- WPS tilbyder Medicare del D-planer til beboere i Wisconsin.
- WPS har et netværk, der inkluderer apoteker i alle 50 stater.
- Der er to forskellige del D-planer tilgængelige via WPS.
- WPS MedicareRx Plan 2 har ingen fradragsberettigelse.
Wisconsin Physicians Service (WPS) er baseret i Madison, Wisconsin, og har tjent medlemmer overalt i staten siden 1946. I dag tilbyder virksomheden forskellige typer forsikringsdækning, herunder Medicare del D-planer.
WPS har to Medicare del D-planer til rådighed. Begge planer giver medlemmer adgang til et bredt netværk af apoteker såvel som lave genindbetalinger på generiske recepter.
Hvilke områder tilbyder WPS del D-planer?
WPS tilbyder del D-planer til beboere i Wisconsin. Du kan få en WPS del D-plan i alle amter i hele landet.
Selvom du bliver nødt til at bo i Wisconsin for at tilmelde dig en WPS-plan, kan du bruge din plan over hele landet. WPS-apoteksnetværket strækker sig ud over Wisconsin for at tilbyde apoteksdækning i alle 50 stater.
Så en WPS-plan kan være en god mulighed, hvis du rejser ofte eller bor i en anden stat i et par måneder af året.
Hvad er WPS del D-planer?
WPS tilbyder to forskellige del D-planer:
- WPS MedicareRx-plan 1. Plan 1 er en grundlæggende del D-plan designet til medlemmer, der ikke forventer at bruge mange lægemidler. Det tilbyder også lave præmier.
- WPS MedicareRx Plan 2. Plan 2 er designet til medlemmer, der kan have en masse receptpligtig medicin. Denne plan giver nogle ekstra fordele, der hjælper med at reducere dine omkostninger uden lomme.
Begge planer tilbyder lignende dækning. Den primære forskel er, at plan 1 har en fradragsberettiget, mens plan 2 ikke har det. Plus, Plan 2 tilbyder mere dækning under en del D-dækningskløft kendt som "doughnut hul".
For eksempel, hvis du har WPS MedicareRx Plan 1, betaler du 25 procent forsikringsomkostninger for generiske lægemidler under donuthullet. WPS MedicareRx Plan 2 tilbyder dog generiske lægemidler uden omkostninger under donuthullet.
Hvilken dækning giver WPS del D-planerne?
Begge WPS del D-planer tilbyder receptpligtig dækning og adgang til det landsdækkende WPS-netværk. Anden dækning, du finder med begge planer, inkluderer:
- mærke medikamentdækning
- generisk lægemiddeldækning
- nedsatte priser på 90-dages postordreforsyninger
- adgang til MTM-programmet (Medication Therapy Management), som hjælper medlemmerne med at håndtere flere recepter og besvarer eventuelle spørgsmål om receptpligtig medicin
Hvor meget koster del D-planer fra WPS?
Mange del D-planer har forskellige priser i hvert område eller by, de dækker. Dette er ikke tilfældet med WPS-planer.
De to WPS-planer har de samme standardomkostninger i hele Wisconsin.
I nedenstående tabel kan du se nærmere på nogle af omkostningerne forbundet med hver plan i 2021.
Som du kan se, betaler du mere hver måned for Plan 2, men dine samlede omkostninger uden for lommen vil være mindre end med Plan 1.
At vælge den rigtige plan for dig afhænger af dit budget, antallet af recepter, du tager, og hvilket niveau dine receptpligtige lægemidler er i.
Bemærk, at dine omkostninger for en del D-plan ud over omkostningerne ved din anden Medicare-dækning.
Hvad er Medicare del D?
Medicare del D er dækning for receptpligtig medicin.
Fordi ingen af delene af den originale Medicare (del A og B) inkluderer dækning af receptpligtig medicin, du tager derhjemme, indgår private forsikringsselskaber som WPS kontrakt med Medicare om at tilbyde del D-planer.
Disse planer skal følge regler fastsat af Medicare. For eksempel tillader Medicare ikke del D-planer at dække bestemte medicintyper.
Medicare regulerer også det maksimale ude af lomme, som del D-planer kan have. I 2021 skal planerne have et out-of-pocket-maksimum på $ 6.550 eller mindre.
Hvad er en del D-formular?
Alle del D-planer har en liste over medicin, som de dækker. Denne liste kaldes en formulær.
En formulærliste viser generiske, mærkenavn og specialmedicin, som din plan dækker. Det viser også dine omkostninger for disse recepter.
Din plan dækker ikke din recept, hvis den ikke er i deres formulær.
Inden du tilmelder dig en plan, kan du tjekke dens formular for at sikre dig, at du er dækket af receptpligtig medicin, du regelmæssigt tager.
En god måde at gøre dette på er at bruge Medicares planfinderværktøj. Med dette værktøj kan du indtaste alle de recept, du tager sammen med dit postnummer. Du bliver matchet med planer i dit område, der inkluderer din medicin i deres formulær.
Hvad er Medicare Part D gebyr for sent tilmelding?
Medicare kræver, at du har en form for receptpligtig lægemiddeldækning. Du er ikke forpligtet til at have del D-dækning, hvis du har receptdækning fra en anden kilde, f.eks. Din ægtefælles sundhedsmæssige fordele ved arbejdsgiveren.
Du skal dog vise bevis for denne dækning, hvis du tilmelder dig del D senere. Dette hjælper dig med at undgå at betale et sent tilmeldingsgebyr. Det sene tilmeldingsgebyr stiger for hver måned, du ikke havde del D eller anden receptdækning efter din første tilmeldingsperiode.
Kan jeg få receptdækning med en Medicare del C-plan?
Medicare del C kan være en god mulighed, hvis ingen af de enkeltstående del D-planer i dit område opfylder dine behov. Også kendt som Medicare Advantage-planer, del C-planer kombinerer begge dele af den originale Medicare i en plan.
Mange planer inkluderer også receptpligtig lægemiddeldækning. Dette giver dig mulighed for at have al din sundhedsdækning under en plan. Del C-planer inkluderer ofte også ekstra dækning for ting, som den originale Medicare ikke dækker, som tandbesøg eller synspleje.
En Medicare Advantage-plan med receptpligtig lægemiddeldækning opfylder Medicares dækningskrav. Dette betyder, at du ikke opkræves gebyrer for sent tilmelding, hvis du beslutter dig for at skifte til en enkeltstående del D-plan senere.
Takeaway
WPS tilbyder Medicare del D planer i hele staten Wisconsin. Virksomheden tilbyder to planmuligheder for at imødekomme medlemmernes behov for receptpligtig medicin.
WPS giver adgang til et landsdækkende netværk af apoteker, hvilket betyder, at medlemmer kan få recept udfyldt, mens de er væk hjemmefra. Dækningen inkluderer også adgang til MTM-programmet, som kan hjælpe medlemmer med at administrere og forstå deres recepter.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.