal beskytte sig ved at få en meningitis-vaccine. Find ud af, hvornår du skal vaccinere dit barn.
Hvordan behandles meningitis?
Din behandling bestemmes af årsagen til din meningitis.
Bakteriel meningitis kræver øjeblikkelig indlæggelse. Tidlig diagnose og behandling forhindrer hjerneskade og død. Bakteriel meningitis behandles med intravenøs antibiotika. Der er ikke noget specifikt antibiotikum til bakteriel meningitis. Det afhænger af de involverede bakterier.
Svampemeningitis behandles med svampedræbende midler.
Parasitisk meningitis kan enten omfatte behandling af kun symptomerne eller forsøg på at behandle infektionen direkte. Afhængigt af årsagen kan denne type blive bedre uden antibiotikabehandling. Hvis det forværres, kan din læge dog prøve at behandle selve infektionen.
Viral meningitis kan løse sig selv, men nogle årsager til viral meningitis vil blive behandlet med intravenøs antiviral medicin.
Hvor smitsom er meningitis?
Flere typer meningitis er ikke smitsom. Svampe, parasitisk og ikke-infektiøs meningitis er ikke smitsom.
Viral meningitis er smitsom. Det spredes gennem direkte kontakt med kropsvæsker, herunder slim, afføring og spyt. Dråber af inficeret væske kan spredes og deles med nysen og hosten. Du behøver ikke komme i direkte kontakt med en inficeret person for at afhente denne infektion.
Bakteriel meningitis, den mest alvorlige form for meningitis, kan også være smitsom, især hvis det er meningokok meningitis. Det spredes gennem udvidet kontakt med en inficeret person. Skoler, daginstitutioner, militære kaserner, hospitaler og kollegiehuse er de vigtigste steder for at dele denne infektion. Nogle typer meningitis spredes gennem kontakt mellem mennesker, men ikke alle. Lær mere om de typer, der er smitsomme, og hvordan du kan undgå dem.
Meningitis hos spædbarn
Babyer, der udvikler meningitis, kan vise andre tegn og symptomer på en infektion end voksne. Disse symptomer kan omfatte:
- feber
- gulsot
- stivhed i kroppen eller nakken
- højt gråd
- utrøstelig adfærd
- søvnig og svært ved at vågne
- irritabel og gnaven
- har det ikke godt og har en svag sug under amning
Viral meningitis er almindelig hos spædbørn. Det udvikler sig som et resultat af forkølelse, forkølelsessår, influenza og diarré. De vira, der forårsager disse almindelige tilstande, forårsager også viral meningitis.
Bakteriel meningitis, som er almindelig, men livstruende, spreder sig sandsynligvis fra en alvorlig infektion i et nærliggende område af kroppen. For eksempel kan bakterierne fra en alvorlig øreinfektion eller sinusinfektion komme ind i blodbanen og finde vej til hjernen eller rygmarven og forårsage en større infektion.
Meningitis hos børn
Meningitis bliver mere almindelig hos børn, når de bliver ældre og når gymnasiet og college alder. Symptomer på viral og bakteriel meningitis hos børn minder meget om symptomer hos voksne. Disse inkluderer:
- pludselig feber
- smerter i krop og nakke
- forvirring eller desorientering
- kvalme
- opkast
- træthed eller træthed
Du kan være nysgerrig, hvis dit barn er i fare for at udvikle denne tilstand. Læs mere om risikofaktorerne for meningitis.
Meningitis hos voksne
Risikoen for flere former for meningitis falder efter ung voksenalder. Det skyldes i vid udstrækning skiftende omstændigheder. Skoler og kollegiums sovesale er almindelige steder, hvor nogle former for meningitis let kan deles. Når en ung voksen aldrer ud af disse indstillinger, begynder sandsynligheden for en infektion at falde.
Efter 60 år begynder risikoen dog at stige igen. Det skyldes grundlæggende sygdomme eller sundhedsmæssige forhold, der svækker immunforsvaret hos ældre personer.
Voksne med et kompromitteret immunsystem har større risiko for at udvikle meningitis. Ligeledes kan voksne i miljøer, hvor enkeltpersoner er i tæt kontakt med hinanden, have større risiko for en infektion. Dette inkluderer lærere, sundhedsudbydere, dagplejepersonale.
Hvordan diagnosticeres meningitis?
Diagnostisering af meningitis starter med en sundhedshistorie og fysisk undersøgelse. Alder, kollegiebolig og tilstedeværelse i daginstitution kan være vigtige spor. Under den fysiske eksamen vil din læge se efter:
- feber
- en øget puls
- stivhed i nakken
- nedsat bevidsthed
Din læge vil også bestille en lændepunktur. Denne test kaldes også en spinal tap. Det giver din læge mulighed for at se efter øget tryk i centralnervesystemet. Det kan også finde betændelse eller bakterier i rygmarvsvæsken. Denne test kan også bestemme det bedste antibiotikum til behandling.
Andre tests kan også bestilles til at diagnosticere meningitis. Almindelige tests inkluderer følgende:
- Blodkulturer identificerer bakterier i blodet. Bakterier kan rejse fra blodet til hjernen. N. meningitidis og S. lungebetændelse, blandt andre kan forårsage både sepsis og meningitis.
- Et komplet blodtal med forskel er et generelt helbredsindeks. Det kontrollerer antallet af røde og hvide blodlegemer i dit blod. Hvide blodlegemer bekæmper infektion. Tællingen er normalt forhøjet i meningitis.
- Røntgenstråler på brystet kan afsløre tilstedeværelsen af lungebetændelse, tuberkulose eller svampeinfektioner. Meningitis kan forekomme efter lungebetændelse.
- En CT-scanning af hovedet kan vise problemer som hjerneabscess eller bihulebetændelse. Bakterier kan spredes fra bihulerne til hjernehinderne.
Din læge kan også udføre en glastest. Til denne test vil din læge rulle et glas over meningitisudslæt. Hvis udslæt ikke falmer under presset, er det sandsynligt meningitisudslæt. Hvis det falmer, kan de usædvanlige pletter på huden være resultatet af en anden tilstand.
Hvordan forhindres meningitis?
Det er vigtigt at opretholde en sund livsstil, især hvis du har øget risiko. Dette inkluderer:
- får tilstrækkelig hvile
- ikke ryger
- undgå kontakt med syge mennesker
Hvis du har været i tæt kontakt med en eller flere personer, der har en bakteriel meningokokinfektion, kan din læge give dig forebyggende antibiotika. Dette vil mindske dine chancer for at udvikle sygdommen.
Vaccinationer kan også beskytte mod visse typer meningitis. Vacciner, der kan forhindre meningitis, inkluderer følgende:
- Haemophilus influenzae type B (Hib) vaccine
- pneumokokkonjugatvaccine
- meningokokvaccine
Øvelse af god personlig hygiejne kan også hjælpe dig med at forhindre meningitis. Nogle typer meningitis spredes gennem tæt kontakt med en inficeret persons kropsvæske, såsom spyt og næsesekret. Undgå at dele drikkevarer, redskaber og personlige genstande, der kan medføre spyt eller andre væsker. Tag disse trin for at forhindre at få meningitis.
Hvad er komplikationerne fra meningitis?
Disse komplikationer er typisk forbundet med meningitis:
- krampeanfald
- høretab
- synstab
- hukommelsesproblemer
- gigt
- migrænehovedpine
- hjerneskade
- hydrocephalus
- et subduralt empyem eller en væskeansamling mellem hjernen og kraniet
En meningitisinfektion kan producere bakterier i blodbanen. Disse bakterier formere sig, og nogle frigiver toksiner. Det kan forårsage skader på blodkar og lækage af blod i huden og organerne.
En alvorlig form for denne blodinfektion kan være livstruende. Koldbrand kan beskadige hud og væv. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at amputere. Flere andre alvorlige komplikationer kan forekomme hos mennesker med meningitis. Læs mere om dem og de langsigtede virkninger af en infektion.
Meningitis og lungebetændelse
Pneumokok meningitis er en sjælden, men alvorlig og livstruende form for bakteriel meningitis. Selv med behandling dør 20 procent af mennesker med denne type infektion.
Cirka 40 procent af befolkningen bærer kaldte bakterier Streptococcus pneumoniae i halsen og næsens bagside. Disse bakterier er ansvarlige for almindelige sygdomme som lungebetændelse, bihuleinfektioner og øreinfektioner.
Fra tid til anden formår disse bakterier imidlertid at krydse blod-hjerne-barrieren og forårsage betændelse og infektion i hjernen, rygmarven eller væsker, der straks omgiver dem.
Symptomer på denne alvorlige form for meningitis inkluderer:
- kulderystelser
- høj feber
- opkast
- brystsmerter
- hovedpine
- hoste
- forvirring
- svaghed
- desorientering
Heldigvis er der to vacciner til rådighed for at forhindre pneumokok meningitis. Lær mere om dem og andre måder at forhindre denne dødelige form for infektion på.
Hvad er risikofaktorerne for meningitis?
Følgende er nogle af risikofaktorerne for meningitis:
Kompromitteret immunitet
Mennesker med en immunmangel er mere sårbare over for infektioner. Dette inkluderer infektioner, der forårsager meningitis. Visse lidelser og behandlinger kan svække dit immunforsvar. Disse inkluderer:
- HIV / AIDS
- autoimmune lidelser
- kemoterapi
- organ- eller knoglemarvstransplantationer
Cryptococcal meningitis, som er forårsaget af en svamp, er den mest almindelige form for meningitis hos mennesker med HIV.
Bor i samfundet
Meningitis spredes let, når folk bor tæt på. At være i små rum øger risikoen for eksponering. Eksempler på disse placeringer inkluderer:
- college sovesale
- kaserne
- kostskoler
- daginstitutioner
Graviditet
Gravide kvinder har en øget risiko for listeriose, som er en infektion forårsaget af Listeria bakterie. Infektion kan spredes til det ufødte barn.
Alder
Alle aldre er i fare for meningitis. Visse aldersgrupper har dog en højere risiko. Børn under 5 år har øget risiko for viral meningitis. Spædbørn har højere risiko for bakteriel meningitis.
Arbejde med dyr
Landbrugsarbejdere og andre, der arbejder med dyr, har en øget risiko for infektion med Listeria.
