Proprioception, også kaldet kinæstesi, er kroppens evne til at mærke dets placering, bevægelser og handlinger. Det er grunden til, at vi er i stand til at bevæge os frit uden bevidst at tænke på vores miljø.
Eksempler på proprioception inkluderer at kunne gå eller sparke uden at se på dine fødder eller være i stand til at røre din næse med lukkede øjne.
Nogle ting kan påvirke proprioception. Midlertidig svækkelse kan komme fra at drikke for meget alkohol, hvorfor en ædruelighedstest indebærer at røre ved næsen, mens du står på den ene fod.
Skader eller medicinske tilstande, der påvirker muskler, nerver og hjerne, kan forårsage langvarig eller permanent nedsættelse af proprioception. Aldersrelaterede ændringer påvirker også proprioception.
Proprioception anatomi
Proprioception er dybest set en kontinuerlig loop af feedback mellem sensoriske receptorer i hele din krop og dit nervesystem.
Sensoriske receptorer er placeret på din hud, led og muskler. Når vi bevæger os, registrerer vores hjerne indsatsen, kraften og tyngden af vores handlinger og positioner og reagerer i overensstemmelse hermed.
Symptomer på proprioception lidelse
Normal proprioception lader dig bevæge dig frit uden at tænke over dine bevægelser.Unormal proprioception forårsager symptomer, der kan forstyrre selv de enkleste aktiviteter.
hvad man skal passe påEn proprioceptionslidelse eller skade kan forårsage et antal tegn og symptomer, herunder:
- balance problemer, såsom at have problemer med at stå på den ene fod eller hyppige fald, mens du går eller sidder
- ukoordineret bevægelse, som f.eks. ikke at kunne gå i en lige linje
- klodsethed, såsom at tabe eller støde på ting
- dårlig holdningskontrol, som f.eks. at slappe af eller at skulle lægge ekstra vægt på et bord for at få balance, mens du sidder
- problemer med at genkende din egen styrke, såsom at trykke for hårdt på en pen, når du skriver, eller ikke er i stand til at måle den nødvendige styrke til at samle noget op
- undgå visse bevægelser eller aktiviteter, såsom at gå op ad trapper eller gå på ujævne overflader på grund af frygt for at falde
Årsager til nedsat proprioception
Proprioception dysfunktion kan være forårsaget af skader og lidelser, der påvirker enhver del af det proprioceptive system mellem sensoriske receptorer, der sender signalerne til de dele af hjernen, der modtager og fortolker dem.
Risikoen for proprioceptionstab stiger, når vi bliver ældre på grund af en kombination af naturlige aldersrelaterede ændringer i nerver, led og muskler.
Eksempler på skader og tilstande, der kan forårsage proprioceptivt underskud, inkluderer:
- hjerneskader
- herniated disk
- gigt
- multipel sklerose (MS)
- slag
- autismespektrumforstyrrelse (ASD)
- diabetes
- perifer neuropati
- Parkinsons sygdom
- Huntingtons sygdom
- ALS (amyotrof lateral sklerose) eller Lou Gehrigs sygdom
- ledskader, såsom en ankelforstuvning eller knæforstuvning
- ledudskiftningskirurgi, såsom hofteudskiftning eller knæudskiftning
- Parkinsons sygdom
Hvordan vurderes proprioception?
Hvis du har symptomer på proprioceptionslidelse, såsom balanceproblemer eller manglende koordination, vil din læge spørge om din sygehistorie, herunder eventuelle eksisterende medicinske tilstande og nylige skader eller operationer.
En sundhedsperson, såsom en læge, fysioterapeut eller ergoterapeut, vil udføre en undersøgelse, herunder en neurologisk eksamen. De kan også bruge en eller flere proprioceptionstest. Den anvendte testtype afhænger af det berørte legems område.
Nogle proprioceptionstest inkluderer:
- Romberg test. Dette er den mest anvendte diagnostiske test for proprioceptive abnormiteter. For at udføre testen står du ikke understøttet i 30 sekunder med dine hæle sammen og øjnene lukkede. Hvis du mister din balance i løbet af den tid, betragtes det som et positivt resultat.
- Test af feltnøgternhed. Dette kan involvere en eller en række tests, der ofte bruges af politibetjente til at evaluere mistanke om berusede chauffører. En sådan test indebærer at lukke øjnene og røre ved næsen med hver af dine pegefingre. Den standardiserede feltnøgternhedstest (SFST) er et batteri med tre tests. Det inkluderer den vandrette blik nystagmus (HGN) test, der involverer at følge en langsomt bevægelig pen eller anden genstand med dine øjne; gang-og-drej-testen (WAT), hvor du går et par skridt i en lige linje med den ene fod foran den anden; og OLS-testen (det ene ben), som simpelthen står med en fod hævet fra gulvet.
- Tommelfinger test. Til denne test placerer testeren en af dine hænder i en bestemt position. Derefter bliver du bedt om at berøre den placerede tommelfinger med din anden tommelfinger og pegefinger, mens dine øjne er lukkede.
- Sekventiel finger berører. Denne test bruges ofte på børn og voksne. For at udføre testen skal du røre hver af dine fingre mod din tommelfinger, startende med pegefingeren.
- Distal proprioceptionstest. Testeren holder i siderne af din storetå og udfører bevægelser op og ned, mens du ser. Du skal derefter gentage den samme bevægelse med lukkede øjne.
En fysioterapeut kan vurdere proprioception med specielt udstyr, der styrer og måler bevægelser af andre kropsdele, såsom dine arme, ryg, ben og fødder.
Din læge kan bestille andre diagnostiske tests, hvis der er mistanke om en underliggende medicinsk tilstand eller skade. Disse kan omfatte et eller flere af følgende:
- blodprøver
- Røntgenstråler
- CT-scanning eller MR-scanning
- elektromyografi
- nerve ledningshastighed
Behandling af problemer med proprioception
Proprioception behandling afhænger af den bagvedliggende årsag, og det kan kræve behandling af en medicinsk tilstand eller skade.
Sammen med behandling af enhver underliggende tilstand involverer vellykket proprioception behandling også andre terapier og øvelser for at hjælpe med at få styrke og forbedre balance og koordination.
Der er beviser for, at proprioceptionstræning også kan bruges som en forebyggende foranstaltning til at reducere risikoen for skader, såsom forstuvninger.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
- fysioterapi, som kan imødekommes enhver underliggende skade eller tilstand og involverer aktiviteter for at forbedre motoriske færdigheder, styrke og balance
- ergoterapi for at lære at håndtere daglige opgaver, mens man lever med proprioception dysfunktion
- somatosensorisk stimulationstræning, såsom vibrationsterapi
- øvelser, såsom balanceøvelser
- tai chi, som forbedrer proprioception i underekstremiteter, ifølge nyere forskning
- yoga, hvilket forbedrer balance og muskelstyrke
Udsigter for mennesker med proprioceptionslidelse
Proprioceptiv træning har vist sig at være effektiv til behandling af proprioception forårsaget af en række tilstande og skader. Resultaterne varierer fra person til person afhængigt af forskellige faktorer, såsom årsag, din alder og helbred.
Se din læge, hvis du er bekymret for, at du har unormal proprioception. Din læge kan arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der passer bedst til din situation.
Bundlinjen
Proprioception spiller en rolle i hvert træk, du foretager, fra at gå til at spise. Din læge kan udføre tests for at afgøre, om du har en abnormitet. Proprioceptionstræning kan hjælpe dig med at forbedre dine motoriske færdigheder, muskelstyrke og balance.
