Hvis du for nylig har tilmeldt dig Medicare, har du muligvis hørt om Medigap og undrer dig over, hvad det er. Medigap-politikker er designet til at hjælpe med at dække nogle af de udgifter, der er forbundet med din Medicare-plan.
Der er flere typer Medigap-politikker at vælge imellem, så det er vigtigt at undersøge og finde en plan, der passer til dine medicinske og økonomiske behov.
I denne artikel forklarer vi mere om, hvordan Medigap fungerer, hvor meget du betaler for forskellige planer, og hvornår du kan tilmelde dig.
Hvad er Medigap?
Medigap er Medicare-supplerende forsikring, der sælges af private virksomheder for at hjælpe med at dække originale Medicare-omkostninger, såsom fradragsberettigede, kopibetalinger og møntsikring.
I nogle tilfælde dækker Medigap også akutte medicinske gebyrer, når du rejser uden for USA. En Medigap-politik udbetaler kun, efter at både du og Medicare har betalt din andel af omkostningerne til medicinske tjenester.
Der er 10 Medigap-planer tilgængelige: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.
Nogle Medigap planer ikke længere til salg til nye Medicare-tilmeldte. Disse inkluderer plan C, F, E, H, I og J. Men hvis du allerede har en af disse planer, kan du beholde den. Hvis du var berettiget til Medicare inden 1. januar 2020, kan du stadig købe Plan C eller Plan F.
Hvad dækker Medigap-planer?
De fleste af disse Medigap-planer adskiller sig med hensyn til, hvilke typer sambetaling, møntsikring eller andre medicinske gebyrer, de vil dække.
Alle Medigap-planer dækker mindst en del, hvis ikke alt, af:
- Medicare del A, samforsikring og hospitalsgebyrer
- Medicare del A hospice omkostninger til samforsikring eller kopiering
- Medicare del B-omkostninger til samforsikring eller kopiering
- omkostninger til blodtransfusion, op til de første 3 pints
Derudover dækker nogle Medigap-planer også:
- dygtige omkostninger til sygepleje
- Medicare del A fradragsberettiget
- Medicare del B fradragsberettiget
- Medicare del B overskydende gebyrer
- akutte medicinske omkostninger under udenlandsrejser
Tabellen nedenfor viser Medigap-politikkerne, der tilbydes i 2021, og de dækker:
Bemærk, at Medigap ikke er det samme som Medicare Advantage. Medicare Advantage-planer tilbyder dækning ud over det originale Medicare tilbyder. Medigap-planer hjælper kun med at betale for den dækning, du allerede har.
Hvis du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, er Medigap-politikker standardiseret forskelligt og kan have forskellige plannavne.
Hvad er ikke dækket?
Medigap-politikker er en supplerende forsikring for original Medicare og ikke yderligere dækning.Mens en Medigap-politik kan hjælpe med at dække nogle af dine Medicare-omkostninger, dækker den ikke:
- receptpligtig medicin
- syns-, tand- eller hørepleje
- andre sundhedsmæssige fordele, såsom fitnessmedlemskaber eller transporttjenester
For at få dækning for disse typer medicinske tjenester skal du tilføje en Medicare del D-politik i din plan eller vælge en Medicare Advantage-plan (del C).
Hvor meget koster Medigap-planer?
Der er nogle omkostninger forbundet med både originale Medicare og Medigap, som varierer fra plan til plan.
Månedlig præmie
Selv med en Medigap-plan er du stadig ansvarlig for at betale dine originale Medicare-præmier. I 2021 inkluderer disse omkostninger:
- $ 259 til $ 471 pr. Måned for del A, selvom de fleste mennesker kvalificerer sig til premium-fri del A
- $ 148,50 pr. Måned for del B afhængigt af din indkomst
Derudover kan du skylde en separat præmie for din Medigap-plan.
Egenandele
Inden Medicare eller Medigap betaler for dine tjenester, skal du opfylde dine fradragsberettigede beløb for del A og B. I 2021 inkluderer disse:
- $ 1.484 for del A pr. Ydelsesperiode
- $ 203 for del B for året
Nogle Medigap-planer kan betale for en del (eller hele) disse fradragsberettigede beløb.
Copayments og coinsurance
Når din fradragsberettigede er opfyldt, betaler Medicare for sin del af omkostningerne. Du skylder dog stadig nogle kopier eller samforsikringsgebyrer i 2021, herunder:
- $ 0 til $ 742 møntsikring pr. Dag for del A-tjenester afhængigt af hvor mange dage du er optaget som indlæggelse
- 20 procent af det Medicare-godkendte beløb for varer og tjenester, der er omfattet af del B
Afhængigt af den politik, du vælger, udbetales disse beløb og samforsikringsbeløb af din Medigap-plan.
Omkostninger uden lomme
Kun to Medigap-politikker, K og L, har grænser for, hvor meget du betaler ud af lommen.
Imidlertid har hverken Medicare del A eller del B grænser uden for lommen. Hvis du vælger en Medigap-politik, der ikke dækker mindst de fleste eller alle dine Medicare-gebyrer, bliver du stadig nødt til at betale udgifterne til disse omkostninger.
Hvordan er Medigap-planer prissat?
Medigap-politikker er prissat eller “vurderet” i henhold til en række faktorer. Hvordan et sted vurderes kan påvirke, hvor meget du betaler for din planpræmie.
EF-klassificeret
Fællesskabsvurderede Medigap-politikker opkræver den samme månedlige præmie uanset din alder. Den månedlige præmie kan ændre sig på grund af eksterne faktorer såsom inflation, men det vil aldrig ændre sig baseret på din alder.
Alder vurderet
Medigap-politikker, der er vurderet efter udstedelse, opkræver forskellige præmiebeløb afhængigt af din alder, da du købte politikken. Præmier er generelt billigere, hvis du køber en Medigap-politik, når du er ældre.
Opnået aldersgrænse
Opnået aldersrangeret Medigap-politik opkræver højere præmier, når du bliver gammel, og dit månedlige præmiebeløb bestemmes ud fra din alder. I modsætning til udstedelsesalderede politikker bliver disse typer dyrere, når du bliver ældre.
Andre faktorer
Kun fire stater tilbyder Medicare-modtagere garanteret adgang til Medigap-politikker, uanset sundhedsstatus.
I andre stater kan du muligvis blive opkrævet en højere præmie for din Medigap-politik, hvis du har en allerede eksisterende helbredstilstand.
Dækker Medigap dig, når du rejser?
Hvis din Medicare-plan ikke allerede dækker udenrigsrejser, vil følgende Medigap-planer dække 80 procent af dine akutte sundhedsydelser, når du rejser uden for USA:
- Plan C
- Planlæg D
- Plan F
- Planlæg G
- Planlæg M
- Plan N
Derudover, selvom planerne E, H, I og J ikke længere sælges, dækker de også rejse-relaterede sundhedsudgifter, hvis du allerede er tilmeldt dem.
Inden en Medigap-politik betaler for nødudgifter til udenlandske rejser, skal du først betale en fradragsberettiget $ 250 fratrukket lommen. Din Medigap-politik betaler derefter 80 procent af dine akutte medicinske omkostninger op til en levetidsgrænse på $ 50.000.
Det er vigtigt at bemærke, at en Medigap-politik kun betaler for disse typer gebyrer, hvis politikken begynder i de første 60 dage af din rejse.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medigap?
Der er flere tilmeldingsperioder for Medicare-planer, men der er kun bestemte tidspunkter, hvor du kan tilføje en Medigap-politik til din plan. Medigap-tilmeldingsperioderne er:
- Indledende tilmeldingsperiode. Du er berettiget til at ansøge om en Medicare-plan og tilføje en Medigap-politik i løbet af de 3 måneder før, 3 måneder efter og måneden efter din 65-års fødselsdag.
- Åben tilmeldingsperiode. Hvis du går glip af den første tilmelding, kan du ansøge om en politik i den åbne tilmeldingsperiode for Medigap. Hvis du allerede er fyldt 65 år, begynder denne periode, når du tilmelder dig del B. Hvis du fylder 65 år, løber denne periode indtil 6 måneder efter din 65 år og har tilmeldt dig del B.
Forsikringsselskaber er ikke forpligtet til at sælge dig en Medigap-politik, især hvis du er under 65 år.
Når den indledende tilmeldingsperiode og den åbne tilmeldingsperiode er gået, har du måske sværere med at finde et forsikringsselskab, der vil sælge dig en plan. Så snart du tilmelder dig Medicare del B, skal du ansøge om en Medigap-politik, hvis du vil have en.
Husk også, at du ikke kan købe en Medigap-politik, hvis du har en Medicare Advantage-plan. Du kan kun tilføje Medigap til din dækning, hvis du har original Medicare.
Tips til at hjælpe en elsket med at vælge en Medigap-planHvis du hjælper en elsket med at vælge en Medigap-politik, er der nogle ting, du skal overveje:
- Hvor meget ekstra økonomisk bistand har de brug for? En Medigap-politik er ikke en gratis politik, så du vil være sikker på, at fordelene ved planen opvejer omkostningerne.
- Forventer du behov for dygtig plejecenter eller hospice-pleje? Ikke alle planer tilbyder dækning af disse typer tjenester, så sørg for at være meget opmærksom på de politiske fordele.
- Rejser din elskede ofte ud af landet? Hvis det er tilfældet, vil de måske finde en plan, der tilbyder udenlandske rejser akut sundhedsdækning.
- Er der andre medicinske behov, der bedre betjenes af en anden type Medicare-plan? Overvej, at der også er masser af Medicare Advantage-planer, der kan give flere fordele, end hvad en Medigap-politik kan tilbyde.
Der er mange muligheder for at vælge en Medigap-plan, men at sammenligne tilbudene med, hvad din elskede har brug for, kan hjælpe dig med at indsnævre den bedste Medigap-politik for dem.
Takeaway
Medigap-politikker er en supplerende forsikringsmulighed for personer, der er tilmeldt den originale Medicare, der søger yderligere økonomisk dækning.
Når du tilmelder dig en Medigap-politik, vil du blive dækket af visse omkostninger, såsom fradragsberettigede, kopibetalinger og samforsikring. Du bør dog stadig forvente at betale nogle omkostninger uden lomme for de tjenester, du modtager.
For at udforske Medigap-muligheder i din stat skal du besøge Medicare.gov for at finde en politik, der fungerer for dig.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
