Hvad er spredt fibroglandular brystvæv?
Spredt fibroglandular væv henviser til tætheden og sammensætningen af dine bryster. En kvinde med spredt fibroglandulært brystvæv har bryster, der hovedsagelig består af ikke-tæt væv med nogle områder med tæt væv. Cirka 40 procent af kvinderne har denne type brystvæv.
Brystvævstæthed påvises under et screening mammogram. En fysisk undersøgelse er ikke i stand til nøjagtigt at bestemme din brystvævstæthed. Kun en billeddannelsestest kan gøre det.
Hvilke resultater skal jeg forvente af et mammogram?
Under et mammogram vil din radiolog lede efter usædvanlige læsioner eller pletter, der kan indikere kræft. De vil også undersøge dit brystvæv og identificere forskellige vævskarakteristikker, herunder tæthed.
Et mammogram viser flere typer brystvæv:
- Fibervæv, også kaldet bindevæv, vises hvidt på mammogrammer. Denne type væv er vanskelig at gennemskue. Tumorer kan gemme sig bag dette væv.
- Kirtelvæv, der inkluderer mælkekanaler og lobules, fremstår hvidt på et mammogram. Det er også svært at se igennem, hvilket betyder, at læsioner eller tvivlsomme pletter kan være vanskelige at opdage i dette væv.
- Fedt er let for et mammogram at trænge ind, så det ser gennemsigtigt eller gennemskinneligt ud på scanningen.
Brystvævstæthed er derefter opdelt i fire kategorier. Hver af disse kategorier bestemmes af forholdet mellem tæt (uigennemsigtigt) væv og fedt (gennemskinneligt).
I rækkefølge mindst til mest tæt er disse brystvævskategorier:
- Fed bryster. Hvis dine bryster næsten udelukkende består af ikke-tæt fedt, betragtes de som fede bryster.
- Spredt fibroglandular brystvæv. Denne kategori inkluderer bryster, der har områder med tæt væv, men har et højere forhold mellem ikke-tæt fedt.
- Heterogen tæthed. For denne kategori inkluderer brystet ikke-tæt fedt, men mere end halvdelen af vævet i brystet er tæt.
- Ekstrem tæthed. Når det meste af vævet i dit bryst er tæt, betragtes densiteten som "ekstrem". Tætte bryster kan være 6 gange mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft. Ekstrem tæthed gør det også sværere for mammogrammer at opdage brystkræft.
Årsager
Det er uklart, hvorfor nogle kvinder har en type brystdensitet frem for en anden, og hvordan en kvinde udvikler den type brystvæv, hun har.
Hormoner kan spille en rolle. Eksponering for hormoner, svingende hormonniveauer og medicin, der indeholder hormoner, såsom prævention, kan ændre kvindens forhold til brystvævstæthed. For eksempel bliver brystvæv mindre tæt i overgangsalderen.
Dette falder sammen med et fald i østrogenniveauer. Læger tror dog ikke på, at kvinder kan gøre noget for aktivt at ændre deres tæthedsforhold.
Risikofaktorer
Nogle risikofaktorer øger kvindens chancer for tæt væv:
- Alder. Brystvæv har tendens til at blive mindre tæt med alderen. Kvinder i alderen 40 til 50 har normalt højere brystvævstæthed end kvinder over 60 år.
- Medicin. Kvinder, der tager visse hormonelle lægemidler, kan øge risikoen for tæt væv. Dette kan være tilfældet for kvinder, der bruger hormonal erstatningsterapi for at lette symptomerne på overgangsalderen.
- Overgangsalderen status. Kvinder, der er præmenopausale, har ofte større brystdensitet end kvinder, der er postmenopausale.
- Familie historie. Brystdensitet ser ud til at løbe i familier, så du kan være genetisk disponeret for at have tætte bryster. Bed din mor og andre kvinder i din familie om at dele deres mammogram-resultater.
Diagnose
Den eneste nøjagtige måde at måle og diagnosticere brystdensitet på er ved hjælp af et mammogram.
Nogle stater kræver, at læger fortæller dig, om du har tætte bryster.Ideen bag disse love er at hjælpe kvinder med at forstå de yderligere foranstaltninger, de måske skal tage for at hjælpe med at opdage brystkræft.
Tæt brystvæv kan komplicere en brystkræftdiagnose. At finde tumorer blandt det tætte brystvæv kan være svært. Derudover har kvinder med tæt brystvæv en øget risiko for brystkræft sammenlignet med kvinder, hvis brystvæv er mindre tæt.
Tips
- Find ud af, om radiologer i din stat ifølge loven skal oplyse din brystdensitet ved at besøge AreYouDenseAdvocacy.org.
- Hvis du er nysgerrig efter din brystdensitet, men bor i en tilstand, hvor denne offentliggørelse ikke er påkrævet, skal du bede din radiolog om at give dig din klassifikation. De fleste skal være i stand til og villige til at gøre dette.
Behandling
I stedet for at forsøge at ændre brystvævstætheden er læger og medicinske forskere fokuseret på at tilskynde kvinder til at finde ud af, hvilken type brystdensitet de har, og hvad de skal gøre med disse oplysninger.
Kvinder, der har tæt brystvæv, enten heterogent eller ekstremt tæt, ud over andre risikofaktorer for brystkræft kan have brug for yderligere screeningstest for brystkræft. Et simpelt mammogram alene er muligvis ikke nok.
Disse yderligere screeningstest kan omfatte:
- 3-D mammogram. Mens din radiolog udfører et almindeligt mammogram, kan de også udføre et 3-D mammogram eller brysttomosyntese. Denne billeddannelsestest tager billeder af dit bryst fra flere vinkler. En computer kombinerer dem til at danne et 3D-billede af dit bryst.
- MR. En MR er en billeddannelsestest, der bruger magneter, ikke stråling, til at se ind i dit væv. Denne test anbefales til kvinder med tætte bryster, som også har en øget risiko for brystkræft baseret på andre faktorer, såsom genetiske mutationer.
- Ultralyd. En ultralyd bruger lydbølger til at se ind i tæt brystvæv. Denne type billeddannelsestest bruges også til at undersøge eventuelle bekymringsområder i brystet.
Outlook
Det er vigtigt at vide, hvilken type brystvævstæthed du har. Spredt fibroglandular brystvæv er almindeligt. Faktisk har 40 procent af kvinderne denne type brystvævstæthed.
Kvinder med spredt fibroglandular brystvævstæthed kan have områder af brystvæv, der er tættere og vanskelige at læse i et mammogram. For det meste vil radiologer dog ikke have mange problemer med at se mulige områder af bekymring i denne form for bryst.
Tag væk
Tal med din læge om, hvornår du skal starte regelmæssige screeninger.
Hvis du er en kvinde med gennemsnitlig risiko for brystkræft, anbefaler American College of Physicians (ACP), at du:
- diskutere dine mammografipræferencer med din læge, hvis du er i 40'erne; risikoen for mammografi kan opveje fordelene
- få mammografi hvert andet år, hvis du er mellem 50 og 74 år
- stop med at modtage mammografi, når du er 75 år eller har en forventet levetid på 10 år eller derunder
Imidlertid anbefaler American Cancer Society (ACS), at kvinder med gennemsnitlig risiko har mulighed for at begynde årlig screening ved 40 år. Hvis de ikke begynder årlige mammogrammer ved 40 år, skal de begynde årlig screening ved 45 år. De skal skifte til mammografi hvert andet år, når de er 55 år.
Regelmæssig screening giver læger mulighed for at se ændringer over tid, som kan hjælpe dem med at identificere eventuelle bekymringsområder. Det kan også give lægerne en mulighed for at få kræft tidligt, før den har haft en chance for at komme videre.
Hvis du ikke kender din brystvævstæthed, skal du spørge din læge om det ved dit næste besøg eller før dit næste mammogram. Brug disse spørgsmål efter mammografi til at hjælpe med at udløse samtalen:
- Hvilken type brystvæv har jeg?
- Har jeg tæt brystvæv?
- Hvordan påvirker mit brystvæv mit mammogram og screening af brystkræft?
- Skal jeg have yderligere screeninger ud over mammografiet?
- Er mine risici for brystkræft højere på grund af min brystvævstype?
- Er der noget, jeg kan gøre for at reducere procentdelen af tæt brystvæv?
- Har jeg nogen medicin, der kan påvirke procentdelen af tæt væv?
Jo mere du ved om dine risici, jo mere proaktiv kan du handle om at tage dig af din krop. Langt den bedste måde at nærme sig brystkræft på er at finde den tidligt og begynde behandlingen med det samme. Mammografier og billedbehandlingstest kan hjælpe dig med at gøre det.