Vakuumassisteret lukning (VAC) er en metode til at sænke lufttrykket omkring et sår for at hjælpe helbredelsen. Det kaldes også sårterapi under undertryk.
Under en VAC-procedure anvender en sundhedsperson en skumforbindelse over et åbent sår, og en vakuumpumpe skaber undertryk omkring såret. Dette betyder, at trykket over såret er lavere end trykket i atmosfæren. Trykket trækker sårets kanter sammen.
De fleste kliniske forsøg med mennesker og dyr har vist, at VAC til sårheling er lige eller mere effektiv end konventionelle sårlukningsteknikker. VAC-terapi kan hjælpe helbredelse på flere måder, såsom reduktion af hævelse, stimulering af væksten af nyt væv og forebyggelse af infektioner.
I denne artikel undersøger vi, hvordan VAC hjælper sårheling. Vi ser også på fordelene ved VAC-terapi og besvarer nogle almindelige spørgsmål, du måtte have om denne teknik.
Hvem har brug for en såret VAC?
VAC blev populær som en sårbehandlingsmulighed gennem 1990'erne og 2000'erne. Denne type sårbehandling kan være velegnet til personer med følgende tilstande:
Burns
En retrospektiv gennemgang undersøgte effektiviteten af VAC for børn med forbrændingssår eller traume i blødt væv.
Forskerne fandt en sammenhæng mellem tredjegrads forbrændingssårstørrelse og antallet af modtagne VAC'er. De konkluderede, at VAC kunne være en sikker og effektiv mulighed, der ikke forårsager overdreven ubehag hos børn.
Kejsersnit (C-sektion)
VAC kan hjælpe med at forhindre infektioner efter fødslen via kejsersnit (mere almindeligt kendt som en C-sektion).
En gennemgang af undersøgelser kiggede på virkningerne af VAC hos kvinder med fedme, som havde en høj risiko for at udvikle sårkomplikationer. Samlet set fandt forskerne, at VAC syntes at være i stand til at reducere antallet af infektioner og komplikationer.
Traumatiske og kirurgiske sår
VAC kan være nyttigt til heling af traumatiske skader og postoperative sår.
En gennemgang konkluderede, at VAC har potentialet til at reducere infektioner efter operationen. Det fandt også, at VAC kan være mere omkostningseffektiv end traditionelle behandlingsmuligheder, når der tages højde for hospitalets omkostninger.
Tryksår
Tryksår er ømme hudpletter forårsaget af kontinuerligt tryk. VAC kan i nogle tilfælde være en passende behandlingsmulighed.
En undersøgelse undersøgte brugen af VAC til at helbrede en patients sår. Brug af VAC helbredet såret på 6 uger til halv pris af rekonstruktiv kirurgi.
Sårtyper, der ikke er egnede til VAC
VAC er velegnet til en lang række sår. Imidlertid er nogle typer sår ikke egnede til VAC. Disse inkluderer:
- sår i nærheden af led, der kan genåbnes med lemmernes bevægelse
- kræftvæv
- inficerede sår
- udsatte organer eller blodkar
- skrøbelig hud
- områder med dårlig blodgennemstrømning
Sådan fungerer sår-VAC-terapi
Et VAC-terapisystem inkluderer en vakuumpumpe, en særlig bandage, en beholder til opsamling af væske og slanger.
En sundhedsudbyder lægger først et lag skumforbinding over såret, som er forseglet med et tyndt lag film. Filmen har en åbning, som gummislanger kan passe igennem for at forbinde til en vakuumpumpe.
Når den er tilsluttet, kan vakuumpumpen fjerne væsker og infektioner fra såret, mens det hjælper med at trække sårkanterne sammen.
En person, der gennemgår VAC-behandling, bærer enheden i tæt på 24 timer om dagen, mens de heler. Det optimale niveau for negativt tryk synes at være ca. 125 mm Hg i en varighed på 5 minutter til og 2 minutter fra.
Forårsager brug af et sår VAC smerter?
Når VAC-terapi starter, kan du føle at du strækker og trækker rundt om dit sår. VAC-behandling bør ikke skade, og hvis det gør det, kan det indikere en komplikation.
Mange mennesker oplever ubehag, når VAC-bandager skiftes. I nogle tilfælde kan en læge administrere smertestillende medicin 30 til 60 minutter inden udskiftning af bandager.
Fordele ved sårede VAC
Sår VAC har potentialet til at være en omkostningseffektiv behandlingsmulighed til at hjælpe med at behandle forskellige typer sår. Potentielle fordele inkluderer:
- nedsat hævelse og betændelse
- nedsat risiko for bakteriel infektion
- øget blodgennemstrømning til såret
- nedsat samlet ubehag
- mindre skift af sårforbindelser sammenlignet med andre behandlinger
- forsigtigt trækker sammen sårets kanter
Potentielle sår VAC-terapikomplikationer
VAC-behandling er generelt sikker, men komplikationer kan forekomme. En undersøgelse præsenterede to tilfælde af mennesker, der udviklede sepsis og blødning efter at have haft VAC-behandling for forbrændinger.
Andre potentielle komplikationer inkluderer blødning, bakterielle infektioner og mangel på sårheling, hvilket kan føre til mere invasive behandlingsmetoder.
Nogle mennesker, der gennemgår VAC-behandling, kan udvikle enterisk fistel, en tilstand, hvor hud og tarmkanaler bliver unormalt forbundet.
En anden mulig komplikation er macereret hud, hvilket er blødgøring og brud på huden omkring såret på grund af fugt.
Hvor meget koster det?
En retrospektiv analyse kiggede på behandlingsomkostningerne ved VAC ved University of Chicago Medical Center mellem 1999 og 2014.Forskerne vurderede, at den gennemsnitlige pris for VAC-terapi var $ 111,18 pr. Dag.
De fleste forsikringer samt Medicare dækker i det mindste en del af udgifterne til VAC-behandling.
Hvor udføres sår-VAC-terapi?
VAC-terapi kan udføres på et lægekontor eller på et medicinsk anlæg.
Du kan muligvis have VAC-behandling derhjemme afhængigt af størrelsen og placeringen af et sår. Din kirurg vil afgøre, om det er passende for dig at fortsætte VAC-behandlingen derhjemme.
Varighed af sår VAC-terapi
Hvor lang tid proceduren tager, varierer meget afhængigt af størrelsen og placeringen af dit sår. Din læge skal være i stand til at give dig et skøn over, hvor længe du vil gennemgå VAC-behandling baseret på dit sår.
At leve med et såret VAC
At leve med en såret VAC kan forårsage udfordringer i dit daglige liv, men at forstå, hvad du kan og ikke kan gøre, mens du gennemgår behandling, kan gøre behandlingen lettere.
Kan du brusebad med et såret VAC?
Det er muligt at brusebad med en såret VAC ved at afbryde VAC-systemet. (Bemærk, at du ikke skal lade dit VAC-system være frakoblet i mere end 2 timer om dagen.)
Det er dog ikke en god ide at tage et bad med en såret VAC, fordi det at sidde i vand kan udsætte dit sår for bakterielle infektioner.
Sår VAC bandage skift frekvens
VAC bandager skal udskiftes to til tre gange om ugen. Hvis dit sår bliver smittet, kan det være nødvendigt, at bandagerne skiftes oftere.
Hvem skifter VAC-forbinding?
Normalt vil en sundhedsudbyder ændre dine bandager. I nogle tilfælde kan et familiemedlem eller en plejeperson trænes i at skifte dressing.
Hvornår skal man stoppe brugen af såret VAC
I sjældne tilfælde kan VAC føre til blødning, bakterielle infektioner eller andre alvorlige komplikationer.
Hvis du har et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.
- feber højere end 102 ° F (39 ° C)
- blødning omkring såret
- udslæt omkring dit sår
- svimmelhed
- kvalme eller opkastning
- forvirring
- ondt i halsen
- hovedpine
- diarré
Tag væk
VAC-terapi bruger tryk for at lukke sår og øge helingen. Det kan bruges til en række forskellige sår, såsom dem, der er forårsaget af forbrændinger, kejsersnit og traumatiske skader.
Du behøver generelt ikke forberede dig på forhånd til VAC.
Hvis du gennemgår VAC-behandling, skal du stille din læge eventuelle specifikke spørgsmål, du måtte have om din sårheling.
-and-how-do-i-treat-them-safely.jpg)