Din startvejledning til specielle tilmeldingsperioder for Medicare

• Visse livsbegivenheder kan udløse en medicinsk specialtilmeldingsperiode (SEP).
• En SEP kan begynde, når en ændring i din bopæl påvirker din dækning.
• SEP'er gælder også, når du mister dækning, har en chance for at få ny dækning eller blive berettiget til bestemte specielle programmer.
• Den tid, du har til at vælge ny dækning, varierer afhængigt af den begivenhed, der udløste SEP.

Livet sker. Når der sker en større ændring i dine omstændigheder, skal du muligvis foretage en ændring af din Medicare-dækning.

Medicares særlige tilmeldingsperioder (SEP'er) giver dig mulighed for at foretage ændringer i din Medicare-plan mellem generelle tilmeldingsperioder.

Wavebreakmedia / Getty Images

Hvad er særlige tilmeldingsperioder?

Medicare har afsat visse måneder af året, hvor folk kan tilføje eller ændre deres Medicare-dækning. Disse perioder er:

• Indledende tilmelding. Denne periode er, når du først bliver berettiget til Medicare.
• Åben tilmelding. Den åbne tilmeldingsperiode går fra 15. oktober til 7. december hvert år.
• Medicare Advantage (del C) åben tilmelding. Denne periode er fra 1. januar dog 31. marts hvert år

Nogle gange gør ændringer i dine livsforhold det nødvendigt at ændre din sundhedsdækning på andre tidspunkter i løbet af året.

Medicare giver dig mulighed for at ændre din Medicare-dækning under visse særlige omstændigheder. Når en af ​​disse kvalificerende begivenheder sker i dit liv, udløser det en SEP.

Hvilke ændringer kan jeg foretage i en særlig tilmeldingsperiode?

Afhængigt af den livsbegivenhed, der har gjort dig berettiget til en SEP, kan du muligvis:

• Skift fra en Medicare Advantage-plan (del C) til den originale Medicare (del A og B).
• Skift fra original Medicare til en Medicare Advantage-plan.
• Skift til en anden Medicare Advantage-plan.
• Tilføj, slip eller rediger din receptpligtige lægemiddeldækning.
• Slip din Medicare-dækning, og vælg en plan, der leveres af arbejdsgiveren.

Hvordan kvalificerer jeg mig til en særlig tilmeldingsperiode?

Du kan kun ændre din Medicare-dækning i en begrænset periode, efter at en kvalificerende begivenhed finder sted. Diagrammet nedenfor er en grundlæggende guide til kvalificerende livsbegivenheder, og hvor lang tid Medicare giver dig mulighed for at foretage en ændring.

For at finde ud af den nøjagtige dato, din SEP begynder, kan du kontakte Medicare direkte.

Særlige omstændighederÆndringer, du kan foretageHvor længe SEP varer Du flytter, og dit nye hjem er uden for planens serviceområde.skift til en anden plan for Medicare Advantage (del C) eller del D-plan, eller vend tilbage til den originale Medicare2 måneder: Hvis du fortæller din plan, før du flytter, begynder SEP måneden inden du flytter. Hvis du fortæller din plan, når du flytter, begynder din SEP den måned, du fortæller din plan om flytningen.Du flytter, og der er nye planmuligheder tilgængelige på din nye adresse. skift til en anden del C- eller del D-plan2 måneder: Hvis du fortæller din plan, før du flytter, begynder SEP måneden inden du flytter. Hvis du fortæller din plan, når du flytter, begynder din SEP den måned, du fortæller din plan om flytningen.Du flytter tilbage til USA efter at have boet i udlandet.slutte sig til en del C- eller del D-plan2 månederDu flytter ind eller ud af et kvalificeret plejecenter, psykiatrisk anlæg, rehabiliteringshospital eller langvarig plejefacilitet /Deltag i en del C- eller del D-plan, skift til en anden del C-plan, vend tilbage til den originale Medicare eller slip din del D-planså længe du bor på anlægget eller i to måneder efter du er flyttet udDu er lige blevet løsladt fra fængsel.slutte sig til en del C- eller del D-plan 2 månederDu er ikke længere berettiget til Medicaid.Deltag i en del C- eller del D-plan, skift til en anden del C-plan, vend tilbage til den originale Medicare eller slip din del D-plan3 månederDu har ikke længere sundhedsforsikring fra en arbejdsgiver eller en fagforening hos din arbejdsgiver.slutte sig til en del C- eller del D-plan 2 måneder Din ansættelse slutter, eller din arbejdsgiverforsynede plan slutter.tilmeld dig Medicare del A eller del B8 månederDu har en chance for at få dækning fra en arbejdsgiver eller en fagforeningsplan.slip din del C- eller del D-plan og tilslut dig din arbejdsgivers plannår din arbejdsgiver giver dig mulighed for at deltage i planenDu mister kreditværdig dækning uden din egen skyld. slutte sig til en del C-plan med del D-dækning eller deltage i en del D-plan To måneder efter, at du mister din dækning, eller hvis du får besked om, at din dækning er afsluttetDu har ikke længere en Medicare-omkostningsplan.deltage i en del D-plan 2 månederDu tilmelder dig et PACE-program.slip din del C- eller del D-plan når som helstDu deltager ikke længere i et PACE-program.slutte sig til en del C- eller del D-plan2 månederDu tilmelder dig TRICARE, VA eller en anden plan for receptpligtig medicin.slip en del C-plan med narkotikadækning eller slip din del D-plannår som helstMedicare sanktionerer din plan.skift til en anden del C-planbestemmes af Medicare fra sag til sagMedicare afslutter din plan.skift til en anden del C-plan 2 måneder før din gamle plan slutter indtil 1 måned efter din gamle plan slutterMedicare fornyer ikke din plan.skift til en anden del C-plan 8. december til slutningen af ​​februarDu er nu berettiget til både Medicare og Medicaid.Deltag, skift eller slip din del C-planen gang i hver af disse perioder: Jan – Mar, Apr – Jun eller Jul – SepDu er nu kvalificeret til programmet Ekstra hjælp.tilmeld dig, skift eller slip din Medicare del D-planen gang i hver af disse perioder: Jan – Mar, Apr – Jun eller Jul – SepDu tilmelder dig en statslig farmaceutisk hjælpeplan (SPAP), eller du mister dækning fra en SPAP.slutte sig til en Medicare del D-plan eller en del C-plan med del D-dækningen gang om åretDu droppede en Medigap-politik, da du sluttede dig til en del C-plan.slip del C, og vend tilbage til den originale Medicare 1 år efter at du blev medlem af del C-planenDu har en særlig behovsplan (SNP), men du har ikke længere det særlige behov.skift til en del C- eller del D-plan 3 måneder efter, at din angivne afdragsfri periode lukkesDu sluttede dig til den forkerte plan, fordi en føderal medarbejder begik en fejl. deltage i en del C- eller del D-plan, skifte til en anden del C-plan eller vende tilbage til den originale Medicare2 månederDu fik ikke at vide, at din private lægemiddelplan ikke var så god som Medicare eller din private lægemiddelplan slutter.slutte sig til en del C-plan med narkotikadækning eller deltage i en del D-plan2 månederMedicare gav lige en 5-stjernet vurdering til en plan i dit område. skift til 5-stjernet del C-planen gang mellem 8. december og 30. november

Hvordan fungerer særlige tilmeldingsperioder?

Hvis du tror, ​​du kan være berettiget til en SEP, er det vigtigt at kontakte Medicare med det samme for at bekræfte din berettigelse og finde ud af, hvilke frister der gælder.

Normalt, hvis du tilmelder dig eller foretager ændringer under en SEP, behøver du ikke betale sanktioner eller gebyrer for sent tilmelding - men der er undtagelser.

Hvis du har en sundhedsforsikringsdækning gennem din arbejdsgiver, og du arbejder for en arbejdsgiver med færre end 20 ansatte, er det vigtigt at tilmelde dig Medicare del A og del B, når du først er berettiget, eller du bliver måske nødt til at betale en sen tilmeldingsbøde.

Hvis du ikke tilmelder dig Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning), når du bliver kvalificeret, og du ikke har kreditværdig receptpligtig lægemiddeldækning fra en anden plan, kan en SEP muligvis give dig mulighed for at tilmelde dig dækning. En straf kan dog stadig gælde.

Hvis du ikke er sikker på, hvordan Medicare fungerer med din sundhedsforsikring, der er leveret af arbejdsgiveren, skal du kontakte Medicare for at sikre dig, at du tilmelder dig på det rigtige tidspunkt. Sanktioner med sent tilmelding kan fortsætte i hele den tid, du har Medicare-dækning.

At vælge den rigtige plan for dig

Før du tilmelder dig en ny plan, er det vigtigt at tage lidt tid til at gennemgå dine økonomiske og sundhedsmæssige behov. At undersøge og planlægge fremad kan hjælpe dig med at træffe det bedste valg.

Her er et par tip:

• Vurder dine nuværende og potentielle sundhedsmæssige behov. Er der læger, faciliteter eller medicin, som du ikke kan gå på kompromis med for din pleje? Dette kan påvirke dit politiske valg, især når du beslutter mellem original Medicare og Medicare Advantage.
• Overvej din indkomst. Hvis du har en fast eller begrænset indkomst, kan det være svært at betale månedlige præmier. Men hvis du muligvis har brug for pleje, som kun Medicare Advantage vil dække, kan dette være en god mulighed for at spare omkostninger på lang sigt.
• Se efter omkostningsbesparelsesprogrammer. Du kan kvalificere dig til bestemte programmer til at hjælpe med dine omkostninger, herunder Medicaid og Extra Help.
• Find den rigtige plan. Brug Medicares planfinderværktøj til at sammenligne tilgængelige Medicare Advantage-planer i dit område. Du kan søge efter receptpligtig medicin, du har brug for, samt dækkede udbydere og tjenester.

Takeaway

Store ændringer i dit liv kan påvirke din sundhedsdækning.

For at sikre, at du har den dækning, du har brug for, tilbyder Medicare SEP'er, der giver dig mulighed for at tilføje, droppe eller ændre dine Medicare-planer uden for de typiske tilmeldingsperioder, der finder sted i løbet af året.

Hvis du flytter, mister dækning eller har en chance for at få kreditværdig sundhedsdækning gennem et særligt program, din arbejdsgiver eller en fagforening på din arbejdsplads, kan du muligvis drage fordel af en SEP.

Så snart du er opmærksom på en ændring i dine omstændigheder, skal du kontakte Medicare for at finde ud af, hvornår og hvordan du kan ændre din dækning. Du har kun en vis tid til at foretage ændringerne, og sanktioner kan gælde, hvis du går glip af deadlines.