Dækker Medicare massageterapi?

• Medicare betragter massageterapi som en alternativ behandling. Det betyder, at det ikke er dækket af original Medicare (del A og B).
• Medicare del B dækker nogle typer terapi, herunder fysioterapi og akupunktur under visse forhold.
• Medicare Advantage (del C) planer kan dække nogle af omkostningerne ved massageterapi. I disse tilfælde har du brug for ordrer fra din læge for at få dækning.

Massageterapi er en behandling, der manipulerer blødt væv i din krop. Det bruges ofte til afslapning, men kan også være gavnligt under visse sundhedsmæssige forhold.

For eksempel kan det:

• øge cirkulationen
• reducere muskel- og ledsmerter
• øge fleksibiliteten

Medicare betragter massageterapi som en "alternativ behandling", så det anses ikke for medicinsk nødvendigt. Derfor betaler original Medicare (del A og B) ikke for massageterapisessioner.

Nogle Medicare Advantage (del C) planer kan på den anden side muligvis dække massagebehandlinger.

I denne artikel gennemgår vi, hvornår massageterapi kan betales af en Medicare-plan, og hvad du skal gøre for at få dækket omkostningerne.

Betaler Medicare for massageterapi?

Original Medicare dækker ikke udgifterne til massageterapi.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), det føderale agentur, der driver Medicare, har klassificeret massageterapi som en ”alternativ og supplerende medicin.” Som sådan betaler Medicare ikke for massageterapi, selvom du bruger det til behandling af medicinske problemer.

Hvis du har original Medicare, er du ansvarlig for 100 procent af udgifterne til massageterapi ud af lommen. Typiske massageterapisessioner koster omkring $ 60 i timen. Omkostningerne varierer efter region, massagetype og drikkepenge.

Hvad hvis jeg har Medicare Advantage?

Mens original Medicare ikke dækker massageterapi, kan nogle Medicare Advantage (del C) planer muligvis.

Medicare Advantage-planer er private forsikringsplaner. De er godkendt af Medicare, og de dækker alt, hvad original Medicare gør. Imidlertid udvider disse planer ofte dækningen til andre behandlingsområder, herunder syn og tandpleje.

Fra og med 2019 er terapeutisk massage dækket som en supplerende fordel under nogle Medicare Advantage-planer. Ifølge CMS tilbyder ca. 270 Medicare Advantage-planer massagedækning, der dækker næsten 1,5 millioner tilmeldte.

For at Medicare Advantage skal dække massageterapi, skal du:

1. Søg behandling for en tilstand, der er relateret til en skade eller sygdom, såsom kronisk smerte eller begrænset mobilitet.
2. Få en ordre eller recept fra en læge i netværket til massageterapi til behandling af en overdækket medicinsk tilstand.
3. Find en statsgodkendt massageterapeut, der er registreret i din plan netværk og har en national udbyderidentifikator.

Din Medicare Advantage-plan dækker muligvis ikke 100 procent af udgifterne til din massageterapi. Du skylder muligvis stadig en tilbagebetaling eller fradragsberettiget.

Hvad mere er, Medicare Advantage-planer med disse ekstra dækningsområder koster ofte mere end mere begrænsede planer. Disse højere planomkostninger kan dog modregnes i de omkostninger, de dækker for yderligere fordele.

Hvis du tror, ​​du har brug for forsikringsdækning for massageterapi, skal du søge efter en Medicare del C-plan, der giver denne fordel. Medicare tilbyder et online værktøj, der hjælper dig med at se, hvad dine dækningsmuligheder er, og købe en plan, der passer til dig.

Hvad med Medigap?

Medigap, eller Medicare-tillægsforsikring, er en plan, der betaler omkostningerne ved fradragsberettigelser og genindbetalinger fra den originale Medicare.

Medigap-planer betaler kun omkostninger fra originale Medicare. Da den originale Medicare ikke betaler for massageterapi, betaler Medigap-planerne heller ikke for den service.

Medigap kan dog betale for eventuelle resterende udgifter fra andre behandlede behandlinger, såsom kiropraktikbehandling og fysioterapi.

Tips til overkommelig massageterapi

Hvis du ikke har forsikringsdækning for massageterapi, kan du muligvis stadig få fordelene ved denne terapeutiske praksis. Du kan prøve:

• selvmassage for at målrette mod specifikke problemområder eller problemer
• skum rullende
• timing dine sessioner til, hvad der er mest gavnligt for din krop og din tegnebog
• tilslutte sig et massagecenter, der tilbyder rabatter på en pakke med flere behandlinger
• at finde en lokal massageskole, hvor studerende ofte tilbyder tjenester gratis eller til en reduceret pris

Hvilke andre muligheder er der muligvis omfattet af Medicare?

Mens Medicare ikke dækker massageterapi, vil del B dække nogle andre typer terapeutiske behandlinger. Lad os se på, hvilke typer terapi der er dækket, omkostninger og regler for berettigelse.

Fysisk terapi

Fysioterapi kan være et effektivt alternativ til massageterapi. Det kan hjælpe dig med at genvinde bevægelsesområdet, komme sig efter en skade, lindre smerter og mere. Fysioterapi kan også være nyttigt ved behandling eller restitution efter tilstande som slagtilfælde, Parkinsons sygdom og kronisk smerte.

Medicare del B dækker medicinsk nødvendig ambulant fysioterapi. Når du har opfyldt din del B-fradragsberettigede, dækker Medicare 80 procent af omkostningerne. Du betaler de resterende 20 procent ud af lommen eller bruger din Medigap-plan til at dække dem.

En læge, der er godkendt af Medicare, skal henvise dig til en fysioterapeut eller specialist, der kan behandle dig med denne type behandling. En lægeordre eller en recept kan være nødvendig.

Kiropraktisk terapi

Medicare del B tilbyder begrænset dækning for kiropraktik. Omkostninger til kiropraktorbesøg kan blive dækket, hvis du får spinal manipulation eller en "justering". Medicare dækker dog ikke tests eller tjenester bestilt af en kiropraktor, herunder røntgenstråler.

Medicare betaler kun for justeringer, hvis du er blevet diagnosticeret med spinal subluxation. Dette er en tilstand, der opstår, når knogler bevæger sig i din rygsøjle og er ude af position. Du skal bruge en officiel diagnose fra en kiropraktor. Enhver anden diagnose vil ikke blive dækket.

Til godkendte behandlinger dækker Medicare del B 80 procent af dine omkostninger, når du har opfyldt din fradragsberettigede. Du er ansvarlig for de resterende 20 procent.

Hvis du har Medicare Advantage, kan din plan muligvis dække yderligere kiropraktikpleje.

Akupunktur

Medicare del B betaler for akupunktur under nogle forhold. Medicare dækker i øjeblikket 12 sessioner inden for en 90-dages periode. Men de kan kun bruges til behandling af kroniske lændesmerter.

Flere besøg (op til 20 sessioner i alt) kan blive dækket i et kalenderår. Medicare skal godkende disse 8 ekstra besøg, før du har dem.

Hvis du er interesseret i denne type behandling, skal du finde en kvalificeret, licenseret læge. Hvis du søger behandling hos praktiserende læger, der ikke lever op til Medicares krav, er besøget muligvis ikke dækket.

Igen dækker Medicare 80 procent af omkostningerne ved disse tjenester, når dækningsreglerne og din fradragsberettigede er opfyldt. Du betaler de resterende 20 procent ud af lommen.

Hvad er massageterapi?

Massageterapi er den praksis at gnide og ælte din krops bløde væv. Det kan fokusere på en bestemt del af din krop for at hjælpe med at lindre smerter. Det kan også gøres overalt i din krop for en afslappende, terapeutisk effekt.

Massageterapi kan være nyttigt under en række tilstande og lidelser. Fordelene ved massageterapi inkluderer:

• øget fleksibilitet
• forbedret ledmobilitet
• nedsat muskel- og ledsmerter
• øget cirkulation
• færre hovedpine og migræne

Massageterapi kan også være gavnligt under visse tilstande, herunder gigt, kræftrelateret smerte, karpaltunnel, muskelbelastning fra en skade og mere.

Takeaway

• Original Medicare (del A og B) dækker ikke massageterapi, men det kan dække andre behandlinger som fysioterapi og akupunktur.
• Hvis du bruger massageterapi uden Medicare-dækning, er du ansvarlig for 100 procent af omkostningerne.
• Medicare Advantage (del C) kan tilbyde en vis dækning af massageterapi.
• Du kan søge en Medicare Advantage-plan, der dækker massageterapi. Det kan være dyrere end andre del C-planer, men den ekstra dækning kan opveje dine omkostninger uden for lommen.