Perineum er et lille stykke hud, nerver og blodkar mellem dine kønsorganer og din anus. Det er følsomt over for berøring, men det er ikke meget at skrive hjem om ellers.
Perineum synes typisk ikke så vigtigt, fordi det er lille, typisk uset og ikke rigtig ser ud til at tjene meget formål.
Men på et tidspunkt bemærker du muligvis en klump på eller i nærheden af din perineum. Nogle gange kan det forventes, som når du er gravid, og perineum bliver hævet eller smertefuldt i slutningen af graviditeten.
I andre tilfælde kan du føle smerter i perineum eller bemærke unormal blødning eller udledning fra perineum. Dette kan forstyrre ellers enkle daglige opgaver som at sidde eller bruge badeværelset.
Der er et par grunde til, at du kan få en perineum klump. Nogle perineumklumper er uskadelige, men andre, som hæmorroider, kan forårsage ubehag eller smerte og kræve behandling.
Årsager
Nogle årsager til perineum klumper er fælles for alle køn. Men andre er mere almindelige hos mennesker med vulvas end hos mennesker med peniser.
Vi starter med almindelige årsager hos alle køn, og så kommer vi ned til de specifikke årsager til perineum klumper hos mennesker med vulvas og mennesker med peniser.
Almindelige årsager hos alle køn
Her er nogle af de mulige årsager til perineum klumper uanset køn:
Skader
Indvirkning på lyskeområdet under fysisk aktivitet eller fra at falde bagpå kan få blå mærker, rive eller rive dit perineum og forårsage en klump der.
En klump kan også skyldes kroniske skader på nerver, blodkar og hud fra tryk forårsaget af at sidde i lange perioder.
Dysfunktion i bækkenbunden
Dysfunktion i bækkenbunden sker, når musklerne og ledbåndene omkring bunden af dine hofter er skadet, anstrengt eller svækket.
Dette får musklerne til at stramme sig eller trække sig sammen, når de skal være afslappede. En perineum klump kan forekomme, hvor musklerne er stramme.
Hæmorroider
Hæmorroider opstår, når blodkar nær din anus eller endetarm bliver hævede. Du kan bemærke dem som ømme eller smertefulde klumper tæt på din perineum.
Seksuelt overførte infektioner (STI'er)
Mange almindelige kønssygdomme, som herpes og pubic lice, kan forårsage røde bump omkring dit køns- og analområde, herunder på dit perineum.
Cyster
Disse er væskefyldte sække, der kan udvikle sig i anus, selvom de typisk ikke forårsager nogen symptomer. De kan dog fyldes med væske over tid og blive store nok til at gøre det vanskeligt at sidde.
Abscesser
En byld forekommer, når en åbning i din anus bliver fyldt med inficeret pus. Dette kan resultere i hævelse nær din perineum.
Hæmatom
Et perinealt hæmatom sker, når blod samler sig i blodkarrene under huden på dit perineum, skubber huden op og forårsager en klump.
Kræft
En kræftformet tumor kan vokse på perineums hud eller i vævene nedenunder, hvilket resulterer i en klump. Det kan blive større og mere smertefuldt eller ømt over tid.
Både godartede og kræftformede tumorer er mere almindelige i 30'erne og 40'erne.
Hos mennesker med vulvas
Her er nogle mulige årsager til perineum klumper, der er mere almindelige hos mennesker med vulvas:
- Urinvejsinfektioner (UTI'er). UTI'er opstår, når din urinrør, blære eller nyrer bliver inficeret. De er mere almindelige hos mennesker med vulvas, fordi urinvejen er meget kortere, og infektiøse bakterier lettere kan komme ind. Hævelse fra en UTI kan gøre din perineum hævet eller øm.
- Interstitiel blærebetændelse. Interstitiel blærebetændelse sker, når musklerne omkring din blære bliver betændt, hvilket undertiden resulterer i hævelse i nærheden af dit perineum. Dette sker for mennesker af alle køn, men det er mest almindeligt hos mennesker med vulvas.
- Vulvodynia. Vulvodynia refererer til smerter omkring din vulva, der kan vare i lange perioder, nogle gange resulterer i hævelse omkring din perineum.
- Pyramidalt fremspring. Dette er et hudmærke, der stikker ud fra perineums væv. Det forårsager typisk ikke smerte eller ubehag, og det diagnosticeres oftest hos små børn.
- Hævelse under graviditet. Hævelse omkring perineum er almindelig i graviditetens tredje trimester.
- Komplikationer af en episiotomi. Under nogle fødsler foretager læger et snit fra skeden gennem perineum kaldet episiotomi for at gøre det lettere for et barn at komme ud. Når perineum repareres efter fødslen, kan du opleve bump, hævelse og kløe omkring perineum, når vævene heler.
Hos mennesker med peniser
Hovedårsagen til perineum klump hos mennesker med peniser er prostatitis.
Prostatitis kan ske, når prostatakirtlen bliver hævet, hvilket kan skubbe mod perineum og få en klump til at dukke op.
Symptomer
Her er nogle andre symptomer, du kan bemærke sammen med en perineum klump:
- rødme omkring det hævede område
- blå mærker
- kløe
- usædvanlig udledning fra klumpen, dine kønsorganer eller din anus
- blødning, især efter en skade eller fra en hæmorroide
- et åbent sår
- usædvanlige nye vækster eller misfarvning omkring perineum
- smerter, når du tisse eller kæbe
- har problemer med at tisse
Se din læge, hvis du oplever intens smerte eller ubehag sammen med disse symptomer.
Diagnose
Din læge vil sandsynligvis begynde en diagnose ved at anmode om din sygehistorie. De vil derefter foretage en fysisk undersøgelse af hele din krop, inklusive din perineum.
Din læge kan håndgøre (let berøre) dit perineum og det omgivende væv for at se, om du oplever mere smerte og ubehag, når der påføres tryk.
De kan også bestille en urin- eller blodprøve for at kontrollere eventuelle abnormiteter, der kan være relateret til perineumklumpen. Dette er især vigtigt, hvis de er bekymrede for, at du kan have en infektion eller kræft tumor.
Din læge vil muligvis også bestille billeddannelsestest som røntgenstråler eller en funktionel magnetisk resonansbilleddannelsestest (fMRI) for at se nærmere på eventuelle abnormiteter i dit perineumområde.
Når din læge har bekræftet deres diagnose, leder de dig gennem de næste trin til behandling af årsagen til din perineum klump.
Behandlinger
Her er nogle behandlinger, du kan prøve at hjælpe med at reducere det ubehag, smerte eller hævelse, der kan ledsage en perineum klump:
- Brug en doughnut eller hæmorroidpude til at reducere trykket på din perineum fra din egen vægt, mens du sidder, især hvis du sidder i lang tid eller på en hård overflade.
- Brug en kold komprimering eller ispose til at lindre smerter og hævelse i perineumområdet.
- Brug løstere bukser eller tøj, der reducerer pres på dit perineum og det omkringliggende område. Prøv shorts i stedet for jeans, en kjole i stedet for bukser eller boksere i stedet for trusser.
- Massér perineumområdet forsigtigt med fingrene for at lindre smerter og hævelse. Hvis du vil, skal du bruge en naturlig olie som jojoba eller kokosnød, mens du masserer.
- Brug et sitzbad til at lindre smerter, kløe eller hævelse i perineumområdet.
- Brug en perineal kunstvandingsflaske til at hjælpe med at rense eller vaske hudskader eller irritationskilder væk.
- Tag smertestillende medicin som ibuprofen (Advil) for at reducere hævelse og smerte.
- Lad en læge dræne væske eller pus fra en cyste eller en byld.
- Spørg din læge om operation for at fjerne en hæmorroide, cyste eller tumor.
Hvornår skal jeg se en læge
Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du bemærker et af følgende symptomer ud over perineumklumpen:
- udflåd med en dårlig lugt, der kommer fra din perineum, kønsorganer eller anus
- blødning fra perineum, kønsorganer eller anus
- problemer med at tisse eller pooping
- hævelse og intens smerte, der gør det svært eller umuligt at sidde
- feber
Bundlinjen
Det meste af tiden er en perineum klump uskadelig, hvis den ikke kommer med smerter, hævelse eller andre usædvanlige symptomer.
Se din læge, hvis du bemærker unormale symptomer, eller hvis din perineumklump forstyrrer dit liv ved at gøre det svært at sidde, gå på toilettet eller klare dig uden smerte og ubehag.
