Hvis du har fået en diagnose af erektil dysfunktion (ED) og har en hjertesygdom, undrer du dig måske over, hvilke ED-behandlinger der er sikre og effektive.
Der er i øjeblikket flere behandlinger tilgængelige for ED. Mange af de første- og andrelinjebehandlinger, der anvendes til ED, er også passende for mennesker, der har hjertesygdomme.
Dette er en god nyhed, da klager over ED er almindelige hos mennesker, der har hjertesygdomme.
Faktisk siger Dr. Joel Kahn, en kardiolog og direktøren for Kahn-centret for hjertelevetid, at klagerne ofte går forud for diagnosen hjertesygdomme med flere år, og en mulighed er gået glip af tidligere hjertediagnose og behandling.
“Klagen skulle føre til en vurdering af alle traditionelle tiltag som blodtrykskontrol, blodglukosekontrol, blodkolesterolkontrol, rygning, diæt og fitness samt laboratorier til evaluering af disse problemer, testosteronniveauer og thyreoideahormonniveauer, " han sagde.
Her er en oversigt over ED-behandlinger, der er sikre og effektive for mennesker med hjertesygdomme.
Livsstilsaktiviteter
Flere livsstilsfaktorer kan have et positivt resultat for både ED og hjertesygdomme. Din læge kan tale med dig om bestemte vaner, du skal holde op med, som at ryge eller vaner, du kan implementere, som motion.
Kahn siger, at den første sikre ED-behandling for mennesker med hjertesygdomme er at se på deres livsstil.
”Nogle patienter genvinder deres seksuelle funktion ved forbedrede diæter med fokus på hele plantevalg, gradvis stigning i fitnessaktiviteter, rygestop, vægttab og bedre søvnterapier,” sagde han.
Der er daglige ændringer, der kan hjælpe med at forbedre dit hjertesundhed samt klare ED.
Aktiviteter, der er gode for ED og dit hjerte
- Spis en hjertesund kost med vægt på frugt, grøntsager, fuldkorn, sunde fedtstoffer og magert protein.
- Få regelmæssig motion, der inkluderer kardiovaskulære aktiviteter, modstandstræning og mindfulness-baseret træning som yoga.
- Reducer eller fjern alkoholbrug.
- Hvis du ryger eller bruger andre stoffer, skal du holde op. Support er tilgængelig. Din læge kan hjælpe dig med at skitsere en plan.
- Hvis det er nødvendigt, skal du tabe dig eller styre din nuværende vægt.
Rådgivning
American Urological Association anbefaler en henvisning til en mental sundhedspersonale for at hjælpe dig:
- bygge bro over kløften mellem behandling og dine seksuelle forhold
- fremme fortsættelse af dine behandlinger
- reducere præstationsangst
Fokus for rådgivningssessioner hjælper dig med at reducere angst for seksuelle situationer og forbedre kommunikationen mellem dig og din seksuelle partner om eventuelle seksuelle bekymringer.
Du kan også diskutere måder at inkludere ED-behandlinger i dit sexliv.
Oral medicin
Orale lægemidler, der inkluderer phosphodiesterase type 5 (PDE5) -hæmmere, er førstelinjebehandling for ED, ifølge en undersøgelse fra 2016.
De mest almindelige er sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Andre orale lægemidler inkluderer vardenafil HCL (Levitra) og avanafil (Stendra).
Disse fire PDE5-hæmmere er de eneste orale lægemidler, der er godkendt i USA af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af ED.
Efter livsstilsændringer siger Kahn, at PDE5-hæmmere er den anden tilgang til ED-behandling.
"De er generelt sikre at bruge hos stabile hjertepatienter, der ikke tager nitroglycerinmedicin, hvis omfanget af deres hjertesygdom er kendt, og hvis de i det mindste har gennemsnitlig kondition og stabilitet," sagde han.
At tage visse PDE5-hæmmere som sildenafil sammen med nitroglycerinbaserede lægemidler (nitrater) er kontraindiceret, hvilket betyder at de ikke bør bruges sammen. Brug af dem sammen kan resultere i alvorligt lavt blodtryk (hypotension) og død, ifølge en undersøgelse fra 2018.
"Mænd på nitroglycerinmedicin med dårlig kondition, med ustabile symptomer og ikke fuldt vurderet, bør ikke behandles med disse medikamenter," sagde Kahn.
Desuden anbefaler Kahn hos nogle mennesker med hjertesygdomme at udføre en stress-test på løbebånd, før han ordinerer medicin.
Løbebåndstest hjælper også med at bestemme, om du er sund nok til seksuel aktivitet, da dette ofte indebærer fysisk anstrengelse og øger din puls.
Q. Hvad er eksempler på nitratmedicin?
A. ”Medicin som Imdur, Isordil, nitroprusside er alle medicin til blodtryk baseret på organiske nitrater. Disse lægemidler bør ikke bruges sammen med PDE5-hæmmere.
“Mange patienter med tidligere angina [brystsmerter] kan have nitroglycerin opført som medicin, men hvis de ikke har brugt medicinen i lang tid, kan de muligvis bruge PDE5-hæmmere. Det er meget vigtigt, at disse situationer ryddes af patientens kardiolog inden ordination. "
- Joseph Brito, MD
Alprostadil injektion
Alprostadil er et lægemiddel, der øger blodgennemstrømningen ved at udvide blodkarrene. Når det injiceres i penis, øger det blodgennemstrømningen til penis, hvilket tilskynder til erektion.
Det betragtes som en selvinjektionsbehandling, hvilket betyder at du eller din partner kan lære at injicere det i siden af penis.
Dette er en mulighed for behandling af ED, hvis orale lægemidler ikke virker, har for mange bivirkninger eller ikke kan bruges, fordi de kan interagere med anden medicin.
Testosteronbehandling
Hvis lave testosteronniveauer og lav sexlyst er faktorer i din ED, kan din læge anbefale testosteronbehandling i kombination med en PDE5-hæmmer.
Eksperter bemærker også, at håndtering af lavt testosteron alene ikke altid er nok til at forbedre ED, så det kan hjælpe at arbejde med ED-specifikke behandlinger.
Penis pumpe
En vakuum erektil enhed med snærende ring (aka en penis pumpe) er en pumpe, der hjælper dig med at få og vedligeholde en erektion.
For det meste er penispumper sikre, veltolererede, effektive og har høje rapporterede tilfredshedsgrader.
Generelt kan læger anbefale en penispumpe som en førstelinjebehandling for ED for deres patienter, der har hjertesygdomme. Disse enheder kan også bruges med orale lægemidler, når det er relevant.
Protese og andre operationer
Et penisimplantat er den primære kirurgiske behandling for ED. Der er to typer penile implantater:
- en oppustelig penisprotese (IPP), som kan justeres fysisk til at fylde IPP og gøre penis oprejst
- en formbar protese, halvstive stænger, der forbliver den samme fasthed hele tiden og kan bøjes til ønsket position til brug
Den største fordel ved denne behandling er evnen til at generere en erektion så længe og så ofte som ønsket.
Generelt er et penisimplantat en sikker tredjelinjebehandling for ED hos mennesker med hjertesygdomme.
Når det er sagt, anbefales det ofte kun til mennesker, der er egnede til operation og ikke kan bruge oral medicin, injektioner eller penispumper.
Spørgsmål og svar om ED og hjertesygdomme
Er ED almindelig efter at have fået en hjertestent?
"Ja, ED er almindelig hos mænd, der behandles med stents i deres hjertearterier for avancerede hjerteblokeringer," sagde Kahn.
Nogle gange er ED et tidligere tegn på hjertesygdomme
Faktisk, hvis du spørger mænd om ED på tidspunktet for deres stentplacering, siger Kahn, at du ofte vil lære, at de har haft problemer i årevis med seksuel ydeevne, der ikke blev anerkendt som en risikofaktor for hjertesygdomme, og muligheden for tidligere diagnose gik tabt.
Kahn siger, at mænd, der får stenter ofte har:
- højt kolesteroltal
- diabetes mellitus
- højt blodtryk
- dårlig diæt
- lav fysisk aktivitet
”Dette fører til hjertesygdomme og ED. Risikofaktorerne er identiske, ”sagde han.
Andre grunde til at opleve ED efter at have fået en hjertestent på plads inkluderer medicin og depression.
Medicin efter stentplacering kan forårsage ED
Nogle mennesker tager betablokkere til fortsat behandling efter at have fået en hjertestent. En almindelig bivirkning ved disse medikamenter er seksuel dysfunktion på grund af ændringer i blodtryk og puls.
ED fra betablokkere kan være reversibel, når medicinen stoppes.
Depression og antidepressiva kan påvirke sexlysten
Mange mennesker, der har haft en hjertestent, oplever også depression. Depression er forbundet med lav libido eller sexlyst. Derudover kan antidepressiva også føre til ED.
Hvorfor er det almindeligt, at mennesker, der oplever kongestiv hjertesvigt, også har ED?
Kronisk hjertesygdom er almindelig med andre medicinske tilstande, der også kan forårsage ED
Mange mennesker, der lever med kronisk hjertesygdom, har også andre sundhedsmæssige forhold, som hver især kan forårsage ED alene.
Kronisk hjertesygdom er forbundet med dårlig blodgennemstrømning i kroppen
For nogle mennesker, der har haft hjerteanfald, har de oplevet blokerede mindre arterier i nogen tid og har muligvis haft problemer med at få eller opretholde en erektion som følge af dårlig blodgennemstrømning til penis.
Dr. S. Adam Ramin, en urologisk kirurg og medicinsk direktør for Urology Cancer Specialists, siger at for at en person skal få en stærk, stiv erektion, skal deres arterier være i topform.
”Men desværre, når arterierne tilstoppes, falder strømmen, og der strømmer ikke nok blod ind i penisens erektile kroppe til at få en vellykket erektion,” sagde han.
"ED kan blive endnu værre med et svigtende hjerte, da et svigtende hjerte ud over de underliggende vaskulære problemer ikke er i stand til at pumpe tilstrækkeligt blod til penis," sagde Ramin.
Almindelige blodtryksmedicin
Behandling for hjertesvigt inkluderer ofte betablokkere, som styrer puls og blodtryk. En af de mulige bivirkninger af disse medikamenter er seksuel dysfunktion.
Er ED et tegn på hjertesygdomme?
ED kan være et tegn på hjertesygdomme, ja. Dem med en ED-diagnose har højere risiko for hjerte-kar-sygdomme, koronar sygdom og slagtilfælde.
ED og hjertesygdomme deler også mange af de samme modificerbare risikofaktorer, såsom:
- rygning
- dårlig diæt
- diabetes
- højt blodtryk
- stillesiddende livsstil
En ældre undersøgelse fra 2011 viste, at ED sandsynligvis er en uafhængig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.
For nylig siger American Heart Association, at resultater fra en undersøgelse fra 2018 viste, at ED er forbundet med en dobbelt stigning i hjerteanfald, slagtilfælde og kardiovaskulær død ud over traditionelle risikofaktorer.
På baggrund af den forskning viste de foreløbige resultater fra en 2019-undersøgelse, at mænd med ED selv efter justering for delte risikofaktorer var 66 procent mere tilbøjelige til at modtage en diagnose af atrieflimren eller uregelmæssig hjerterytme.
Selvom fremtidig forskning er nødvendig, påpeger undersøgelsesforfatterne, at "hvis en patient har ED, bør læger undersøge andre kardiovaskulære risikofaktorer og starte behandlingen så hurtigt som muligt."
Takeaway
Der er en række behandlinger, der hjælper med ED og er sikre for dig at prøve, når du har en hjertesygdom.
Livsstilsændringer er et godt sted at starte. Hvad du gør regelmæssigt, som at være aktiv i løbet af dagen, kan forbedre erektilfunktionen og gavne andre aspekter af dit helbred.
Uanset om du tager medicin til ED, overvejer kirurgi eller foretager ændringer i din livsstil, kan tale med en mental sundhedsperson også hjælpe dig med dit helbred og forhold.
Hvis du har en hjertesygdom eller hjertesygdom, er det vigtigt at konsultere kardiologi og urologi sundhedsudbydere for at udvikle en sikker behandlingsplan.
.jpg)
