Ankyloserende spondylitis (AS) er en type gigt, der er karakteriseret ved langvarig betændelse i leddene i rygsøjlen.
De mest almindelige symptomer på AS er smerte og stivhed i ryggen og hofterne. Disse symptomer har tendens til at blive mere mærkbare over tid.
AS kan også forårsage komplikationer såsom:
- en bøjet stilling
- betændelse i øje eller tarm
- nedsat lunge- eller hjertefunktion
Hvis du har AS, kan du gøre flere ting for at hjælpe med at mindske symptomer såvel som sygdommens progression.
At få den rigtige behandling hjælper med at gøre smerter og stivhed lettere at håndtere. Behandling kan også forhindre eller forsinke komplikationer. Behandlingen er mest effektiv, når den startes tidligt, før AS forårsager permanent ledskade.
Læs videre for at lære mere om de tilgængelige behandlingsmuligheder for AS. Dette vil hjælpe dig med bedre at forstå dem, når du arbejder med din læge for at finde den bedste kombination af behandlinger til dig.
Medicin
Flere typer medicin er nyttige for AS, men nogle fungerer muligvis bedre for dig end andre. Din læge kan anbefale en eller flere af følgende behandlinger for at håndtere symptomerne på AS.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en af de mest almindelige behandlinger for AS, herunder:
- ibuprofen (Advil)
- indomethacin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID'er kan hjælpe med at lindre:
- hævelse
- smerte
- stivhed
Nogle NSAID'er er langtidsvirkende og kan tages om natten for også at forbedre søvnen.
Brug af høje doser NSAID'er eller langtidsvirkende medicin kan dog undertiden forårsage bivirkninger. Disse inkluderer:
- dårlig mave
- halsbrand
- blødende mavesår
- nyre- eller hjertesygdomme
Tal med din læge om risikoen for disse bivirkninger. Høje doser kan stadig være nødvendige for at lette dine symptomer.
Tumornekrosefaktorinhibitorer
Tumornekrosefaktor (TNF) -hæmmere er medicin, der er beregnet til at hjælpe med at ændre dit immunsystems oprettelse af et protein, der udløser betændelse.
Her er nogle eksempler på TNF-hæmmere:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Du kan tage TNF-hæmmere enten via en subkutan injektion eller en intravenøs (IV) linje.
De er vant til at hjælpe med at reducere:
- ledsmerter
- stivhed
- hævelse
Plus, de kan hjælpe med at forhindre radiografisk (strukturel) skade.
TNF-hæmmere kan være effektive, når NSAID'er ikke er nok til at reducere smerte eller hævelse.
De kan dog også have bivirkninger. De kan øge din risiko for infektioner som tuberkulose.
Tal med din læge om, hvordan TNF-hæmmere kan påvirke dig.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) er ikke altid en førstelinjebehandling for AS. Men de kan bruges, hvis AS-symptomer er alvorlige, og biologiske stoffer ikke er en mulighed.
DMARDs er målrettet mod immunresponsen involveret i betændelsen.
Sulfasalazin (azulfidin), også kendt som SSA, er den mest almindeligt ordinerede DMARD til AS. Det kan hjælpe med at håndtere ikke kun ledsygdom, men også tarmbetændelse, der undertiden følger med det.
SSA bruges som behandling i Europa, men det bruges sjældent i USA.
En sjælden - men alvorlig - bivirkning er knoglemarvsundertrykkelse. SSA kan også mindske sædtal hos mænd.
Injektioner
Injektioner bruges til at aflevere steroider og andre AS-medikamenter for at hjælpe med at lindre smerte og stivhed.
Der er tre forskellige typer injektioner til AS:
- Intra-artikulær injektion: injiceres direkte i leddet
- Periartikulær injektion: injiceres i blødt væv nær dit led, typisk i bursae
- Intramuskulær injektion: injiceres i din muskel
Her er nogle injektioner, som din læge kan anbefale:
- hydrokortison (Cortef)
- triamcinolon
- methylprednisolon
Fysisk terapi
Motion er nøglen til at styre din AS.
Konsekvent træning kan hjælpe med at reducere smerter og hjælpe dig med at forblive mobil. Din læge kan også foreslå at arbejde med en fysioterapeut for at udvikle en træningsplan, der passer bedst til dine behov.
Her er to typer træning, der kan være særligt nyttige.
Styrke øvelser
Stærkere muskler giver bedre støtte til smertefulde led. For at udføre forstærkningsøvelser, prøv at bruge vægte eller vægtmaskiner.
Din fysioterapeut kan også vise dig, hvordan du strammer og frigiver dine muskler uden at bevæge dine led, så du kan fortsætte med at opbygge styrke, selv når din AS blusser op.
Motion-motion-øvelser
Strækning hjælper med at holde dine led fleksible og opretholde din kropsholdning.
Din fysioterapeut kan vise dig, hvordan du sikkert strækker din ryg, selv når den er smertefuld og stiv.
Dette kan hjælpe dig med at reducere chancerne for at miste mobilitet eller føle stigende mængder ubehag over tid, hvilket kan hjælpe med at forhindre handicap.
Kropsholdningstræning
Øvelse af god kropsholdning er en anden god måde at hjælpe med at behandle AS.
I nogle tilfælde kan AS forårsage langvarig betændelse, der resulterer i, at knogler i rygsøjlen smelter sammen.
Kropsholdningstræning kan hjælpe med at påvirke, hvordan din rygsøjle smelter sammen, så den ikke låses fast i en bøjet position. Denne position kan påvirke, hvor godt du bevæger dig rundt, og hvordan din kropsholdning ser ud.
En komponent af god kropsholdning er bevidsthed. Du kan lære at kontrollere din kropsholdning i et spejl i fuld længde. Udført regelmæssigt, dette hjælper dig med at opdage eventuelle ændringer tidligt og øger potentialet for korrektion.
Du kan også begynde at være mere opmærksom på, hvordan du sidder, står og går. Dette hjælper dig med at bryde vanen med at slappe af og fokusere på at holde dig selv lige.
Derudover kan du lave kropsholdningsøvelser. En af de enkleste og bedste er at ligge med forsiden nedad på gulvet eller en fast seng i op til flere minutter ad gangen.
Varm eller kold komprimering
Prøv at påføre en varmepakke eller koldpakke på det berørte område for at hjælpe med at lindre smerter og gøre dig mere komfortabel.
Varme er god mod smerte og ømhed i stive led og stramme muskler. En varmepude eller varm vaskeklud i det berørte område kan også hjælpe. Et varmt bad eller brusebad kan også lindre smerter og samtidig hjælpe dig med at slappe af.
Kold hjælper med at reducere hævelse omkring betændte led. Prøv en kold pakke for at bedøve et ømt område, når du får en opblussen.
Kirurgi
Kirurgi undgås så meget som muligt til behandling af AS på grund af sandsynligheden for hypertrofisk knoglevækst efter operationen. Denne tilstand efter operationen kan forårsage flere problemer end den oprindelige tilstand.
I nogle situationer kan det dog være nødvendigt med operation. For eksempel når du har ledskader på hofte eller knæ, der gør det vanskeligt at gå eller udføre andre daglige opgaver.
I meget sjældne tilfælde kan din læge anbefale en type operation kaldet osteotomi. Dette gøres ved at skære og justere dine knogler for at hjælpe med at rette din rygsøjle, hvis den er smeltet sammen i en bøjet stilling.
Osteotomier kan være højrisikoprocedurer. Din læge vil sandsynligvis ikke anbefale denne operation, medmindre AS er alvorlig og forstyrrer dit daglige liv.
Er der en kur?
Der er i øjeblikket ingen kendt kur mod AS.
Forskere har imidlertid identificeret genet, der øger risikoen for at udvikle AS. Dette øger igen muligheden for, at mere målrettede terapier i sidste ende kan føre til en kur mod tilstanden.
Genet kaldes humant leukocytantigen B27 (HLA-B27), og det er kendt at være en af de vigtigste risikofaktorer for betændelse i AS.
Triggeren, der er ansvarlig for at aktivere dette gen, er sandsynligvis proteinfragmenter, såsom bakterier eller en virus.
Det er vigtigt at bemærke, at en person kan have HLA-B27 og ikke udvikle AS eller en anden autoimmun sygdom.
Også gener involveret i interleukin-23 / interleukin-17 (IL-23/IL-17) akse kan spille en rolle i udviklingen af AS.
De kan hjælpe dit immunforsvar med at producere betændelse og kan blive påvirket af andre dele af din krop, såsom dine tarmbakterier, som i sidste ende kan resultere i AS.
Forskere ser nærmere på denne vej og de andre kropsfunktioner, som disse interleukiner kontrollerer for at hjælpe med at flytte det medicinske felt tættere på en mulig kur mod AS.
Takeaway
AS kan forårsage smerte og stivhed, hvilket gør det svært at forblive aktiv og udføre daglige opgaver.
Du kan dog gøre flere ting for at reducere dine symptomer og behandle både din smerte og stivhed.
At tage disse trin kan hjælpe med at forhindre, at AS smelter din rygsøjle og gør det svært at gå eller stå oprejst.
Tal med din læge om de forskellige behandlingsmuligheder for AS.
Kirurgi og medicin kan være nødvendigt, hvis dine symptomer er svære, men i mange tilfælde kan træning og steroidbehandlinger være nok til at hjælpe med at håndtere dine symptomer.
