-lawyers.jpg)
Brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid spørge D'Mine!
Velkommen igen til vores ugentlige Q & A-kolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois. Denne uge rummer Wil noget om, hvilken form for juridisk hjælp vi alle måske har brug for med diabetes i den nærmeste fremtid.
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected] }
Jim, type 1 fra Californien, spørger: Hvilken type advokat skal jeg se efter, hvis jeg har brug for en (legitim) "patientadvokat"? Jeg tror, den måde, hvorpå sundhedspleje går, at have en advokat på holderen kan blive så normal som at have en sundhedsforsikring selv.
-lawyers_2.jpg)
Wil @ Ask D'Mine svarer: Damn, jeg håber, at din vision om, hvor sundhedsvæsenet skal hen, er forkert. Forsikring, apoteker og læger er dårlige nok. Jeg hader at skulle skrive en check til en advokat hver måned - især en på holderen. For dem af jer, der ikke er bekendt med udtrykket: brugt på denne måde er en fastholder et regelmæssigt gebyr, der betales til en advokat for at have ham (eller hende) til din telefon, når du har brug for juridisk hjælp. Det må ikke forveksles med det gebyr, der undertiden betales til en advokat, der indvilliger i at påtage sig en bestemt sag.
Du kan tænke på, at en advokat på holderen ligner at have en bilforsikring - det er noget, du betaler for hele tiden og kun bruger en gang imellem - kun det er meget dyrere.
Men for at besvare dit spørgsmål: Den slags advokat, du har brug for, er en, der er licenseret i dit område af landet, har en vis erfaring med den type sager, du forventer at støde på, og - vigtigst af alt - er en, du kan lide. Helvede, hvis du vil skrive en check hver måned til en, der ikke gør noget det meste af tiden, burde det virkelig være en, du har det godt med.
Alt dette sagt er jeg dog ikke rigtig sikker på, hvilken underspecialitet loven giver mest mening som advokat til at tjene som patientadvokat, sådan som jeg tror, du forestiller dig. Men det forhindrede mig ikke i at prøve at finde ud af det for dig! Naturligvis startede jeg med at bruge internettet. (Kan nogen huske, hvordan vi lærte noget før internettet?)
Og ved du hvad jeg fandt ud af?
Jeg fandt ud af, at det er en dårlig idé at søge på internettet efter noget om advokater.
Fordi når som helst du affyrer en søgemaskine med ordet "advokat" eller "advokat" i søgefeltet, skal du forberede dig på at blive bombarderet med annoncer, både åbenlyse og de mere subtile, der udgør som blogindlæg. Borte er de dage, hvor advokater ikke kunne annoncere!
-lawyers_3.jpg)
Min første tanke var simpelthen at søge efter "sundhedsadvokater", men dette var en blindgyde. Det viser sig, at sundhedsadvokater er en underart ... Ups, jeg mente at sige sub-specialitet, der primært beskæftiger sig med at hjælpe sundhedsinstitutioner som hospitaler og plejehjem med at udarbejde deres politikker og procedurer.
Jeg tvivler på, at det var det, du husker på. Men måske også. Heck, hvis du ikke kan slå det onde imperium, er det altid en legitim mulighed at slutte sig til dem.
Men forudsat at du tænkte, at du muligvis havde brug for en juridisk superhelt for at hjælpe dig med at få de fordele, du har fået fra din sygesikringsplan, fandt jeg, at den bedste nøgleudtryk for denne form for juridisk hjælp er "advokat om afslag på sundhedsforsikring", som fik mig over to millioner søgeresultater.
Hvis to millioner advokater ikke kan få arbejdet gjort, kan ingen gøre det.
Men alt sjovt til side, dette kan meget vel være Mission Impossible, kun uden den eksploderende båndoptager, to millioner advokater eller ej. Hvorfor? Fordi alt, hvad en advokat for afvisning af sundhedsforsikring virkelig kan gøre, er at sikre, at dit forsikringsselskab følger reglerne, og disse regler er skrevet af forsikringsselskaberne selv, så det er sjældent, at de ikke følges. Husk aldrig på, at forsikringsselskaberne i første omgang har flere advokater end kundeserviceagenter.
Mine venner, dækket er stablet mod os. Den klare og enkle kendsgerning er, at de fleste benægtelser af det, vi har brug for, klart ligger inden for vores politiks sprog. Med andre ord, selvom de ikke er retfærdige, moralske eller humane, er de fleste benægtelser lovlige. Selv dem, der fører til folks død. Derfor er bistand fra en advokat af tvivlsom værdi. Dels skyldes det, at succes er usandsynlig, og dels fordi selvom du lykkes, vil de juridiske omkostninger overstige blot at betale for sundhedsydelser i lommen.
Helvede, selv mange advokatfirmaer indrømmer, at ansættelse af advokat giver ringe mening, når de kæmper med forsikringsselskaber, og i stedet rådgiver de at navigere i appelprocessen uden juridisk repræsentation - medmindre du nægtes noget skørt-dyrt, som f.eks.
Så hvad skal du gøre? De fleste af advokaterne, der nægter sundhedsforsikring, foreslår at ansætte din doktor, de menneskelige ressourcer hos din arbejdsgiver og dit statslige forsikringsministerium og arbejde dig op ad klagesystemet et trin ad gangen.
Nu syntes det mig, at du ønskede proaktiv juridisk hjælp, men ingen diskussion af advokater og sundhed ville være komplet uden i det mindste at nævne den mest almindelige form for advokat, der står op for patienter i vores retssystem, og det er advokaten om fejlbehandling, en specialist, der faktisk sagsøger læger eller andre medicinske udbydere i tilfælde, hvor der blev begået en medicinsk fejl. Disse advokater, der ofte ikke har det bedste omdømme (tænk ambulancejagere), søger to slags penge efter en medicinsk skrue op. For det første forsøger de at inddrive eventuelle udgifter, du har haft for at få problemet løst. Derefter prøver de også lidt ekstra dinero for din ulejlighed, nogle gange kaldet "smerte og lidelse." Og de kan skyde for strafskader, en slags bøder, der formodes at give andre dokumenter opmærksomhed om, hvad der kan ske, hvis de ikke er forsigtige.
Naturligvis betaler ingen doktor faktisk for disse "skader" ud af lommen. Det gør du og jeg. Det er rigtigt. Da omkostningerne ved forsømmelsesforsikring er en omkostning ved at drive forretning i vores samfund, ligesom alle andre omkostninger ved at drive forretning - licenser, husleje, forsyningsvirksomhed, reklame - er det indarbejdet i de priser, vi betaler for sundhedsydelser. (Og hvis du synes, at din sundhedsforsikring er dyr, bør du se, hvad fejlforsikringsomkostninger koster!)
Nu er der et andet sted, hvor advokatyrket dukker op, når det kommer til sundhed, inden for diskrimination baseret på en persons helbred, og det er en hel 'anden kedel fisk. Hvis du står over for nogen form for forskelsbehandling på grund af din diabetes, skal dit første stop være American Diabetes Association (ADA) Legal Assistance team. Hvilke former for forskelsbehandling har ADA-dragterne og båndene kæmpet imod? Beskæftigelsesspørgsmål er almindelige, ligesom diskriminationssager, der involverer skoler. De hjalp med i min tilstand, da studenternes blodglukosetestforsyninger blev forbudt som en del af en ny våbenpolitik, der lyder for dumt og vanvittigt til at være sandt, men det var en reel ting og en reel trussel mod studerende med diabetes.
ADA har også været med til at hjælpe PWD'er (mennesker med diabetes) i kommercielle licensproblemer, rejsespørgsmål i lufthavne og har kæmpet for at sikre, at vi kan teste og skyde op på offentlige steder. De har endda beskæftiget sig med adgangsproblemer til medicin og test af forsyninger i fængsler og fængsler, hvilket er en god ting, fordi man aldrig ved, hvornår man måske ender i slammeren.
Men ADA-advokater repræsenterer ikke individuelle PWD'er; i stedet kæmper de mod bredt baserede problemer, der berører os alle. Men du skal stadig ringe til dem, hvis du diskrimineres, da du kan være toppen af isbjerget i et emne, end det kunne påvirke snesevis eller hundreder af mennesker. Selvom de ikke hjælper dig direkte, kan de stadig tilslutte dig en lokal advokat fra deres omfattende advokatnetværk, selvom de ikke hjælper dig direkte, hvis du har brug for en advokat i forbindelse med et individuelt problem med diabetesdiskrimination.
Men alt det der er sagt, den eneste ting, de aldrig gør, er at tage sig af spørgsmål, der involverer forsikringsselskaber. Hvilket for mig virker som den største juridiske kamp, som nogen af os med diabetes sandsynligvis vil have. Så kort for at have en advokat på holderen, hvad er de andre muligheder?
-lawyers_4.jpg)
Nå, det ville ikke skade at nå ud til Patient Advocate Foundation, en landsdækkende nonprofit, der har hjulpet folk siden 1996. Mens de har advokater (som er involveret i udformningen af sundhedspolitik på nationalt og lokalt niveau) , er organisationens daglige fokus i stedet på en-til-en-sagshåndtering for "patienter, der har en diagnose af en kronisk, svækkende og / eller livstruende sygdom." De tilbyder hjælp til at navigere i sundhedsforsikring, herunder "forståelse af forsikringsplanens sprog, appelproces, second opinion-muligheder og kliniske forsøgsdækning." De lyder som en god gruppe at have i din hoftelomme. Åh, de har også dette tipark, når det er fornuftigt at ansætte en advokat.
Så selv de er klar over, at man undertiden skal ringe til advokaterne.
Personligt, i modsætning til Shakespeare, der skrev i Henry VI, "Det første, vi gør, lad os dræbe alle advokaterne," tror jeg, at der er mange gange, hvor vi har brug for advokater for at hjælpe med at beskytte vores interesser, forme vores juridiske politikker og hjælpe os rigtige forkerte ting.
Men hver af os har en på holderen? Jeg håber, det kommer aldrig til det.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
