Incisionale brok kan udvikle sig efter abdominal kirurgi. De sker efter op til 15 til 20 procent af maveoperationer, der involverer snit. Visse faktorer kan øge eller mindske din risiko for at udvikle en snitbrok.
Læs videre for at lære mere om symptomer, årsager, risikofaktorer og potentielle behandlinger for snitbrok.
Hvad er symptomerne?
Det mest bemærkelsesværdige symptom på en snitbrok er en bule nær snitstedet. Det er ofte mest synligt, når du spænder dine muskler, som når du rejser dig, løfter noget eller hoster.
Udover en synlig udbuling kan snitske brok også forårsage:
- kvalme og opkast
- feber
- brændende eller ondt i nærheden af brok
- mavesmerter og ubehag, især omkring brok
- hurtigere hjerterytme end normalt
- forstoppelse
- diarré
- tynd, smal afføring
Mens du sandsynligvis udvikler en brok mellem tre og seks måneder efter din operation, kan brok forekomme før eller efter denne tidsramme.
Reducerbar versus irreducerbar
Brok er ofte kategoriseret som reducerbare eller irreducerbare:
- Reducerbare brok kan skubbes ind igen. De kan også krympe, når du ligger ned.
- Irreducible brok sker, når en del af tarmen skubber ind i brok, hvilket gør det svært at skubbe brok ind igen.
Ureducerbare brok kan føre til tarmobstruktion, som derefter kan føre til en kvalt brok. Dette kræver øjeblikkelig behandling.
Ring straks til din sundhedsudbyder, hvis du bemærker, at udbulingen er indstillet mørkerød eller lilla, eller hvis du føler svær smerte.
Hvad forårsager dem?
Incisionale brok sker, når det kirurgiske snit i din abdominalvæg ikke lukker ordentligt efter operationen. Dette kan få dine mavemuskler til at svække, så væv og organer kan danne en brok.
Flere ting kan forhindre, at det kirurgiske snit heler ordentligt, herunder:
- lægger for meget pres på din mave
- bliver gravid, før snittet heler helt
- komme tilbage til fysiske aktiviteter for tidligt efter operationen
Nogle gange er der ingen klar grund til, at et kirurgisk snit ikke heler ordentligt.
Hernier er mere sandsynlige efter akut operation eller operation, der kræver et stort snit. Hvis sårets kanter ikke er korrekt justeret efter operationen, kan snittet muligvis ikke heles godt, hvilket øger sandsynligheden for en brok. Syteknikken, der bruges til at lukke snittet, kan også spille en rolle.
Er der nogen risikofaktorer?
Flere risikofaktorer kan øge chancerne for, at en brok udvikler sig efter operationen, herunder:
- sårinfektion
- eksisterende sundhedsmæssige forhold, såsom nyresvigt, diabetes eller lungesygdom
- fedme
- rygning
- visse lægemidler, herunder immunsuppressive lægemidler eller steroider
Du kan hjælpe med at sænke din risiko for en brok ved at tage den anbefalede tid til at helbrede efter maveoperationer.
Brok kan stadig udvikle sig i fravær af andre risikofaktorer, så det er vigtigt at følge medicinske retningslinjer for bedring efter enhver procedure. Selvom du føler dig fuldt genoprettet, skal du undgå motion eller anden anstrengende aktivitet, indtil din sundhedsudbyder rydder dig.
Hvordan behandles de?
Hernier forsvinder ikke alene og kan kun behandles med kirurgi.
Små eller reducerbare brok
Hvis du har en lille eller reducerbar brok, kan du muligvis sikkert udsætte operationen. Din sundhedsudbyder vil overveje din sygehistorie og andre faktorer, når du beslutter, om kirurgi vil reparere brok.
Hvis din brok forårsager lidt eller intet ubehag, kan det være sikkert at se brokken og vente, før du får operation. Det er dog vigtigt at bemærke, at operationer for større brok kan være vanskeligere end operationer for små brok.
Hvis du foretager operation, kan din sundhedsudbyder muligvis passe dig til et specielt bælte, der hjælper med at holde presset på brok og forhindrer det i at stikke ud.
Store eller irreducible brok
Hvis din brok vokser eller bliver irreducerbar, skal du have operation. Den anbefalede mulighed afhænger generelt af dine symptomer, brokstørrelsen og din sygehistorie.
Åben reparation
Åben brokreparation involverer et snit på brokstedet. En kirurg vil flytte væv, tarm og andre organer, der danner brok, tilbage i underlivet og lukke åbningen.
De kan også bruge maskepletter til at forstærke stedet, hvor brok udviklede sig. Disse masker er syet til vævet omkring brok, hvor de til sidst absorberes af din mavevæg.
Laparoskopisk reparation
Laparoskopisk brokreparation involverer flere små snit i stedet for et stort snit. Hulrør placeres i disse snit, og luft puster din mave op for at gøre dine organer mere synlige. En kirurg indsætter derefter kirurgiske værktøjer, inklusive et lille kamera, i rørene for at udføre operationen. Mesh kan også bruges i en laparoskopisk reparation.
Laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, og du kan forlade hospitalet hurtigere og have en lavere risiko for infektion, selvom det måske ikke er så effektivt for meget store eller svære brok.
Kan de forårsage komplikationer?
De mest alvorlige komplikationer ved incisionale brok er tarmobstruktion og kvælning. En kvalt brok kan forårsage vævsdød i tarmen. Denne tilstand kan være livstruende, hvis du ikke får behandling med det samme. Det er også muligt for brok at briste, men det er ekstremt sjældent.
Små brok, der bliver ubehandlet, har tendens til at blive større over tid. Hvis en brok bliver for stor, kan det forårsage hævelse og smerter i maven og til sidst blive irreducerbar. Du bemærker sandsynligvis hurtigt, hvis dette sker, fordi det har tendens til at medføre meget ubehag.
Hvis en brok af enhver størrelse forårsager betydelig smerte eller ubehag eller har en negativ indvirkning på din livskvalitet, skal du straks kontakte din læge. Komplikationer kan være potentielt livstruende, så det er bedst at se på usædvanlige symptomer i tilfælde af.
Hvad er udsigterne?
Incisionale brok er ikke nødvendigvis en anledning til bekymring, men du vil gerne have det undersøgt af din sundhedsudbyder. I nogle tilfælde kan du muligvis bare holde øje med området. I andre har du muligvis brug for kirurgisk reparation for at undgå fremtidige komplikationer.
Ved brug af maskepletter får mange mennesker fuldstændig opsving fra brok og udvikler ikke tilbagevendende brok.
