Undersøgende laparotomi er en type abdominal kirurgi. Det bruges ikke så ofte som det engang var, men det er stadig nødvendigt under visse omstændigheder.
Lad os se nærmere på udforskende laparotomi, og hvorfor det undertiden er den bedste mulighed for abdominale symptomer.
Hvad er en udforskende laparotomi?
Når du har en maveoperation, er det normalt til et bestemt formål. Du skal muligvis få fjernet dit tillæg eller reparere en brok, f.eks. Kirurgen foretager det passende snit og går i gang med det særlige problem.
Nogle gange er årsagen til mavesmerter eller andre mavesymptomer ikke klar. Dette kan forekomme trods grundig testning eller i en nødsituation, fordi der ikke er tid til test. Det er da en læge måske vil udføre sonderende laparotomi.
Formålet med denne operation er at udforske hele bughulen for at finde kilden til problemet. Hvis kirurgen kan identificere problemet, kan enhver nødvendig kirurgisk behandling finde sted med det samme.
Hvornår og hvorfor udføres en sonderende omgang?
Undersøgende laparotomi kan bruges, når du:
- har alvorlige eller langvarige abdominale symptomer, der modsætter sig diagnosen.
- har haft store abdominale traumer, og der er ikke tid til anden test.
- er ikke en god kandidat til laparoskopisk kirurgi.
Denne operation kan bruges til at udforske:
Ud over visuel inspektion kan kirurgen:
- tage en prøve af væv for at teste for kræft (biopsi).
- foretage de nødvendige kirurgiske reparationer.
- stadium kræft.
Behovet for udforskende laparotomi er ikke så stort som det plejede at være. Dette skyldes fremskridt inden for billedteknologi. Når det er muligt, er laparoskopi også en mindre invasiv måde at udforske maven på.
Hvad man kan forvente under proceduren
Undersøgende laparotomi er større operation. På hospitalet kontrolleres dit hjerte og lungerne for at sikre, at det er sikkert at bruge generel anæstesi. En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din arm eller hånd. Dine vitale tegn overvåges. Du har muligvis også brug for et åndedrætsrør eller et kateter.
Under proceduren vil du sove, så du ikke føler noget.
Når din hud er desinficeret, foretages et langt lodret snit på din mave. Kirurgen vil derefter inspicere din mave for skader eller sygdomme. Hvis der er mistænkeligt væv, kan der tages en prøve til biopsi. Hvis årsagen til problemet kan bestemmes, kan det også behandles kirurgisk på dette tidspunkt.
Snittet lukkes med sting eller hæfteklammer. Du kan have et midlertidigt afløb for at lade overskydende væsker strømme ud.
Du vil sandsynligvis tilbringe flere dage på hospitalet.
Hvad man kan forvente efter proceduren
Efter operationen flyttes du til et genopretningsområde. Der overvåges du nøje, indtil du er helt opmærksom. IV vil fortsætte med at levere væsker. Det kan også bruges til medicin for at forhindre infektion og lindre smerter.
Når du har forladt genopretningsområdet, opfordres du til at rejse dig og bevæge dig rundt for at forhindre blodpropper. Du får ikke regelmæssig mad, før dine tarme fungerer normalt. Kateteret og abdominalafløbet fjernes inden for få dage.
Din læge vil forklare de kirurgiske fund, og hvad de næste trin skal være. Når du er klar til at gå hjem, får du udskrivningsinstruktioner, der kan omfatte:
- Løft ikke mere end fem pund i de første seks uger.
- Du må ikke brusebade eller bade, før du får klarsignal fra din læge. Hold snittet rent og tørt.
- Vær opmærksom på tegn på infektion. Dette inkluderer feber eller rødme eller gul dræning fra snittet.
Restitutionstiden er normalt omkring seks uger, men det varierer fra person til person. Din læge vil give dig en idé om, hvad du kan forvente.
Komplikationer af en udforskende laparotomi
Nogle potentielle komplikationer ved sonderende kirurgi er:
- dårlig reaktion på anæstesi
- blødende
- infektion
- snit, der ikke heler godt
- skade på tarm eller andre organer
- snitbrok
Årsagen til problemet findes ikke altid under operationen. Hvis det sker, vil din læge tale med dig om, hvad der skal ske næste gang.
Kontakt din læge, hvis du oplever disse symptomer
Når du er hjemme, skal du kontakte din læge, hvis du har:
- feber på 100,4 ° F (38,0 ° C) eller højere
- stigende smerte, der ikke reagerer på medicin
- rødme, hævelse, blødning eller gul dræning på snitstedet
- hævelse i maven
- blodig eller sort, tarry afføring
- diarré eller forstoppelse, der varer mere end to dage
- smerter ved vandladning
- brystsmerter
- stakåndet
- vedvarende hoste
- kvalme, opkastning
- svimmelhed, besvimelse
- smerter eller hævelse i benene
Disse symptomer kan indikere alvorlige komplikationer. Ring straks til din læge, hvis du oplever nogen af dem.
Er der andre former for diagnose, der kan træde i stedet for en udforskende laparotomi?
Undersøgende laparoskopi er en minimalt invasiv teknik, der ofte kan udføres i stedet for laparotomi. Det kaldes undertiden "nøglehul" -kirurgi.
I denne procedure indsættes et lille rør kaldet laparoskop gennem huden. Et lys og kamera er fastgjort til røret. Instrumentet er i stand til at sende billeder indefra underlivet til en skærm.
Dette betyder, at kirurgen kan udforske maven gennem et par små snit snarere end en stor. Når det er muligt, kan kirurgiske procedurer udføres på samme tid.
Det kræver stadig generel anæstesi. Men det giver normalt en kortere hospitalsophold, mindre ardannelse og hurtigere bedring.
Eksplorativ laparoskopi kan bruges til at tage en vævsprøve til biopsi. Det bruges også til diagnosticering af en lang række forhold. Laparoskopi er muligvis ikke mulig, hvis:
- du har en udstrakt mave
- bugvæggen ser ud til at være inficeret
- du har mange tidligere abdominale kirurgiske ar
- du har haft en laparotomi inden for de foregående 30 dage
- dette er en livstruende nødsituation
Vigtigste takeaway
Undersøgende laparotomi er en procedure, hvor maven åbnes til udforskende formål. Dette gøres kun i medicinske nødsituationer, eller når andre diagnostiske tests ikke kan forklare symptomer.
Det er nyttigt til diagnosticering af mange tilstande, der involverer mave og bækken. Når problemet først er fundet, kan kirurgisk behandling finde sted på samme tid, hvilket potentielt eliminerer behovet for en anden operation.
