Ondartet narcissisme henviser til en specifik, mindre almindelig manifestation af narcissistisk personlighedsforstyrrelse. Nogle eksperter betragter denne præsentation af narcissisme som den mest alvorlige undertype.
Det anerkendes ikke som en formel diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-5). Men mange psykologer og mental sundhedseksperter har brugt dette udtryk til at beskrive et specifikt sæt personlighedstræk.
Ifølge Campbells Psychiatric Dictionary kombinerer ondartet narcissisme karakteristika ved:
- narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD)
- antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)
- aggression og sadisme, enten over for andre, selvet eller begge dele
- paranoia
Læs videre for at lære mere om ondartet narcissisme, herunder fælles egenskaber, hvordan det sammenlignes med sociopati, og om det kan behandles.
Hvad er trækkene ved ondartet narcissisme?
Ondartet narcissisme kan præsentere på mange måder - der er ingen fast liste over træk. Det er også meget svært, især for en person, der ikke er en mental sundhedsperson, at skelne mellem ondartet narcissisme og svær NPD.
Dette er dels hvorfor det er bedst at undgå at bruge dette udtryk (eller beslægtede, såsom narcissist) til at henvise til nogen, især hvis du ikke er en mental sundhedspersonale med viden om personens baggrund.
Og igen er der ingen ekspertkonsensus om kriterierne for ondartet narcissisme. Men mange mentale sundhedseksperter støtter dets eksistens som en del af narcissismespektret. Der er også en vis generel enighed om mulig præsentation af symptomer.
Men denne type narcissisme kan forekomme med enhver kombination af symptomer fra følgende kategorier.
NPD
Ligesom andre personlighedsforstyrrelser forekommer NPD i et spektrum og involverer en række symptomer. DSM-5 viser ni træk, der hjælper med at identificere NPD, men kun fem er nødvendige til diagnose.
Almindelige symptomer på NPD inkluderer:
- storslåede fantasier og opførsel, såsom en optagelse med tanker om personlig succes, magt og tiltrækningskraft eller sexappel
- ringe eller ingen empati for andres følelser eller følelser
- et væsentligt behov for opmærksomhed, beundring og anerkendelse
- en oppustet følelse af selvvigtighed, såsom en tendens til at overdrive personligt talent eller præstationer
- en tro på personlig specialitet og overlegenhed
- en følelse af ret
- en tendens til at udnytte andre eller udnytte mennesker til personlig vinding
- arrogant eller indbildsk adfærd og holdninger
- en tendens til at misunde andre og tro, at andre misunder dem
Mennesker med NPD har ofte problemer med at håndtere forandringer. De kan føle sig deprimerede eller ydmyget, når de føler sig svækkede, har svært ved usikkerhed og sårbarhed og reagerer vredt, når andre ikke ser ud til at betragte dem med den beundring, de har brug for og føler, de fortjener.
Denne tilstand har også en tendens til at involvere vanskeligheder med at håndtere følelser og adfærdsmæssige reaktioner på stress.
APD
De primære træk ved denne tilstand er konsekvent tilsidesættelse af andres følelser. Dette kan omfatte manipulation og bedrag såvel som fysisk eller følelsesmæssigt misbrug. En anden vigtig komponent er manglende anger for forseelser.
Voldelig eller aggressiv opførsel kan være et tegn på denne tilstand, men nogle mennesker, der lever med APD, opfører sig aldrig voldsomt.
Mennesker, der lever med APD, viser typisk symptomer på adfærdsforstyrrelse i barndommen. Dette kan omfatte vold mod andre mennesker og dyr, hærværk eller tyveri. De overvejer eller bekymrer sig generelt ikke om konsekvenserne af deres handlinger.
Kun voksne er diagnosticeret med APD. En diagnose kræver mindst tre af følgende symptomer:
- foragt for autoritet og sociale normer, vist ved fortsat ulovlig eller lovbrydende adfærd
- et mønster af bedrag, herunder udnyttelse og manipulation af andre mennesker
- hensynsløs, impulsiv eller risikabel adfærd, der viser tilsidesættelse af personlig sikkerhed eller andre menneskers sikkerhed
- ringe eller ingen anger for skadelige eller ulovlige handlinger
- en generelt fjendtlig, irritabel, aggressiv, rastløs eller ophidset stemning
- et mønster af uansvarlig, arrogant eller respektløs opførsel
- svært ved at planlægge
Aggression
Aggression beskriver en type adfærd, ikke en psykisk tilstand. Folk kan ikke diagnosticeres med aggression, men en mental sundhedsperson eller anden ekspert kan bemærke aggression som en del af en diagnostisk profil.
Aggressiv adfærd kan forekomme som et svar på vrede eller andre følelser og involverer generelt en hensigt om at skade eller ødelægge. Der er tre hovedtyper af aggression:
- Fjendtlig aggression. Dette er adfærd specifikt rettet mod at skade eller ødelægge nogen eller noget.
- Instrumental aggression. Dette er en aggressiv handling, der vedrører et specifikt mål, såsom at knuse et bilvindue for at stjæle en tegnebog.
- Affektiv aggression. Dette refererer til adfærd, der normalt er rettet mod en person eller et objekt, der udløste en følelse. Det kan også omdirigeres, hvis det ikke er muligt at målrette mod den aktuelle kilde. Stansning af en væg i stedet for stansning af en anden person er et eksempel på affektiv aggression, især når handlingen indebærer et ønske om at forårsage skade.
Sadisme
Sadisme er glæden ved at ydmyge nogen eller forårsage dem smerte.
DSM-5 lister seksuel sadismeforstyrrelse som en tilstand, der involverer seksuel ophidselse knyttet til ideen om at forårsage en ikke-samtykkende person uønsket smerte. Men sadisme i sig selv er ikke en mental sundhedsdiagnose, og den er heller ikke altid seksuel.
Mennesker med sadistiske tendenser kan:
- nyde at såre andre
- nyd at se andre opleve smerte
- få seksuel spænding fra at se andre i smerte
- brug meget tid på at fantasere om at såre andre mennesker, selvom de faktisk ikke gør det
- ønsker at såre andre, når de er irriterede eller vrede
- nyder at ydmyge andre, især i offentlige situationer
- tendens mod aggressive handlinger eller adfærd
- opføre sig på kontrollerende eller dominerende måder
Nogle eksperter antyder, at sadistisk adfærd hjælper med at skelne NPD og ondartet narcissisme fra hinanden. Narcissisme involverer ofte selvcentreret forfølgelse af ønsker og mål, men folk med NPD kan stadig vise en vis anger eller fortryde for at skade andre i processen.
Er det det samme som sociopati?
Mange mennesker bruger udtrykket sociopat i en afslappet samtale. Du kan måske høre det bruges til at beskrive mennesker, der ikke synes at være interesserede i andre mennesker, eller som udnytter og manipulerer deres kære.
Sociopati refererer normalt til de egenskaber og adfærd, der almindeligvis ses med APD. Men på samme måde som ondartet narcissisme bruges sociopati kun som et uformelt udtryk, ikke som en specifik diagnose.
Ondartet narcissisme er ikke det samme som sociopati, da APD-træk kun er en del af denne narcissisme-undertype.
Kan det behandles?
Generelt kan terapi hjælpe alle, der søger behandling med det formål at gøre en indsats for at forbedre deres følelser, adfærd eller følelsesmæssige reaktioner.
Det er bestemt muligt, at mennesker, der lever med ondartet narcissisme eller enhver anden form for narcissisme, kan gå i terapi og arbejde for at ændre adfærd, der har en negativ indvirkning på deres livskvalitet eller på deres familiemedlemmer, partnere og venner.
Søger hjælp
Mennesker, der lever med træk af enhver form for narcissisme, søger måske ikke hjælp alene. De er ofte ikke klar over, at der er noget galt med deres handlinger og adfærd.
Men de kan have andre symptomer, der får dem til behandling, herunder:
- depression
- irritabilitet
- problemer med vredehåndtering
I andre tilfælde kan de være motiverede til at gå i terapi på grund af en retskendelse, ultimatum fra en romantisk partner eller et familiemedlem eller af en anden grund.
Men for at behandlingen skal være effektiv, skal de i sidste ende ønske behandling for sig selv.
Behandlingsmuligheder
Hvis du tror, at nogen tæt på dig måske har at gøre med en personlighedsforstyrrelse, såsom NPD eller APD, er det vigtigt at huske, at det er absolut muligt at ændre. Terapi kan hjælp, så længe de er villige til at arbejde for at udføre det involverede arbejde.
Terapi er ofte vanskelig, men det betaler sig normalt med store fordele, herunder:
- stærkere interpersonelle relationer
- forbedret følelsesmæssig regulering
- bedre evne til at arbejde mod mål
Visse typer terapi kan være mere nyttige til behandling af narcissisme.
En gennemgang fra 2010 af undersøgelser, der ser på ondartet narcissisme, bemærker, at behandling kan vise sig at være udfordrende, især når aggressive eller sadistiske tendenser opstår i det terapeutiske forhold.
Men at tage personligt ansvar for behandlingen kan føre til bedre resultater. Anbefalede typer terapi inkluderer modificeret dialektisk adfærdsterapi (DBT) og par- og familierådgivning, hvor det er relevant.
Medicin såsom antipsykotika og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) kan også forbedre nogle symptomer, herunder vrede, irritabilitet og psykose.
En nyere tidsskriftartikel fra 2015 antyder, at skemabehandling også kan være nyttigt for NPD og relaterede problemer. Anden forskning understøtter dette fund.
Andre tilgange, der kunne forbedre behandlingsresultaterne inkluderer overførselsfokuseret terapi og mentaliseringsbaseret terapi.
Imidlertid mangler kliniske data om dette emne. Mere forskning er nødvendig om terapi til narcissisme.
Anerkender misbrug
Narcissisme og relaterede spørgsmål involverer normalt vanskeligheder med at forstå og forstå andre menneskers følelser. Du bemærker muligvis tegn, såsom selvbetjenende adfærd, manipulerende ord og handlinger eller et mønster af usunde eller mislykkede forhold.
Vedligeholdelse af familie- eller interpersonelle relationer kan være endnu mere udfordrende for en person med ondartet narcissisme. Det er ikke ualmindeligt, at forhold involverer kontrollerende adfærd, gasbelysning og følelsesmæssigt misbrug.
Hvis du er tæt på en person, der lever med ondartet narcissisme, er det vigtigt at tage sig af dig selv og se efter tegn på misbrug.
Der er mange forskellige former for voldelig adfærd, og nogle virker måske ikke så tydeligt voldelige som andre. Almindelige tegn kan omfatte:
- påpege "mangler" og synes at nyde at få dig til at føle dig modløs eller ked af det eller sige, at de gør det til dit eget bedste
- lyve eller manipulere dig for at nå deres egne mål og retfærdiggøre deres adfærd og ikke vise skyld eller fortrydelse, hvis du kalder dem på det
- lægge dig ned, ydmyge dig eller true dig, offentligt eller privat
- synes at nyde at påføre fysisk skade
- viser ingen interesse i dine behov eller følelser
- opfører sig på risikable eller farlige måder uden at bekymre sig om du eller andre mennesker bliver såret i processen (f.eks. køre farligt og le, når du udtrykker frygt)
- at sige eller gøre uvenlige eller grusomme ting og synes at nyde din nød
- opfører sig aggressivt over for dig og andre mennesker eller ting
En persons mentale sundhed er ikke en undskyldning for voldelig adfærd. Det er også vigtigt at huske, at voldelig adfærd ikke altid er et resultat af en mental sundhedstilstand.
Hvis du mener, at dit forhold er blevet usundt, kan det med at tale med en terapeut hjælpe dig med at beslutte, hvad du skal gøre. Du kan også søge support fra den nationale hotline for vold i hjemmet på deres hjemmeside eller ved at ringe til 800-799-7233.
.jpg)
