ved første øjekast
- CDPHP tilbyder Medicare Advantage-planer til beboere i 26 amter i New York.
- CDPHP tilbyder både HMO- og PPO-planer.
- De fleste CDPHP-planer inkluderer del D receptpligtig lægemiddeldækning.
- CDPHP blev grundlagt af læger i 1984 og har en 5-stjernet vurdering fra Medicare i 2021.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) er et sundhedsforsikringsselskab med base i Albany, New York. CDPHP blev grundlagt i 1984 og er dedikeret til at levere overkommelige sundhedsplaner til beboere i New York.
CDPHPs Medicare Advantage-planer inkluderer både sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO'er) og foretrukne udbyderorganisationer (PPO'er).
Nogle planer leveres uden månedlig præmiebetaling. Dette gør CDPHP til en overkommelig mulighed for New York Medicare-modtagere, der handler efter dækning.
Lad os se nærmere på, hvad CDPHP-planer tilbyder, og hvor meget de kan koste.
CDPHP Medicare Advantage plan muligheder
CHPHP tilbyder to forskellige typer Medicare Advantage-planer i 2021. Du kan vælge en HMO eller en PPO. Begge plantyper tilbydes i alle amter, som CDPHP dækker.
CDPHP HMO planer
En HMO er en meget almindelig type sundhedsforsikringsplan. Med en HMO, som dem, der tilbydes af CDPHP, er din pleje dækket, når du bruger dine udbydere i planens netværk. Du kan blive bedt om at have en primærplejeleverandør (PCP).
Netværket inkluderer alle placeringer, hvor du muligvis modtager sundhedsydelser, såsom:
- lægerkontorer
- apoteker
- hospitaler
- akutcentre
- dygtige plejefaciliteter
Du bliver nødt til at forblive inde i din plan netværk for at dine tjenester kan dækkes. Hvis du ser en udbyder uden for netværket, dækkes den ikke.
Undtagelser foretages for akut pleje. Dette er altid dækket, selvom du bruger en udbyder uden for netværket.
CDPHP PPO planer
En PPO er meget lig en HMO. Du har stadig et netværk af udbydere, men du kan gå uden for dit netværk for at få de fleste tjenester, hvis du betaler en højere omkostning uden lomme.
For eksempel har du muligvis en kopiering på $ 15 for at se en PCP i netværket, men en kopiering på $ 40, hvis du vælger at se en læge uden for netværket i stedet.
De fleste HMO og PPO Medicare Advantage planer fra CDPHP inkluderer også Medicare Part D (receptpligtig medicin) dækning.
Medicare Advantage-planer, der kombinerer dækningen af en Advantage-plan med Medicare Part D. For mange mennesker er disse planer en bekvem måde at få alle deres sundhedsomkostninger dækket af en enkelt plan.
CDPHP Del D-indstillinger
CDPHP har ikke separate Medicare-del D-planer. Imidlertid inkluderer Medicare Advantage-planerne fra CDPHP del D-dækning.
Du kan bruge Medicare-planfinderværktøjet til at søge efter separate del D-planer i New York, hvis du vil.
Hvilke amter tilbyder CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP Medicare Advantage-planer tilbydes 26 amter i New York. Fra og med 2021 betjener CDPHP følgende amter:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- Hollandskhed
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- orange
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Medicare Advantage plan tilbud varierer efter sted, så indtast det postnummer, hvor du bor, når du søger efter planer.
Hvad dækker CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP Medicare Advantage-planer dækker en bred vifte af sundhedsydelser for medlemmer.
Som alle Medicare Advantage-planer dækker CDPHP-planer alle tjenester, der er dækket af Medicare del A (hospitalsforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring) tilsammen. Tilsammen betegnes del A og B ofte som original Medicare.
Ud over alle de tjenester, der er dækket af original Medicare, dækker CDPHP mange ekstra tjenester, herunder:
- Del D receptpligtig lægemiddeldækning
- rutinemæssig tanddækning
- rutinemæssig vision dækning
- høreapparater
- et høreapparattillæg
- forebyggende behandling, herunder vacciner og screeninger
- SilverSneakers medlemskab
- adgang til flere sundheds-, ernærings- og fitnessprogrammer
I 2021 er der også nogle nye frynsegoder og programmer tilgængelige for medlemmerne, herunder:
- op til 14 måltider leveret til dit hjem efter et hospitalsindlæggelse
- $ 0 telemedicinsk lægebesøg
- $ 50 pr. Kvartal at bruge på receptfri medicinske forsyninger (på visse apoteker med udvalgte planer)
- $ 0 recept via postordre til hundreder af dækket medicin
Hvor meget koster CDPHP Medicare Advantage planer?
CDPHP tilbyder forskellige Medicare Advantage-planmuligheder til forskellige prispunkter. Tjek nogle af planpriserne forskellige steder i nedenstående tabel.
Hvad er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Advantage (del C) planer er forsikringsplaner fra private forsikringsselskaber, som CDPHP, der indgår kontrakt med Medicare for at give dækning.
For at tilbyde dækning til Medicare-modtagere kræves del C-planer for at dække alle tjenester, der er dækket af originale Medicare. Disse inkluderer:
- PCP-besøg
- specialbesøg
- forebyggende pleje
- tale-, erhvervs- og fysioterapibesøg
- akutbesøg
- akutte plejebesøg
- hospitalsophold
- ambulance transport i nødsituationer
- ophold med kvalificeret sygepleje (begrænset dækning)
- hjemmepleje (begrænset dækning)
- holdbart medicinsk udstyr
Mange planer tilbyder også dækning for ting, som den originale Medicare ikke dækker, som tandpleje og synspleje. Planer er tilgængelige fra lokale virksomheder som CDPHP såvel som store nationale.
Uanset hvilket firma du vælger, afhænger Medicare Advantage-planerne af, hvor du bor. Planer tilbydes normalt kun i udvalgte stater, amter eller endda byer.
Det er vigtigt at bemærke, at prisen på din Medicare Advantage-planpræmie betales ud over din månedlige del B-præmie.
Takeaway
- CDPHP Medicare Advantage-planer tilbyder forskellige dækningsmuligheder for beboere i New York.
- Med CDPHP kan du vælge mellem HMO- eller PPO-planer.
- Der er planer tilgængelige uden en månedlig præmie og med lave genbetalinger for mange tjenester.
- CDPHP-planer inkluderer yderligere dækning af tandpleje, syn og hørepleje samt ekstraudstyr som SilverSneakers og andre sundhedsbaserede incitamentsprogrammer.
