Kontinuerligt glucoseovervågningsfirma Dexcom har netop lanceret en hel masse nye funktioner til sin G6-mobilapp, der giver flere mennesker mulighed for at følge en brugers datastrøm og introducere den længe ventede "Hej Siri, hvad er min glukose?”Lydfunktion. Plus, Dexcom G6 er nu OK for Canada og vil sandsynligvis blive tilbudt til Medicare-modtagere i USA inden længe. Spændende tider!
Da Dexcom markerer sin 20-års fødselsdag (siden grundlæggelsen i 1999), er det californiske selskab på et kritisk vejkryds, der forbereder sig på fremtidig vækst og international ekspansion, ikke kun for sin nuværende G6-model, men dens næste generations G7-teknologi forventes lanceret i i slutningen af 2020. Dette har ført til en omstrukturering af virksomheden, der påvirker 13% af medarbejderne, som enten vil blive skåret ned eller flyttet rundt i år. Det er 350 stillinger inden for kundeservice, salg, teknisk support og administrative funktioner, der flyttes eller outsources til tredjepartsudstyr eller i udlandet - alt sammen for at muliggøre udvidet produktion og en bedre position til at håndtere sin CGM-forretning fremover.
Mange loyale Dexcom-brugere, der ser enheden som livsændrende, er i øjeblikket frustrerede over ordreforsinkelser og lange ventetider til telefonkø. Nogle udtrykker også bekymring over et Filippinsk-baseret callcenter, som bringer potentielle sprogbarrierer og reps, der ikke er fortrolige nok med T1D eller CGM.
For at lære mere talte vi for nylig med Dexcoms administrerende direktør Kevin Sayer og Chief Technology Officer Jake Leach, der fortæller os, at det er en spændende, men overgangsperiode hos Dexcom, når de forbereder sig på fremtiden og arbejder på at forbedre deres tjenester. Men inden vi går nærmere ind på det, lad os køre gennem de nye appfunktioner, der netop blev annonceret den 28. februar.
Nye G6 Mobile App-funktioner
De seneste opdateringer fra Dexcom G6-appen kom til iOS-butikken i den forløbne uge:
- "Hej Siri, hvad er min glukose?" - Du kan nu bede Siri om at læse Dexcom G6-glukoseaflæsninger højt og vise grafer direkte på låseskærmen. Dexcom siger, at denne virtuelle assistentintegration er en førsteklasses innovation i CGM, og det er sandt for den kommercielt godkendte teknologi derude (selvom #WeAreNotWaiting gør-det-selv har allerede haft denne evne). Dexcom siger, at dette nu er muligt takket være iOS 12, der blev lanceret i efteråret 2018. Gennem Siri-udvidelsen får vi at vide, at du faktisk kan tænde denne funktion og tilpasse den, men du vil udtrykke spørgsmålet: “Siri, hvad er mit nummer ?, ”“ Siri, hvor er mit niveau på? ” eller "Siri, hvad er mit lykke nummer?" og så videre.
- Flere følgere - Med en udvidet Dexcom SHARE-funktion kan du nu dele glukoseaflæsninger med op til 10 personer. Dette er en stor opdatering, da det er første gang, Dexcom udvider antallet af tilhængere ud over 5, siden den første gang lancerede denne datadelingsfunktion. Dette har været en længe ventet opdatering, især for pædiatriske patienter og andre, der er stærkt afhængige af deres familie og støttesystem (skoleplejeplejersker, lærere, bedsteforældre, rådgivere til diabeteslejre, sundhedspersonale osv.). Vi hører også Dexcoms udforskning af ubegrænsede tilhængere, men der er ingen ETA om det, og lige nu undersøges det i nogle diabeteslejre i USA.
- 24-timers påmindelse om sensorudløb - Appen tilbyder nu en automatisk 24-timers påmindelse, inden det er tid til at udskifte en sensor ud over de eksisterende påmindelser om 2 timer og 6 timer.
- CLARITY-appen lige ved hånden - Du kan nu starte Dexcom CLARITY-appen direkte fra Dexcom G6-appen for at få mere tilbagevendende glukoserapporter i stedet for at skulle forlade G6-appen og gå ind i den separate CLARITY-app.
- Ekstra integration - De har også tilføjet en funktion, der gør det muligt for Google Fit at vise Dexcom G6-data med tre timers forsinkelse (denne forsinkelse er en lovgivningsmæssig hindring, der diskuteres med FDA).
- Apple Watch-funktion - Brugere kan også tilføje et ikon for at kontrollere deres glukoseniveau, når de tilpasser ansigtet til deres Apple Watch-serie 4. Desværre tillader Dexcom endnu ikke funktion til direkte at se; du har stadig brug for smartphonen som mellemmand mellem CGM og Apple Watch. Dexcom siger, at de forventer at lancere denne funktionalitet ved årets udgang, men det vil oprindeligt kræve, at brugerne får en ny G6-sender på grund af forskellene i Bluetooth. Efter lanceringen vil virksomheden naturligvis begynde at sende sendere, der allerede er udstyret til integrationen.
I øjeblikket er alle disse nye G6-appfunktioner specifikke for iOS i Apple Store, men Android "kommer snart", fortæller Dexcom os. Årsagen til forsinkelsen er, at Apple-apps er universelle over for iPhone-platformen, mens Android kræver forskellige udviklinger og lovgivningsmæssig gennemgang for hver telefonmodel - hvilket betyder, at det tager mere tid, og ikke alle Android-telefontyper er kompatible. Selvom det er frustrerende for Android-brugere, er det bare en begrænsning af teknosfæren på dette tidspunkt.
Dexcoms Hot Technology Pipeline
Ud over opdateringerne til G6-appen har vi meget at være begejstret for Dexcom. På den nylige Advanced Technologies and Treatments for Diabetes (ATTD) -konference i Berlin forhåndsviste virksomheden flere nye mobilappfunktioner, den næste generation af G7-teknologi, der forventes i slutningen af 2020 og mere.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: Dexcom-partner Tandem Diabetes Care lancerede sit Basal-IQ-produkt i midten af 2018, som automatisk suspenderer basalinsulin, når der forventes en lav glukose ved hjælp af den G6-integrerede t: slanke X2-enhed. Selvom det er spændende på egen hånd, planlægger Tandem at lancere sin næste version i slutningen af 2019 - Control-IQ, som også tilføjer automatisk insulindosering til høje glukoseniveauer, hvilket gør det bare til den nogensinde "hybrid lukkede sløjfe" nogensinde system på markedet, men tilbyder mere end den nuværende Medtronic Minimed 670G, der er tilgængelig nu.
Opdateret, billigere sender: Den er allerede godkendt af FDA og forventes ved udgangen af 2019, den nye sender vil have den samme G6-formfaktor og slidtid, men med forbedret elektronik og vil omfatte nogle andre endnu-til- blive annonceret funktioner. Specifikt og især inkluderer dette muligheden for faktisk at kommunikere direkte med Apple Watch, så en smartphone ikke er nødvendig som mellemkomst. CEO Sayer siger, at han forventer, at dette vil komme ind til en lavere pris end den eksisterende G6-sender (i øjeblikket $ 237 kontantpris fra Dexcom).
G6 Pro: FDA godkendt i slutningen af 2018, Pro Q er Dexcoms "professionelle CGM", der giver sundhedspersonale mulighed for at overvåge deres patients glukose og analysere tendenser for dem. Dette inkluderer en fuldt engangs-G6-sender og fabrikskalibreret 10-dages sensor og har evnen til at bruge enten "blindet" (hvor kun sundhedspersonalet kan se dataene) eller med realtidsovervågning af patientens synlige data gennem G6-mobilappen. Dette er et stort fremskridt i forhold til den G4-professionelle version, der har været tilgængelig, og det synes især vigtigt for T2'er, der måske ønsker at prøve CGM eller kun få en hurtig medicinsk vurdering på klinikken.
Smart Insulin Pen: På ATTD meddelte CTO Leach officielt for første gang, at Dexcom er klar til at tillade "smart insulin penne" at sende data direkte til G6-appen og på dens CLARITY-platform. Dette er en kæmpe fordel for dem, der har flere daglige injektioner (MDI) snarere end insulinpumper. På pennefronten er Dexcom indgået et samarbejde med både Eli Lilly og Novo Nordisk, og vi håber at se, at integrationen er tilgængelig i det kommende år.
G7 (tidligere kendt som Verily Project): Husk, at Dexcom samarbejdede med Verily, tidligere kendt som Google Life Sciences, tilbage i 2015 for at udvikle et billigt, miniaturiseret CGM-system? Dette arbejde pågår, og Leach siger nu, at 2. generations produkt sandsynligvis vil være klar i slutningen af 2020 med en begrænset lancering dengang og en bredere udrulning i 2021.
Mere Følg appfunktioner: Dexcom planlægger også at opdatere sin Follow-app inden længe, tilføje forbedret grafik og en "Night" -knap for at dæmpe skærmen i mørke og tillade op til 10 følgere direkte fra Follow-appen (i modsætning til at gå igennem G6-appen).
Gå, dig! Også vist på et dias på ATTD var Dexcoms plan om snart at lancere andre nye funktioner på sin mobilapp og CLARITY, såsom en "På den lyse side" -meddelelse - en automatisk meddelelse, der genereres, når appen identificerer dage og mønstre, hvor CGM-brugere opnår deres glukosemål og opmuntrer dem. Denne type positive forstærkning er blevet diskuteret i flere år nu, så det er rart at se det blive en realitet.
TypeZero Advances: Vi hører også fra Dexcom-ledere, at takket være overtagelsen af TypeZero Technologies i 2018, vil virksomheden væve flere funktioner ved hjælp af disse algoritmer. Det inkluderer en On-Demand søvnfunktion og en træningsfunktion, der giver mulighed for insulindosering; samt en CGM-baseret bolusberegner. Der er ingen nøjagtig timing på det, selvom undersøgelser er i gang.
Længere slidstid: En 14-dages slidssensor er fortsat et mål, men der er endnu ingen ETA. Dexcoms Sayer siger, at de vil gennemføre undersøgelser af dette i år, mens de nøje arbejder for at overholde nye lovgivningsmæssige krav til "iCGM" -betegnelsen for interoperabilitet, som FDA oprettede i 2018 med godkendelse af Dexcoms G6-model. Vi ser, om dette bliver en fremtidig iteration af G6, eller om den introduceres med G7.
Spændende ting, nej?
Og alligevel bringer dette os til spørgsmålet om Dexcoms seneste meddelelse, der viser, at virksomheden var nødt til at overveje, hvordan den fungerer.
Dexcom Company Restrukturering
I sit indtjeningsopkald den 21. februar meddelte Dexcom, at det havde et rekordstort år, der for første gang trak 1 milliard dollars i omsætning. Ifølge Sayer, "Vores vækst i 2018 var langt ud over alt, hvad vi nogensinde troede, vi ville opnå, da vi startede året, så det viste sig virkelig at være et bemærkelsesværdigt år med gennemførelse for os."
Efter at have reflekteret over vækstsmerterne fra deres G5-lancering og udviklende Medicare-dækning, hvilket førte til G6-godkendelsen, der kom meget hurtigere end Dexcom forventede i 2018, siger Sayer, at virksomheden har lært erfaringer, der har ført til behovet for omstrukturering. Detaljer om dette blev annonceret under det seneste indtjeningsopkald og bekræftet i en SEC-arkivering.
Sayers siger, at det ærligt talt skal virksomheden være bedre forberedt på sin næste lancering, end det var for G6. Efter at have modtaget en FDA-godkendelse på G6 på kun tre måneder, besluttede virksomheden at starte direkte i juni 2018 i stedet for at vente på september, da det først kunne have opbygget beholdning og opskaleret sin produktions- og kundesupportinfrastruktur.
Dette er også det, der spiller ind i Medicare-dækningen og udbuddet af den nyeste G6, som Dexcom i øjeblikket siger, er planlagt til at begynde at blive tilbudt til Medicare-modtagere i anden halvdel af dette år (senere end først annonceret sidste efterår). Uden opgørelsen for at imødekomme produktionen (sammen med den ekstra serviceefterspørgsel) tager Dexcoms G6-vækst til Medicare og nu godkendte Canada længere tid at opbygge denne infrastruktur.
”Vi vil ikke gennemgå denne type problemer igen, vi planlægger mere. Det betyder, at vores fabrik oprettes, herunder en fordobling af vores G6-produktionskapacitet inden udgangen af dette år. Derudover bygger vi yderligere linjer og infrastruktur til det næste produkt, ”siger Sayer.
Han påpegede, hvordan virksomheden ikke brugte produktionsanlægget i Phoenix-området, som det først blev planlagt, da det blev annonceret i 2016. I stedet for lejede de oprindeligt et sted i Mesa, AZ, til teknisk fremstilling og senere i 2017 tilføjede de hundredvis af job og forvandlede det til et callcenter, når behovet opstod.
”Vi løste opportunistisk problemer med mennesker og aktiver, vi havde, snarere end at træde tilbage og bestemme, hvad vi faktisk havde brug for, og hvordan det ville se ud for den bedste kundeoplevelse,” sagde Sayer. ”Budskabet, vi skal formidle bedre nu, er, at vi tror, at vi mere effektivt og bedre kan tage os af vores kunder ved at omstrukturere den måde, vi gør tingene på. Nogle af vores funktioner vil blive outsourcet til tredjepartsenheder, nogle vil flytte til vores Dexcom-Phillipines globale forretningsservice i Manila, og nogle vil blive konsolideret i Dexcom-San Diego fra det, der var baseret i Arizona. ”
Mens der vil være tab af job i både Arizona og San Diego i år, siger Sayer, at der efter omstruktureringen vil være flere medarbejdere på disse steder end tidligere - disse medarbejdere vil bare gøre forskellige ting.
Sayer fortalte os, at ingen hos Dexcom er blevet fyret eller "gik ud af døren", og at de, der blev underrettet om fyringer, har (ved føderal lov) mindst 60 dage tilbage af virksomheden. Mange bliver bedt om at blive længere, og han siger, at flere mennesker vil bemande telefonerne i de næste 5-6 måneder for at sikre, at overgangen går så glat som muligt.
”Jeg kigger ud på det tårn, vi har i Manila, og ser skiltene og navne på alle vores konkurrenter vises. Dette er ikke unikt for Dexcom, da der bogstaveligt talt er 1,3 millioner mennesker i Manila, der arbejder i disse callcentre for amerikanske virksomheder, ”sagde han. ”Dette er et marked, hvor vi allerede ser (alle ressourcerne) ud af vores vindue. Vi har virkelig brug for at fokusere og give vores kunder det bedste, vi kan. ”
Sayer tilføjede, at det kommer til "bedre resultater end hvad vi kan gøre, og hvordan vi gør det nu."
”Det handler om at tage sig af vores CGM-kunder og virksomheden. Jeg tror, at resultatet, et år fra nu, vil være positivt. Sikker på, der vil være hikke; der er altid, og vi ser dem nu uden at gøre dette. Men det er ikke en beslutning, vi tog let. Vi mener, at det er det, der er bedst for vores forretning og kunder. "
Her på 'Mine, vi er selvfølgelig kede af at se jobtab, men faktum er, at Dexcom alle er voksne nu. Deres kundebase udvides enormt, og de er nødt til at genskabe sig selv for at håndtere det ordentligt. Så mens forsinkede ordrer og lange ventetider er irriterende i øjeblikket, vil disse problemer uden tvivl blive løst snart.
I mellemtiden forbliver vi begejstrede for, hvordan Dexcom ændrer diabetesteknologilandskabet til det bedre.
.jpg)
