En klemt nerve i din nedre ryg eller lændehvirvelsøjlen kan være smertefuld og svækkende. Denne tilstand opstår, når noget lægger pres på nerverne nær de sidste fem ryghvirvler i ryggen.
Symptomerne på denne tilstand kan påvirke din:
- tilbage
- hofter
- ben
- ankler
- fødder
Ofte kan du behandle sygdommen med smertestillende midler, fysioterapi og andre livsstilsjusteringer. Nogle gange bliver din læge nødt til at behandle den klemte nerve med mere invasive foranstaltninger, såsom rygmarvsinjektion eller kirurgi.
Symptomer
Der er flere symptomer, du kan opleve med en klemt nerve i din nedre del af ryggen:
- ischias, som inkluderer smerte, prikken, følelsesløshed og svaghed, der opstår i:
- lænden
- hofter
- balder
- ben
- ankler og fødder
- stærk smerte
- svaghed
- muskelspasmer
- refleks tab
Årsager
Denne tilstand kan forekomme ud af ingenting, eller det kan være årsagen til en traumatisk skade. Du er mere tilbøjelige til at opleve symptomer, hvis du er mellem 30 og 50 år. Dette skyldes, at dine ryghvirvler komprimeres med alderen, og skiverne i dine ryghvirvler degenererer over tid.
Nogle årsager til en klemt nerve i nedre ryg inkluderer:
- herniated disk
- udbulende skive
- traume eller skade, såsom fra et fald
- spinal stenose
- mekanisk strækning
- knogledannelse, også kendt som osteophytes
- spondylolistese
- foraminal stenose
- degeneration
- rheumatoid arthritis
En almindelig årsag til en klemt nerve i nedre ryg er en herniated disk. Du kan opleve denne tilstand på grund af aldring, en defekt i dine ryghvirvler eller slid.
Dæmpningen mellem rygsøjlen mindskes, når du bliver ældre, og kan lække, hvilket fører til nervesmerter. Knoglesporer og andre degenerative tilstande kan forekomme, når du også bliver ældre, hvilket fører til en klemt nerve.
Diagnose
Din læge vil først udføre en fysisk undersøgelse for at bestemme din tilstand. Din læge vil undersøge for symptomer i nærheden af rygsøjlen. Disse inkluderer:
- begrænset bevægelsesområde
- balance problemer
- ændringer i reflekser i dine ben
- svaghed i musklerne
- ændringer i fornemmelse i underekstremiteterne
Din læge er muligvis ikke i stand til at diagnosticere den klemte nerve fra en fysisk undersøgelse alene. Derudover vil de måske vide mere om årsagen til den klemte nerve.
Din læge kan bruge følgende tests for at få mere information:
- Røntgen: viser knoglerne i dine ryghvirvler
- MR: viser dine bløde væv, inklusive skiverne i ryghvirvlerne, rygmarven og nerverne i underkroppen
- CT-scanning: viser et meget detaljeret billede af din nedre ryg og måler dine nerver
En fysisk undersøgelse og billeddannelsesprocedurer hjælper din læge med at bestemme den korrekte behandling for en klemt nerve i din nedre del af ryggen.
Behandlinger
Når din læge har diagnosticeret den klemte nerve i din nedre del af ryggen, kan du begynde at overveje behandlingsmuligheder.
Baseline behandlinger
Din læge vil sandsynligvis først anbefale ikke-invasive behandlinger til din klemte nerve. I 95 procent af tilfældene vil ikke-kirurgiske foranstaltninger lindre dine symptomer.
Medicin
Du kan prøve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til at behandle den klemte nerve først. Disse typer medicin kan mindske betændelse og reducere smerte.
Din læge kan også ordinere orale steroider til behandling af tilstanden, hvis NSAID'er og andre behandlinger er ineffektive.
Fysisk terapi
Du kan arbejde sammen med en fysioterapeut for at målrette symptomerne forårsaget af din klemte nerve. Din fysioterapeut giver dig instruktioner til strækninger og øvelser, der stabiliserer din rygsøjle.
Hjemmebaserede midler
Din læge kan anbefale, at du foretager livsstilsændringer for at hjælpe med symptomerne på en klemt nerve i din nedre ryg. Nogle af disse behandlinger kan hjælpe med din ledelsesplan.
- Hvile. Du kan finde ud af, at visse siddepositioner eller aktiviteter, der får dig til at vride eller løfte, gør din klemte nerve værre. Din læge kan anbefale sengeleje i en dag eller to eller undgå aktiviteter i en periode for at lindre symptomer.
- Is og varme. Påføring af is eller varme i 20 minutter et par gange om dagen kan reducere smerter og muskelspasmer.
- Hyppig bevægelse. Træning regelmæssigt kan hjælpe med at undgå begyndelsen af nervesmerter eller genopleve symptomer.
- Ændringer i soveposition. Din sovende stilling kan forværre symptomerne på din nervesmerter. Diskuter den bedste soveposition for smerter med din læge, og fastlæg, hvordan du praktiserer de rigtige sovevaner. Dette kan omfatte justering af din soveposition eller sove med en pude mellem dine ben.
Behandlinger på højere niveau
Når basisliniebehandlingerne for en klemt nerve ikke giver lindring, kan din læge anbefale mere aggressive strategier til behandling.
Injicerbare steroider
Din læge kan anbefale et injicerbart steroid, hvis dine symptomer vedvarer. Du kan behandle svær smerte ved at modtage en epidural injektion af steroider på din læge eller under fluoroskopi i en røntgenafdeling. Dette kan lindre hævelse og andre symptomer i det berørte område.
Kirurgi
Den sidste udvej til behandling af en klemt nerve i din nedre del af ryggen er at gennemgå operation. Der er mange kirurgiske metoder, og din læge vil anbefale en procedure, der vil målrette årsagen til tilstanden.
For eksempel kan de, der har en herniatedisk i underkanten, være kandidater til en mikrodiscektomi. Denne procedure involverer et lille snit i ryggen.
Husk, at operationer medfører risici og undertiden lange restitutionsperioder, så du vil prøve mindre invasive metoder, inden du vælger operation.
Strækninger og øvelser
Diskuter disse strækninger og øvelser med din læge, før du prøver dem. Sørg for, at du ikke forværrer dine symptomer eller gør noget, der forårsager mere smerte.
Brug en yogamåtte, et håndklæde eller et tæppe til at ligge på, når du deltager i disse strækninger. Du skal gøre to til tre gentagelser af disse strækninger hver gang og sørg for at trække vejret dybt, mens du strækker.
1. Knæ til brystet
- Læg på gulvet.
- Løft dit hoved lidt med en pude eller anden genstand, og sæt brystet i.
- Bøj begge knæ og peg dem op mod loftet. Dine fødder skal være på gulvet.
- Bring et knæ op til brystet, og hold det der i 20 til 30 sekunder.
- Slip dit ben og gentag strækningen på dit andet ben.
2. Mobilisering af stretch
- Hold den samme inaktive position som i knæet til brystet.
- I stedet for at bringe dit knæ til brystet, skal du forlænge dit ben, så din fod peger på loftet - peg ikke din tå.
- Hold den i luften i 20 til 30 sekunder, og slip derefter holdet.
- Gentag dette med det andet ben.
3. Gluteal stretch
Denne øvelse begynder også i samme position med hovedstøtte og knæ peget på loftet.
- Bring et af dine ben op og hvil foden på dit andet bøjede ben. Knæet på dit hævede ben vil være vinkelret på din krop.
- Tag fat i låret, der holder din fod op, og træk det mod brystet og hovedet.
- Hold positionen i 20 til 30 sekunder, og slip den.
- Gentag dette på den anden side af din krop.
Hvornår skal jeg se en læge
Du bør se en læge, hvis symptomerne på din klemte nerve forstyrrer dit daglige liv, eller hvis dine symptomer vedvarer efter at have forsøgt at behandle tilstanden derhjemme.
Bundlinjen
Der er mange mulige behandlinger for en klemt nerve i din nedre del af ryggen. Du vil gerne prøve baseline-tilgange derhjemme, inden du følger mere invasive behandlingsmetoder.
Brug af NSAID'er, strække og forblive aktiv og hvile ryggen kan være den første behandlingslinie for din tilstand. En læge skal diagnosticere og behandle vedvarende eller svær smerte forårsaget af en klemt nerve i din nedre ryg.
