Amning af din nyfødte kan virke som en naturlig ting, men det kommer ikke altid naturligt eller let for dig eller babyen.
En af grundene til at nogle babyer måske har større problemer med at amme, skyldes en lille, næppe mærkbar ekstra smule væv under deres tunge. Denne tilstand kaldes tungebinding, og det kan gøre amning mere til en udfordring for jer begge.
Din sundhedsudbyder eller amningskonsulent kan anbefale tunge-bindeoperationer, en lille procedure, der hjælper med at afhjælpe denne normalt mindre tilstand. Andre eksperter anbefaler dog ikke tunge-tie operation.
Her er hvad du skal vide for at hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for din lille.
Hvad er tungebinding?
Cirka 10 procent af babyer (for det meste drenge) er født med en tunge-binde, kaldet ankyloglossia i medicinske termer.
Nogle af disse babyer kan finde det sværere at klemme på eller suge på en koordineret måde under amning. Imidlertid kan andre nyfødte med tungebinding ikke have ammeproblemer.
Alle har en klap eller fold af væv eller membran, der forbinder tungenes underside med munden. Denne membran kaldes det lingual frenulum (eller frenum). Typisk bliver det tyndt og elastisk eller går for det meste væk før fødslen.
Hos babyer med tungebinding er frenulumet, der fastgør undersiden af tungen til gulvet i munden, stadig for det meste eller stadig tykt og kort. Når dette sker, kan deres tunge være fastgjort eller holdes nede og måske ikke bevæge sig som det burde.
Ud over amningsproblemer kan tegn og symptomer på tungebinding hos nyfødte omfatte følgende:
- Deres tunge ser kortere ud eller stikker ikke så meget ud.
- Spidsen af deres tunge ser hjerteformet ud eller er forskellig formet, når den bevæger sig fremad.
- Deres tunge ser ud som om den er trukket nedad i midten, når den løftes.
- Deres tunge når ikke taget af munden.
Du kan muligvis se eller føle fast væv eller en membran, der fastgør babyens tunge til gulvet i munden.
En bageste tunge-binde sker, når membranen fastgøres på bagsiden af tungen. Et bageste tunge-bånd kan være sværere at se visuelt, men det kan stadig påvirke funktionen og koordinationen af din babys tunge.
Anbefales tunge-tie-operation?
Traditionelt anbefalede sundhedsudbydere tunge-slipsoperation meget hurtigt efter, at en nyfødt blev diagnosticeret. Dette var fordi de troede, at det ville forbedre ammeproblemer.
Faktisk steg tunge-bindeoperationer ti gange mellem 1997 og 2012.
Det er først i de sidste par år, at forskningen er begyndt at se nærmere på, hvor gavnlig kirurgi virkelig er. Mange amningskonsulenter og andre udbydere er nu begyndt at udforske andre terapeutiske indgreb, snarere end at hoppe direkte for at anbefale operation.
En 2019-undersøgelse, der kiggede på 115 nyfødte med en tungebinding, viste at 63 procent af babyerne ikke havde behov for kirurgi med tungebinding for at forbedre amningen, hvis de havde en grundig undersøgelse med en pediatrisk tale- og sprogpatolog (SLP).
Deres fodringsproblemer var forårsaget af andre problemer som:
- spædbarn tilbagesvaling
- dårlig låsning
- lav mælkeforsyning
Hvis forældre arbejdede med SLP for at løse deres særlige vanskeligheder, blev amning typisk forbedret, og operation var ikke nødvendig.
På den anden side viser nogle undersøgelser, at tunge-slipsoperationer kan være nyttige.
En klinisk undersøgelse i 2019 viste, at ud af 345 nyfødte med ammeproblemer havde 116 en tungebinding. Spædbørnene med tungebinding havde typisk mere alvorlige ammeproblemer end babyer uden.
I tungenbåndsgruppen blev 30 babyer opereret. Ifølge forskere viste kirurgisk gruppe signifikant mere forbedring af amning end babyer med tungebånd, der ikke havde proceduren.
Her er nogle fordele og ulemper ved tungenbindingskirurgi hos nyfødte:
Typer af tunge-tie operation
Tungebindingskirurgi er ikke længere en procedure, der passer til enhver baby. Og der er forskellige slags tunge-slipsoperationer.
Heldigvis har frenulum ikke mange nerver og blodkar, så operationen vil normalt ikke forårsage megen smerte eller meget blødning.
Hvis du beslutter dig for at binde tungen, vil dit sundhedsteam hjælpe dig med at vælge den bedste procedure til din baby.
En note om terminologi
"Frenotomi", "frenektomi" og "frenulektomi" er alle udtryk, der har tendens til at blive brugt ombytteligt. De er ikke nøjagtigt de samme, men de bruges alle på samme måde.
Frenotomi
Denne traditionelle procedure indebærer at klippe eller skære frenulum med en lille skalpel for at frigøre tungen.
De fleste babyer har ikke brug for bedøvelse (anæstesi) og kan fodre med det samme efter operationen. Helbredelse kan tage et par dage.
Tongue-tie laser kirurgi
Laserkirurgi for tungebinding svarer til en frenotomi bortset fra at der anvendes en laser i stedet for en skalpel eller kniv.
Brug af en laser kan hjælpe med at gøre mindre klip eller snit. Dette kan hjælpe området med at bløde mindre og få hurtigere helingstid.
Tungebinding elektrokauteri
Elektrokauteri-kirurgi bruger elektricitet til opvarmning og skæring. Denne metode svarer til frenotomi for en tunge-binde, undtagen elektricitet bruges til at frigøre tungen i stedet for en skalpel.
Det kan hjælpe med at reducere blødning og fremskynde helingstiden.
Frenuloplastik
Denne form for operation er til mere komplicerede tilfælde af tungebinding. Det indebærer at skære og fastgøre frenulum igen med suturer.
En baby bliver nødt til at sove (under anæstesi) til denne procedure, fordi det tager længere tid. I nogle tilfælde kan babyer have brug for tungeøvelser og taleterapi senere for at komme sig fuldstændigt.
Mulige komplikationer og bivirkninger ved operation
I sjældne, komplicerede tilfælde kan din baby have længere helbredelsestid efter tunge-bindeoperation. Proceduren kan også forårsage komplikationer og bivirkninger som:
- dehydrering
- manglende evne til at fodre
- vægttab
- beskadigede tungemuskler
- beskadigede spytkirtler
- åndedrætsbesvær
Restitution efter tunge-tie operation
Helbredelse og genopretning efter tungeoperation afhænger af, hvilken type tunge-tie din baby har, og hvilken form for operation der var behov for for at behandle den.
Nogle procedurer kan have en længere helingstid, hvilket fører til en yderligere forsinkelse i amningen. Eller din lille har måske lettere ved at amme med det samme efter operationen.
Uanset hvordan proceduren udføres - med en skalpel eller laser - bliver du nødt til at udføre orale øvelser og strække med din baby flere gange hver dag i flere uger bagefter. Dette hjælper med at forhindre frenulum i at vokse igen på en begrænset måde.
Din læge viser dig, hvilke øvelser du skal gøre, og hvordan du gør dem. Det kan føles ubehageligt for dig i starten - du strækker dybest set et åbent sår. Men øvelserne er en vigtig del af at finde succes med proceduren.
En klinisk undersøgelse fra 2018 fulgte 30 nyfødte, der blev opereret med tungebinding, inden de var 12 uger gamle. Umiddelbart efter operationen rapporterede 90 procent af mødrene forbedring i amning og brystvorte. Efter 2 uger sagde 83 procent af mødrene, at der var forbedring.
Takeaway
Tungebinding er en mindre betingelse, som nogle nyfødte har ved fødslen. I nogle tilfælde forårsager det slet ingen problemer. Andre babyer kan have ammeproblemer.
Tungebinding kan også forårsage problemer senere i livet, som vanskeligheder med at tale eller ændringer i mundens form.
Tungebindekirurgi er en lille procedure, der kan hjælpe nogle babyer med amning.
Men ny forskning viser, at der i nogle tilfælde ikke er behov for operation for at forbedre amning hos babyer med tungebinding. Dette kan især være tilfældet, hvis forældre ser en amningsspecialist for evaluering og ikke-kirurgiske behandlingsanbefalinger.
Din amningskonsulent eller sundhedsudbyder kan rådgive dig om den bedste behandling for din lille og give dig alle mulighederne, hvis der er behov for operation.
