ved første øjekast
- Harvard Pilgrim tilbyder Medicare Advantage-planer i Massachusetts, New Hampshire og Maine.
- Planerne, der sælges af Harvard Pilgrim, inkluderer fire HMO-muligheder og en HMO-POS-plan.
- Mange af disse planer tilbyder yderligere fordele, der ikke er dækket af original Medicare, såsom tandpleje, synstjenester og høreapparater.
- Harvard Pilgrim blev grundlagt af læger for næsten 50 år siden og betjener nu mere end 3 millioner kunder.
Medicare er et føderalt sundhedsforsikringsprogram, der består af flere forskellige dele. En af disse dele er Medicare del C (også kaldet Medicare Advantage).
Medicare Advantage-planer tilbydes af private forsikringsselskaber som et alternativ til den originale Medicare. Harvard Pilgrim er et forsikringsselskab, der tilbyder flere typer Medicare Advantage-planer i 2021.
Vi vil undersøge disse Harvard Pilgrim-planer i detaljer, herunder hvad de dækker, og hvor meget de koster.
Harvard Pilgrim Medicare Advantage plan muligheder
Der er to hovedtyper af planer, der tilbydes af Harvard Pilgrim: Health Maintenance Organisations (HMOs) og HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer.
Harvard Pilgrim HMO planlægger
En HMO-plan dækker pleje fra udbydere inden for planens netværk. Disse udbydere kaldes “i netværk”.
Hvis du modtager pleje uden for din abonnements netværk, er du muligvis ansvarlig for at betale nogle eller alle omkostningerne. Undtagelser foretages i nødsituationer eller akut pleje.
Niveauet for dækning, der tilbydes af disse planer, varierer. Nogle tilbyder mere grundlæggende fordele, mens andre er mere inkluderende.
Harvard Pilgrim HMO-POS planer
En HMO-POS-plan svarer til en HMO-plan. I en HMO-POS-plan kan du muligvis modtage noget pleje uden for netværket. Du betaler dog en højere copay- eller samforsikringsomkostning for at gøre det.
Harvard Pilgrim del D muligheder
Medicare del D-planer er receptpligtige lægemiddelplaner, der sælges af private forsikringsselskaber.
Harvard Pilgrim sælger i øjeblikket ikke enkeltstående del D-planer. I stedet kommer alle dens Medicare Advantage-planer sammen med del D-dækning.
Hvilke stater tilbyder Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer?
Harvard Pilgrim tilbyder en række Medicare Advantage-planer i det nordøstlige USA. Stater, hvor der tilbydes planer, inkluderer:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
Tilgængeligheden af specifikke planer kan variere afhængigt af din placering. Nogle typer Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer tilbydes muligvis ikke i dit område.
Hvad dækker Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer er nødvendige for at dække det samme sæt fordele som original Medicare, der består af Medicare del A og Medicare del B.
Dette betyder, at Harvard Pilgrim dækker følgende typer tjenester:
- besøg hos primærlæger eller specialister
- diagnostiske laboratorietest
- forebyggende pleje
- kortvarige indlæggelsesophold på hospitaler og kvalificerede sygeplejefaciliteter
- akut og akut pleje
- nødtransport med ambulance
- ambulant sessioner med en psykiater eller anden mental sundhedsperson
- ergoterapi og fysioterapi
- medicinsk udstyr eller forsyninger, såsom kørestole, ilt eller diabetesforsyning
- telesundhedstjenester
- høreprøver
- behandlingsprogrammer for stofbrugsforstyrrelser
Nogle Medicare Advantage-planer inkluderer yderligere fordele, der ikke er dækket af den originale Medicare. For eksempel tilbyder alle Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer en vis dækning af:
- receptpligtig medicin
- forebyggende tandpleje
- periodonti
- syn, herunder øjenundersøgelser, kontakter og briller
- høreapparater, herunder evaluering og montering
- årlige fysiske forhold
- over-the-counter medicin fordele
- transport til ikke-nødpleje
Nogle typer af Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer kan endda omfatte ekstra fordele som:
- omfattende tandpleje
- alternative behandlinger til smertebehandling, såsom massage og akupunktur
- fitnessfordele
- installation af sikkerhedsanordninger i dit hjem, såsom en sikkerhedsbjælke i brusebadet
- nødhjælp, når du rejser uden for landet
Hvor meget koster Medicare Advantage-planer fra Harvard Pilgrim?
Omkostningerne ved enhver Medicare Advantage-plan kan afhænge af den specifikke plan, du vælger, samt af din placering. Nogle omkostninger forbundet med disse planer inkluderer:
- Månedlige præmier. Du betaler dette beløb hver måned for din plan. Nogle planer har ingen månedlig præmie.
- Copays og samforsikring. Du betaler disse efter at have modtaget pleje fra en udbyder. For HMO-POS-planer vil copays og møntsikring være dyrere, hvis du bruger en udbyder uden for netværket.
- Egenandele. Nogle Medicare Advantage-planer kan have et fradragsberettiget helbred eller et lægemiddel, som du skal betale, før de begynder at dække omkostningerne.
- Omkostninger uden lomme. Hvis en tjeneste eller udbyder ikke er inkluderet i din plan, er du muligvis selv ansvarlig for at betale eventuelle omkostninger.
Nedenstående tabel sammenligner omkostningerne ved forskellige Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer på tre dækningssteder.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) er en type forsikringsplan, der sælges af private virksomheder. Du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan som et alternativ til den originale Medicare (del A og B).
Mens Medicare Advantage-planer skal tilbyde mindst de samme fordele som originale Medicare, kan de også omfatte yderligere dækning. Nogle eksempler på disse ekstra fordele inkluderer:
- tandlæge
- høring
- vision
- årlige fysiske forhold
- transport
- fitnessfordele, såsom SilverSneakers-programmet
Typen af planer og deres omkostninger varierer fra sted til sted. Derfor er det vigtigt at sammenligne de forskellige Medicare Advantage-planer i dit område, før du beslutter dig for en.
Takeaway
Harvard Pilgrim tilbyder flere forskellige Medicare Advantage-planer i Massachusetts, New Hampshire og Maine. De fleste af disse planer er HMO'er.
Medicare Advantage-planer, der fås fra Harvard Pilgrim, dækker de samme tjenester som originale Medicare samt yderligere fordele som forebyggende tandpleje, syn og høreapparater. Nogle specifikke planer kan give endnu flere fordele oven på dette.
Omkostningerne ved disse planer kan variere afhængigt af den specifikke plantype og din placering. Dette betyder, at nogle typer planer muligvis ikke er tilgængelige i dit område. Du kan sammenligne forskellige planer her, før du vælger en for at få den rigtige dækning til dine behov og budget.
.jpg)
