Forståelse af livmoderfibroidembolisering og dens bivirkninger

• Uterine fibroid embolization er en populær behandling for uterine fibroids, der generelt har meget gode resultater.
• Langsigtede bivirkninger inkluderer ændringer med fertilitet og graviditet, tungere eller lettere perioder og fibroid gentagelse.
• I meget sjældne tilfælde kan proceduren forårsage infektion.

Uterine fibroid embolization (UFE) er en procedure til behandling af uterine fibromer. Uterine fibroids er en type tumor, der begynder at vokse inde i livmodervæggene. Der kan være en eller flere, der vokser på samme tid.

UFE kaldes også undertiden uterusarterieembolisering (UAE), men dette udtryk er lidt mindre specifikt.

UAE udføres under tilstande, der forårsager alvorlig bækkenblødning. UFE refererer kun til tilfælde, hvor denne procedure udføres til behandling af fibromer.

Fibroider kan vokse til at være på størrelse med en grapefrugt eller endda større. Det er uklart, hvorfor fibroider begynder at vokse, men de er ret almindelige. De er sjældent kræftfremkaldende, men kan forårsage symptomer, herunder:

• tunge perioder
• oppustethed
• smerte

UFE er en populær behandlingsmulighed. Det er minimalt invasivt og bevist at være effektivt. Det blev først udført i 1990'erne, og teknikker til proceduren er siden blevet forbedret.

Ifølge en undersøgelse fra 2017 om omkostninger og distributioner forbundet med hysterektomi og UFE, udføres der cirka 25.000 UFE-procedurer rundt om i verden hvert år.

Som enhver procedure er det måske ikke den rigtige tilgang for alle. Lær mere om UFE og dens mulige bivirkninger nedenfor.

Om uterin fibroid embolisering

UFE er en behandlingsmulighed for uterine fibromer. Det anbefales oftest til folk, der:

• har symptomatiske fibromer
• ønsker at undgå operation for at behandle fibromer
• planlægger ikke at blive gravid i fremtiden
• har allerede gennemgået overgangsalderen

Hormoner og en stabil blodforsyning ”fodrer” fibromer og får dem til at vokse. UFE virker ved at blokere blodtilførslen til fibromerne og få dem til at krympe.

Til denne procedure vil du være under en slags bedøvelse eller bedøvelse. Du får også lokalbedøvelse, inden der foretages et lille snit, normalt i lysken. Et kateter går ind i dette snit og ledes ind i blodkarrene, der er forbundet med fibromerne.

Derfra skubbes en kontrast (farvestof) ind i kateteret som en del af en fluoroskopiprocedure.

Fluoroskopi svarer til en røntgen, men snarere end et enkelt billede viser det lægen, hvad der sker i realtid. Lægen vil blive guidet gennem hele proceduren af ​​det, der ses på skærmen.

Derefter leveres en forbindelse fremstillet af plast eller gel gennem kateteret. Dette placeres i blodkarrene for at blokere for, at blod når fibromerne.

Uden blodforsyning skal fibromerne krympe. Det kan tage op til 6 måneder for fibromerne at krympe, men symptomerne har tendens til at blive bedre inden da.

Langsigtede bivirkninger

Mange mennesker har gode resultater med UFE. Det er normalt at have smerter og kramper efter proceduren. Efter at have haft UFE er de fleste tilbage til en normal rutine inden for få uger.

Som med enhver anden procedure kan der være langsigtede bivirkninger. Tal med din læge, hvis du er bekymret for nogen af ​​disse mulige bivirkninger.

Ændringer med fertilitet

I nogle tilfælde kan det være sværere at blive gravid efter at have gennemgået UFE. Der er mulighed for skader på livmoderen eller æggestokkene.

En gennemgang af undersøgelser, der blev offentliggjort i 2018, viste lavere graviditetsrater efter UFE end myomektomi (operation for at fjerne fibromer). Samlet set er der ikke meget eksisterende forskning i graviditetsresultater efter UFE.

UFE anbefales ofte ikke til folk, der ønsker at blive gravid i fremtiden.

Hvis du håber at blive gravid i fremtiden, skal du sørge for, at din læge er opmærksom på dine planer. Der kan være andre fibroidbehandlingsmuligheder, som du kan prøve.

Virkninger på graviditet

Nogle undersøgelser tyder på en højere risiko for abort og graviditetskomplikationer efter UFE. Andre undersøgelser er ufattelige. Der er mange variabler, der kan påvirke graviditet og resultater.

Ændringer i din menstruationscyklus

Det er muligt, at dine perioder kan være tungere i et par måneder efter UFE. På den anden side finder mange mennesker, der gennemgår UFE, at deres perioder ender med at blive lettere, hvis fibromerne forårsager kraftig menstruationsblødning.

Tidlig overgangsalder

De fleste tilfælde af fibromer opstår før overgangsalderen. Det er svært at vide nøjagtigt, hvor ofte behandling med UFE forårsager tidlig overgangsalder.

Ifølge en litteraturanmeldelse fra 2016 kan ændringer i ovariefunktion og ægkvalitet forekomme som et resultat af UFE. Dette sker sandsynligvis på grund af ændringer i blodgennemstrømningen til æggestokkene, hvilket forårsager en tilstand kaldet for tidlig ovarieinsufficiens.

Tidlig overgangsalder kan påvirke hjerte- og knoglesundhed. Nogle mennesker, der oplever det, har muligvis brug for hormonbehandling.

Gentagelse af fibromer

Det er muligt, at nye fibroider kan vokse efter UFE. Hvis du bemærker tilbagevenden eller forværring af symptomer, er det bedst at tale med din læge.

Mere sjældne bivirkninger

Infektion

I mindre end 1 procent af tilfældene kan infektion forekomme i livmoderen efter UFE. Symptomer inkluderer:

• pludselig, alvorlig smerte
• vaginal udflåd og / eller blødning

Det er vigtigt at søge behandling hurtigt, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår efter UFE.

Manglende diagnosticering af en sjælden kræft

I meget sjældne tilfælde kan en kræftform, der kaldes leiomyosarkom, vokse i fibromer. UFE behandler fibromer, men det behandler ikke denne type kræft. Det er muligt, at UFE kan forårsage en forsinkelse i diagnosen og behandlingen af ​​denne kræft.

Der er ingen nem måde at fortælle mellem kræft og en fibroid baseret på kun billeddannelse.

Behandlingsmuligheder for almindelige bivirkninger

Efter enhver procedure er det vigtigt at give dig selv tid til at hvile, når din krop heler. Undgå tunge løft i et par uger. Blid bevægelse som at gå er OK afhængigt af hvordan du har det.

Der er nogle kortvarige bivirkninger, som du måske føler efter en UFE-procedure. For mange vil de løse om en uge eller to. Der er ting, du kan gøre for at føle dig bedre, mens du heler.

Nedenfor er nogle ting at være opmærksom på, hvis du gennemgår UFE.

Smerte

Det er normalt at opleve smerter eller kramper efter UFE.

På hospitalet kan du få smertestillende medicin gennem en intravenøs (IV) linje.

Du får muligvis en recept på smertestillende medicin eller råd om brug af receptfri smertestillende medicin, når du vender hjem.

Vaginal udflåd

Der vil sandsynligvis være en vis udledning efter proceduren. Du kan også passere noget fibroid væv, men dette er sjældent.

Sørg for at have nogle menstruationspuder klar til efter proceduren og undgå at bruge tamponer i et par uger.

Incision pleje

Et lille snit foretages for at indsætte et kateter som en del af proceduren. Brusere er OK efter UFE, men du bør undgå at bløde i et bad i den første uge.

Overvåg skæringsstedet for at sikre, at det forbliver rent og tørt, og tal med din læge, hvis du ser tegn på infektion.

Forstoppelse

Det er muligt, at det at være mindre aktiv og tage smertestillende medicin kan forårsage forstoppelse. At drikke mere væske og spise mad med højt fiberindhold kan hjælpe. Kilder til fiber inkluderer:

• grøntsager
• frugter
• fuldkorn
• nødder
• frø
• bønner

Din læge kan give dig medicin, hvis forstoppelsen ikke bliver bedre med disse trin.

Takeaway

UFE er blevet en populær behandlingsmulighed for uterine fibromer.

Det har generelt meget gode resultater og er minimalt invasivt med lidt nedetid efter det er udført.

Proceduren kan påvirke fertilitet, graviditet og menstruation.

Ingen procedure vil være den rigtige mulighed for alle. UFE er ikke den eneste tilgængelige behandling af fibromer.

Tal med din læge om alle dine muligheder og deres mulige bivirkninger for at finde den, der passer bedst til dig.