Dækker Medicare akupunktur?

• Fra den 21. januar 2020 dækker Medicare del B 12 akupunktur-sessioner inden for en 90-periode til behandling af medicinsk diagnosticeret kronisk lændesmerter.
• Akupunkturbehandlinger skal udføres af en kvalificeret, autoriseret læge.
• Medicare del B kan dække 20 akupunktursessioner om året.

Akupunktur er et holistisk middel, der har været praktiseret i tusinder af år. Medicinsk litteratur viser, at akupunktur afhængigt af omstændighederne kan være en effektiv behandling af akutte og kroniske smerter.

Dels som et svar på opioidkrisen udstedte Center for Medicare & Medicaid Services (CMS) den 21. januar 2020 nye regler vedrørende Medicare-dækning til akupunkturbehandling. Medicare dækker nu 12 akupunktursessioner pr. 90 dages periode til behandling af lændesmerter og så mange som 20 akupunktursessioner om året.

Hvornår dækker Medicare akupunktur?

Fra januar 2020 dækker Medicare del B akupunkturbehandlinger til behandling af lændesmerter. Disse behandlinger skal udføres af en læge eller anden kvalificeret sundhedsperson, såsom en sygeplejerske eller en lægeassistent, der har begge disse kvalifikationer:

• en kandidatgrad eller doktorgrad i akupunktur eller orientalsk medicin fra en skole akkrediteret af akkrediteringskommissionen for akupunktur og orientalsk medicin (ACAOM)
• en nuværende, fuld, aktiv og ubegrænset licens til at praktisere akupunktur i den stat, hvor pleje ydes

Medicare del B dækker 12 akupunktursessioner på 90 dage og op til 20 sessioner om året. De yderligere 8 sessioner kan være dækket, hvis du viser forbedring under behandlingen.

Du er berettiget til dækning af akupunkturbehandlingsdækning, hvis:

• Du har en diagnose af lændesmerter, der har varet 12 uger eller længere.
• Din rygsmerter har ingen identificeret systemisk årsag eller er ikke forbundet med metastatisk, inflammatorisk eller infektiøs sygdom.
• Din rygsmerter er ikke forbundet med operation eller graviditet.

Medicare dækker kun akupunkturbehandling for medicinsk diagnosticeret kronisk lændesmerter.

Hvor meget koster akupunktur?

Akupunkturomkostninger kan variere alt efter din udbyder og hvor du bor. Din første aftale kan være den dyreste, da du bliver nødt til at betale for konsultationsgebyret samt enhver behandling.

Medicare har endnu ikke udstedt det beløb, de betaler for akupunkturbehandling. Når dette godkendte gebyr er etableret, vil du være ansvarlig for 20 procent af dette gebyr og din del B fradragsberettiget, hvis du har Medicare del B.

Uden Medicare kan du forvente at betale $ 100 eller mere for den indledende behandling og mellem $ 50 og $ 75 for behandlinger derefter. En lille undersøgelse udført i 2015 gennemsnitede de månedlige omkostninger for personer, der bruger akupunktur for lændesmerter i en måned og anslog det til $ 146.

Da priser kan variere, så spørg din praktiserende læge, hvor meget din session vil koste. Få et skøn skriftligt, hvis du kan, inden du accepterer at blive behandlet af din valgte akupunkturudbyder. For at blive dækket af Medicare skal enhver akupunkturlæge overholde Medicare-kravene og acceptere at acceptere Medicare-betaling.

Dækker Medicare anden alternativ eller supplerende pleje?

Mens Medicare ikke dækker de fleste alternative behandlinger, kan du blive dækket af nogle alternative behandlinger under specifikke omstændigheder.

Massageterapi

På dette tidspunkt dækker Medicare ikke massageterapi, selv ikke i tilfælde, hvor det ordineres af din læge.

Kiropraktikbehandling

Medicare del B dækker justeringer af din rygsøjle udført af en kiropraktor. Hvis du har en diagnose af en glidende knogle i din rygsøjle, kan du være berettiget til medicinsk nødvendige kiropraktikbehandlinger.

I henhold til Medicares politikker er du stadig ansvarlig for 20 procent af behandlingens omkostninger samt din Medicare del B årligt fradragsberettiget.

Medicare dækker ikke andre tjenester, som en kiropraktor kan levere eller ordinere, såsom akupunktur og massage, og Medicare dækker ikke tests bestilt af en kiropraktor såsom røntgen.

Fysisk terapi

Medicare del B dækker medicinsk nødvendige fysioterapibehandlinger. Disse behandlinger skal udføres af en fysioterapeut, der deltager i Medicare og ordineres af en læge, der indsender dokumentation, der viser, at du har brug for behandlingen.

Du er stadig ansvarlig for 20 procent af behandlingsomkostningerne samt din Medicare del B årligt fradragsberettiget.

Er der en måde at få dækning af alternativ medicin på?

Ud over Medicare del A og Medicare del B er der yderligere planer, som du kan købe for at øge din dækning.

Medicare del C (Medicare Advantage) planer er private forsikringsplaner, der giver fordelene ved originale Medicare kombineret med muligheder fra private forsikringsselskaber. Fordelplaner skal dække tjenester, som Medicare del B dækker, så enhver Medicare Advantage-plan skal dække akupunktur mindst det samme som Medicare del B.

Del C kan afvise krav om alternative behandlinger. Hvis du har en Medicare Advantage-plan, skal du bede din udbyder om deres politik for andre medicinske behandlinger.

Medigap-tillægsplaner kan købes for at øge fordelene ved traditionel Medicare-dækning. Disse tillægsplaner dækker ting som egenandele og andre medicinske udgifter uden lomme.

Private forsikringsplaner er mest sandsynlige for at dække alternative behandlinger. Mens de oprindelige omkostninger ved private forsikringsplaner kan være højere, kan disse planer reducere omkostningerne ved alternative behandlinger.

Tips til at navigere i Medicare-valg

Medicare kan være forvirrende og svært at navigere. Uanset om du tilmelder dig selv eller hjælper en elsket, er der nogle forslag til hjælp under processen:

• Lav en liste over dine medicinske tilstande og al medicin, du tager. At kende dine nuværende medicinske behov vil hjælpe, når du søger på Medicare.gov eller taler med Social Security Administration.
• Søg på Medicare.gov for specifikke detaljer om alle Medicare-planer. Medicare.gov har værktøjer, der hjælper dig med at søge efter dækning baseret på mange faktorer, såsom din alder, placering, indkomst og sygehistorie.
• Kontakt Social Security Administration for spørgsmål. Medicare-tilmelding administreres af Social Security Administration. Kontakt dem Før du tilmelder dig. Du kan ringe, se online eller planlægge et personligt møde.
• Skriv notater under eventuelle opkald eller møder, der forbereder tilmelding. Disse noter kan hjælpe med at afklare oplysninger om sundhedspleje og dækning.
• Lav et budget. Det er vigtigt at vide nøjagtigt, hvor meget du har råd til at betale for dine Medicare-fordele.

Bundlinjen

Akupunktur kan være en effektiv behandling for nogle sundhedsmæssige forhold, der påvirker seniorer, såsom reumatoid arthritis eller kronisk lændesmerter.

Fra og med 21. januar 2020 dækker Medicare del B akupunkturbehandling af kroniske lændesmerter i op til 12 sessioner på 90 dage og op til 20 sessioner om året.