Voksnes fremtrædende Stills sygdom (AOSD) er en sjælden tilstand, der anslås at forårsage op til 0,4 tilfælde hos hver 100.000 voksne.
Der er også en version, der påvirker børn, kaldet systemisk ungdomsinflammatorisk gigt (SoJIA).
AOSD er en inflammatorisk tilstand, der kan forårsage udmattelse og hævelse i dine led, væv, organer og lymfeknuder.
De mest almindelige symptomer på AOSD inkluderer:
- høje feber
- ledsmerter
- laksefarvet udslæt
Denne tilstand gennemgår episoder med opblussen og remission: Symptomer kan vises og forsvinde pludselig. De kommer også undertiden aldrig tilbage.
Nogle mennesker med AOSD kan kun nogensinde opleve en opblussen. Andre kan få en anden episode til at ske igen år senere, eller de kan opleve flere episoder om få måneder.
Hvad er symptomerne på stadig-sygdom hos voksne?
Det mest almindelige AOSD-symptom er feber, der varer i flere dage og toppe (pigge) på samme tid hver dag. For nogle kan feberen stige to gange om dagen på de samme tidspunkter hver dag.
Du bemærker muligvis også et hurtigt skiftende udslæt på din hud, der kan ligne nældefeber. I modsætning til nældefeber er dette udslæt ikke kløende.
Andre symptomer på AOSD inkluderer:
- ondt i halsen
- hævede og ømme led
- betændte eller hævede lymfeknuder
- muskelsmerter
- mavesmerter
- smerter forbundet med dyb vejrtrækning
- vægttab
I sjældne tilfælde kan leveren eller milten blive forstørret. Vævet omkring større organer som hjertet og lungerne kan også blive betændt.
En sjælden komplikation af AOSD er makrofagaktiveringssyndrom (MAS), som kan resultere i alvorlig, undertiden livstruende betændelse i kroppen.
Hvilke risici er der og årsagerne til Still's sygdom hos voksne?
Ifølge Mayo Clinic har folk mellem 15 og 25 år og 36 til 46 år en højere risiko for AOSD. Mænd og kvinder er ramt af denne tilstand i omtrent samme hastighed.
Årsagerne til voksnes stadig sygdom er stadig ukendt. Tilstanden kan være relateret til visse antigener.
Antigener er stoffer, der kan få din krop til at montere et immunrespons, aktivere immunsystemceller og producere antistoffer. Denne immunrespons kan hjælpe med at bekæmpe infektion eller resultere i betændelse i hele kroppen.
Diagnostisering af voksnes debut af Still's sygdom
Din læge kan anbefale flere tests for at sikre, at en diagnose af AOSD er korrekt.
Visse typer kræft, mononukleose og tilstande som Lyme-sygdom deler mange indledende symptomer med Still's sygdom og skal udelukkes, før en diagnose kan bekræftes.
Din læge kan også bestille en blodprøve for at kontrollere dit niveau af ferritin, som ofte er i høje niveauer hos mennesker, der har AOSD.
De tre indledende symptomer, der kunne indikere AOSD, inkluderer:
- feber
- udslæt
- ledsmerter
Din læge vil følge op med yderligere blodprøveresultater for at lære mere om din ledbetændelse og hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan.
Din læge vil også lytte til dit hjerte og lungerne og kan bruge røntgenundersøgelser til at undersøge brystet, leveren og milten.
Hvis du oplever alvorlige symptomer, kan din læge muligvis bestille en knoglemarvsbiopsi for at kontrollere MAS.
Behandling af Still -'s-sygdom hos voksne
De tidligste symptomer på AOSD følges ofte af udviklingen af gigt.
Dette betyder, at din læge normalt vil fokusere behandlingen på symptomer og virkninger af gigt. Den mest almindelige behandling er et kort forløb af prednison.
Bivirkninger af prednison kan omfatte forhøjet blodtryk og væskeretention, så din læge kan begrænse, hvor meget de ordinerer dig at tage.
Mildere tilfælde behøver muligvis kun behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil).
Hvis din AOSD bliver kronisk, kan din læge ordinere medicin, der modulerer dit immunsystem, herunder:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- methotrexat
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Disse medikamenter bruges også til behandling af inflammatorisk arthritis, såsom reumatoid arthritis, fordi de reducerer, hvor mange kortikosteroidinjektioner, du har brug for, og specifikt målretter mod immunresponsveje.
Du bliver nødt til at tage dine ordinerede lægemidler til AOSD konsekvent for at få de bedste resultater.
Let, regelmæssig motion kan også hjælpe med at bevare din muskel- og ledstyrke. Din læge eller en fysioterapeut kan hjælpe med at foreslå en generel træningsplan for dig.
Din læge eller en ernæringsekspert kan anbefale vitamintilskud, såsom calcium og D-vitamin, for at hjælpe med at forhindre osteoporose, især hvis du tager prednison.
Hvad er udsigterne for AOSD?
Der er i øjeblikket ingen kur mod AOSD. Men det kan behandles, og regelmæssig behandling kan hjælpe med at håndtere dine symptomer, hvis de sker igen.
Et lille antal mennesker med AOSD vil udvikle kronisk gigt med ledsymptomer, der vedvarer i årevis. Men medicin og egenpleje kan hjælpe.
Tal med din læge om, hvordan du bedst kan behandle og håndtere dine specifikke AOSD-symptomer.