Oversigt
Burkitt's lymfom er en sjælden og aggressiv form for ikke-Hodgkins lymfom. Ikke-Hodgkin lymfom er en type kræft i lymfesystemet, som hjælper din krop med at bekæmpe infektioner.
Burkitts lymfom er mest almindelig hos børn, der bor i Afrika syd for Sahara, hvor det er relateret til Epstein-Barr-virus (EBV) og kronisk malaria.
Burkitts lymfom ses også andre steder, inklusive USA. Uden for Afrika forekommer Burkitt's lymfom mest sandsynligt hos mennesker, der har et kompromitteret immunsystem.
Hvad er symptomerne på Burkitt's lymfom?
Burkitt's lymfom kan forårsage feber, vægttab og nattesved. Andre symptomer på Burkitt's lymfom varierer efter type.
Sporadisk Burkitt's lymfom
Symptomerne på sporadisk Burkitt's lymfom inkluderer:
- hævelse i maven
- forvrængning af ansigtsben
- nattesved
- tarmobstruktion
- en forstørret skjoldbruskkirtel
- forstørrede mandler
Endemisk Burkitt's lymfom
Symptomerne på endemisk Burkitt's lymfom inkluderer hævelse og forvrængning af ansigtsben og en hurtig vækst af lymfeknuder. De forstørrede lymfeknuder er ikke ømme. Tumorer kan vokse ekstremt hurtigt og undertiden fordoble deres størrelse inden for 18 timer.
Immunmangelrelateret lymfom
Symptomerne på immundefektrelateret lymfom ligner dem af den sporadiske type.
Hvad forårsager Burkitt's lymfom?
Den nøjagtige årsag til Burkitt's lymfom er ukendt.
Risikofaktorer varierer alt efter geografisk placering. Forskning tyder på, at Burkitt's lymfom er den mest almindelige børnekræft i regioner, hvor der er en høj forekomst af malaria, som Afrika. Andetsteds er den største risikofaktor hiv.
Hvad er typerne af Burkitt's lymfom?
De tre typer Burkitt's lymfom er sporadiske, endemiske og immundefektrelaterede. Typerne adskiller sig efter geografisk placering og de dele af kroppen, de påvirker.
Sporadisk Burkitt's lymfom
Sporadisk Burkitt's lymfom forekommer uden for Afrika, men det er sjældent i de andre dele af verden. Det er undertiden forbundet med EBV. Det har tendens til at påvirke underlivet, hvor tyndtarmen slutter, og tyktarmen begynder.
Endemisk Burkitt's lymfom
Denne type Burkitts lymfom ses oftest i Afrika nær ækvator, hvor det er forbundet med kronisk malaria og EBV. Ansigtsbenene og kæben påvirkes oftest. Men tyndtarmen, nyrerne, æggestokkene og brystet kan også være involveret.
Immunmangelrelateret lymfom
Denne type Burkitt's lymfom er forbundet med brugen af immunsuppressive lægemidler som dem, der bruges til at forhindre afstødning af transplantation og til behandling af HIV.
Hvem er i fare for Burkitt's lymfom?
Burkitt's lymfom påvirker sandsynligvis børn. Det er sjældent hos voksne. Sygdommen er mere almindelig hos mænd og mennesker med nedsat immunforsvar, som dem der har HIV. Forekomsten er højere i:
- Nordafrika
- mellem Østen
- Sydamerika
- Papua Ny Guinea
Sporadiske og endemiske former er forbundet med EBV. Insektbårne virusinfektioner og urteekstrakter, der fremmer tumorvækst, er mulige medvirkende faktorer.
Hvordan diagnosticeres Burkitts lymfom?
En diagnose af Burkitt's lymfom begynder med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. En biopsi af tumorer bekræfter diagnosen. Knoglemarven og centralnervesystemet er ofte involveret. Knoglemarv og spinalvæske undersøges normalt for at se, hvor langt kræften har spredt sig.
Burkitt's lymfom er iscenesat i henhold til lymfeknude og organinddragelse. Inddragelse af knoglemarv eller centralnervesystemet betyder, at du har trin 4. En CT-scanning og MR-scanning kan hjælpe med at finde ud af, hvilke organer og lymfeknuder der er involveret.
Hvordan behandles Burkitt's lymfom?
Burkitt's lymfom behandles normalt med kemoterapi i kombination. Kemoterapimidler anvendt til behandling af Burkitt's lymfom inkluderer:
- cytarabin
- cyclophosphamid
- doxorubicin
- vincristine
- methotrexat
- etoposid
Monoklonalt antistofbehandling med rituximab kan kombineres med kemoterapi. Strålebehandling kan også anvendes med kemoterapi.
Kemoterapimedicin injiceres direkte i spinalvæsken for at forhindre, at kræften spredes til centralnervesystemet. Denne injektionsmetode kaldes "intratekal". Mennesker, der får intensiv kemoterapi, er blevet forbundet med de bedste resultater.
I lande med begrænsede medicinske ressourcer er behandlingen ofte mindre intensiv og mindre vellykket.
Børn med Burkitt's lymfom har vist sig at have de bedste udsigter.
Tilstedeværelsen af tarmobstruktion kræver operation.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Resultatet afhænger af diagnosestadiet. Udsigterne er ofte dårligere hos voksne over 40 år, men behandlingen for voksne er forbedret i de senere år. Udsigterne er dårlige hos mennesker, der har hiv. Det er betydeligt bedre hos mennesker, hvis kræft ikke har spredt sig.
