En komplet liste over medicin mod hepatitis C: Epclusa, Harvoni, Zepatier og mere

Hepatitis C-virus (HCV) infektion forårsager leverbetændelse, der kan føre til leverproblemer, herunder kræft. Mennesker, der har kronisk hepatitis C har brug for medicin til at behandle det. Disse stoffer kan hjælpe med at lette symptomerne.

Selvom en HCV-infektion endnu ikke har forårsaget symptomer, er det stadig vigtigt at behandle den. Dette skyldes, at stoffer også kan nedsætte risikoen for komplikationer fra hepatitis C, såsom farlige leverproblemer.

HCV har forskellige genetiske variationer (genotyper). Medicinen ordineret til hepatitis C afhænger af den genotype, en person har. Genotype 1 er den mest almindelige type i USA.

Her er de tilgængelige medicin til behandling af hepatitis C plus nogle nyttige oplysninger om, hvad man kan forvente med deres behandling.

Ribavirin

Ribavirin virker ved at stoppe vira fra replikering og spredning. Det er en oral medicin, der kommer som en kapsel eller tablet og fås i flere styrker.

Det bruges altid i kombination med andre lægemidler til behandling af hepatitis C. Det mest almindelige mærke for ribavirin er Rebetol.

Ribavirin kan forårsage fosterskader, hvis det tages under graviditet. Det kan også forårsage fosterskader, hvis et barn bliver undfanget, mens faderen får behandling med dette lægemiddel.

Andre bivirkninger kan omfatte:

• kvalme og opkast
• ændringer i din evne til at smage
• hukommelsestab
• koncentrationsbesvær
• søvnbesvær
• muskelsmerter

Direktevirkende antivirale stoffer (DAA'er)

Direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) er i øjeblikket standard for pleje af kronisk HCV-infektion. Disse stoffer virker ved direkte at angribe HCV.

Dette betyder, at de er mere målrettede end ældre behandlinger såsom interferoner (se nedenfor).

De påvirker heller ikke så mange systemer i din krop som interferoner, så de kan muligvis ikke forårsage så mange bivirkninger. Alle DAA'er er orale lægemidler.

Bivirkninger af DAA'er kan omfatte:

• anæmi
• diarré
• træthed
• hovedpine
• kvalme
• opkast
• langsom hjerterytme

Proteasehæmmer antivirale lægemidler (NS3 / 4A-hæmmere)

Proteasehæmmere virker ved at forhindre spredning af infektion i kroppen ved at forhindre vira i at formere sig.

Grazoprevir er en proteasehæmmer til hepatitis C-genotyper 1 og 4. Den findes kun i kombination med elbasvir og sælges som grazoprevir / elbasvir.

Lægemiddelkombinationen sælges under varemærket Zepatier.

Proteasehæmmere (NS5A-hæmmere)

Virkningen af ​​disse stoffer er ikke helt forstået. De fungerer muligvis ved at stoppe virussen i at kopiere sig selv. De kan også hjælpe med at forhindre lægemiddelresistens (når et lægemiddel ikke længere virker til at behandle en tilstand).

Disse lægemidler bruges til at behandle alle HCV-genotyper. De bruges alene eller i kombination med anden medicin.

Eksempler på rettet inhibitorer indbefatter ledipasvir, en komponent i kombinationslægemidlet Harvoni og elbasvir, en komponent i kombinationsmedicinet Zepatier.

Nukleotid / nukleosid- og ikke-nukleosidpolymerasehæmmere (NS5B-hæmmere)

Disse stoffer virker ved at blokere et protein kaldet NS5B. Hepatitis C-virus har brug for dette protein for at replikere sig selv og overleve.

Sofosbuvir (Sovaldi) er et eksempel på en NS5B-hæmmer.

Kombinationsmedicin

Alle DAA'er er angivet som kombinationer. Nogle kombinationer er lavet i enkeltpiller for at gøre det lettere at tage medicinen. Brandnavne på nuværende kombinationsbehandlinger inkluderer:

• Harvoni
• Zepatier
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

Harvoni, som indeholder ledipasvir og sofosbuvir, bruges til behandling af HCV genotype 1. Den blev godkendt i 2014.

Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)

Zepatier indeholder elbasvir og grazoprevir. FDA godkendte dette lægemiddel i 2016 til behandling af HCV-genotyper 1 og 4.

Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)

Epclusa, der indeholder sofosbuvir og velpatasvir, blev godkendt i 2016. Det kan bruges i kombination med ribavirin hos mennesker med moderat til svær cirrose.

Epclusa var den første medicin, der behandlede alle seks HCV-genotyper.

Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

FDA godkendte Vosevi i 2017 til behandling af enhver HCV-genotype. Den indeholder stofferne sofosbuvir, velpatasvir og voxilaprevir.

Vosevi er beregnet til brug hos mennesker, der er blevet behandlet med sofosbuvir, som ikke fungerede til behandling af hepatitis C.

Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

FDA godkendte Mavyret i 2017 til brug ved behandling af enhver HCV-genotype. Den indeholder glecaprevir og pibrentasvir.

Mavyret er den første behandling, der kun kan administreres i 8 uger til mennesker uden skrumpelever. De fleste af de andre kombinationslægemidler skal administreres i mindst 12 uger.

Interferoner

Interferoner var standardbehandlingen for hepatitis C i mange år, men nu anvendes de nyere behandlinger, der er anført ovenfor, typisk i stedet. Dette skyldes, at interferoner kan forårsage mange bivirkninger, og de er ikke så effektive til behandling af kronisk HCV-infektion.

Interferon er et protein, som din krop fremstiller. Det hjælper dit immunsystem med at udvikle et immunrespons på vira, herunder HCV. Et almindeligt mærkeinterferon er peginterferon alfa-2a (Pegasys).

Interferoner var en del af kombinationsbehandlinger for genotype 1 HCV, men de kunne også bruges til genotyper 2 og 3. De mere almindelige bivirkninger af interferoner inkluderer:

• angst
• tør mund
• overdreven træthed
• hovedpine
• humørsvingninger eller depression
• vægttab
• forværrede hepatitis symptomer

Andre mere alvorlige bivirkninger kan ske over tid. Disse bivirkninger kan omfatte:

• autoimmune sygdomme (når din krop angriber sig selv)
• reducerede røde blodlegemer (kan føre til anæmi)
• reducerede niveauer af hvide blodlegemer (kan føre til infektioner)
• forhøjet blodtryk (kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald)
• nedsat skjoldbruskkirtelfunktion
• ændringer i synet
• lever sygdom
• lungesygdom
• betændelse i din tarm eller bugspytkirtel
• Allergisk reaktion
• nedsat vækst hos børn

Udgåede lægemidler

• Simeprevir (Olysio) til genotyper 1 og 4
• Paritaprevir, til genotype 1
• Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
• Ombitasvir (en komponent i kombinationslægemidlet Viekira Pak)
• Dasabuvir-natrium (en komponent i kombinationslægemidlet Viekira Pak)
• Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
• Daclatasvir (Daklinza)

Paritaprevir var et lægemiddel, der kun var tilgængeligt som en del af kombinationsmedicinerne Viekira Pak og Technivie.

Nogle mærker af ribavirin er også ophørt. Disse inkluderer:

• Ribasfæren
• Ribasphere RibaPak
• Copegus
• Moderiba

Tal med din læge

HCV-infektion eller hepatitis C kan forårsage ubehagelige symptomer og føre til alvorlige helbredskomplikationer.

Din behandling af tilstanden afhænger af:

• dit helbred
• den HCV-genotype, du har
• andre faktorer

Forskellige typer lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, virker på forskellige måder og kan forårsage unikke bivirkninger.

Spørg din læge, hvilken medicin der kan være en god pasform for dig. Sammen kan du finde det mest effektive lægemiddel til behandling af din HCV-infektion med de færreste bivirkninger.