Hvem får endometrieablation?
Endometrieablation er en procedure designet til at ødelægge livmoderslimhinden (endometrium).
Din læge kan anbefale denne procedure, hvis dine menstruationsperioder er ekstremt tunge og ikke kan kontrolleres med medicin.
Sundhedsudbydere betragter menstruationsstrømmen som for tung, hvis din tampon eller hygiejnepude rutinemæssigt gennemblødes inden for 2 timer, ifølge Mayo Clinic.
De kan også anbefale denne procedure, hvis du oplever:
- kraftig menstruationsblødning, der varer i 8 dage eller længere i henhold til Mayo Clinic
- blødning mellem perioder
- anæmi som et resultat af din menstruation
Mens endometriumforingen i de fleste tilfælde ødelægges, kan genvækst af foringen forekomme på normale og unormale måder. Hos yngre kvinder kan vævsgenvækst forekomme måneder eller år senere.
Denne procedure er nyttig for mange kvinder, men det anbefales ikke til alle. Tal med din sundhedsudbyder om, hvorvidt dette er den bedste løsning for dig.
Hvordan man forbereder sig
Inden planlægning vil din sundhedsudbyder anmode om din medicinhistorik, herunder eventuelle allergier.
Hvis du og din sundhedsudbyder beslutter at gå videre med proceduren, diskuterer de alle aspekter af proceduren med dig på forhånd. Dette inkluderer, hvad du skal og ikke bør gøre i de dage og uger, der går op til det.
Standardprotokoller for proceduren inkluderer:
- tage en graviditetstest
- fjerner din lUD, hvis du har en
- bliver testet for endometriecancer
Din livmoderforing skal muligvis tyndes ud på forhånd for at gøre proceduren mere effektiv. Dette kan gøres med medicin eller med en dilatations- og curettage (D og C) procedure.
Ikke alle endometrieablationsprocedurer kræver anæstesi. Hvis generel anæstesi er nødvendig, vil du blive bedt om at stoppe med at spise og drikke 8 timer før proceduren, ifølge Johns Hopkins Medicine.
Yderligere indledende tests, såsom et elektrokardiogram, kan også udføres.
Forstå dine reproduktive muligheder på forhånd
Endometrieablation er ikke beregnet til at være en steriliseringsprocedure, men det er det normalt. Selvom dine reproduktive organer forbliver intakte, er undfangelse og vellykket graviditet bagefter usandsynligt.
Hvis du planlægger at få børn, skal du vælge at vente med at få denne procedure. Du bør diskutere dine reproduktive muligheder med en infertilitetsspecialist, før du har proceduren.
Din sundhedsudbyder kan teste din ægkvalitet og -mængde gennem en anti-Müllerian hormon (AMH) eller follikelstimulerende hormon (FSH) blodprøve. Hvis dine æg er af god kvalitet, kan du vælge at fryse dine æg eller befrugtede embryoner inden proceduren.
Selvom det ikke er garanteret, at frosne æg eller embryoner vil resultere i graviditet, kan det have dem senere at have dem. Et surrogat kan bære graviditeten for dig.
Hvis frysning af dine æg eller embryoner ikke er en mulighed, kan du beslutte at bruge en ægdonor og et surrogat til at blive gravid. Hvis du kan vælge at udskyde proceduren, indtil du har børn, kan du muligvis gøre det. Adoption er også en overvejelse.
Afvejning af disse muligheder samt behovet for proceduren kan føles overvældende. Det kan være en fordel at tale med din sundhedsudbyder om dine følelser. De kan anbefale en rådgiver eller terapeut til at hjælpe dig med at behandle og give dig støtte.
Hvordan proceduren udføres
I en endometrieablation indsætter din sundhedsudbyder først et slankt instrument gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen. Dette udvider din livmoderhals og giver dem mulighed for at udføre proceduren.
Proceduren kan udføres på en af flere måder. Din sundhedsudbyders uddannelse og præferencer styrer hvilken af følgende procedurer de skal bruge:
Frysning (kryoablation): En tynd sonde bruges til at påføre ekstrem kulde på dit livmodervæv. Din sundhedsudbyder placerer en ultralydsmonitor på din mave for at hjælpe dem med at lede sonden. Størrelsen og formen på din livmoder bestemmer, hvor længe denne procedure varer.
Opvarmet ballon: En ballon indsættes i livmoderen, oppustet og fyldt med varm væske. Varmen ødelægger livmoderslimhinden. Denne procedure varer typisk fra 2 til 12 minutter.
Opvarmet fritflydende væske: Opvarmet saltvand får lov til at strømme frit gennem livmoderen i ca. 10 minutter og ødelægger livmodervævet. Denne procedure anvendes til kvinder med uregelmæssigt formede livmoderhulrum.
Radiofrekvens: En fleksibel enhed med en maskespids placeres i livmoderen. Det udsender radiofrekvensenergi for at eliminere livmodervæv på 1 til 2 minutter.
Mikrobølgeovn: En indsat sonde og mikrobølgeenergi bruges til at ødelægge din livmoderforing. Det tager 3 til 5 minutter at gennemføre denne procedure.
Elektrokirurgi: Denne procedure kræver generel anæstesi. En teleskopisk enhed kaldet resektoskop og et opvarmet instrument bruges til at se og fjerne livmodervæv.
Hvad man kan forvente efter proceduren
Den type procedure, du har, bestemmer til dels længden af inddrivelsen. Hvis du har brug for generel anæstesi, får din sundhedsudbyder dig til at blive på hospitalet i flere timer bagefter.
Uanset hvilken type procedure du har, skal du bruge nogen til at tage dig hjem bagefter.
Du skal også medbringe et hygiejnebind, du kan bære, når proceduren er afsluttet. Tal med din sundhedsudbyder om receptfri medicinanbefalinger til behandling af kramper eller kvalme, og hvilke der skal undgås.
Efter proceduren kan du opleve:
- øget vandladning i ca. en dag
- menstruationskramper i flere dage
- vandig, blodig udflåd i flere uger
- kvalme
Du bør søge lægehjælp, hvis du oplever:
- ildelugtende udledning
- feber
- kulderystelser
- problemer med vandladning
- kraftig blødning
- ekstrem kramper i maven
Risici og komplikationer
Kvinder rådes til at fortsætte med at bruge prævention efter endometrieablation. Hvis graviditet forekommer, er det mere sandsynligt, at det resulterer i abort.
Normalt tykner endometriumforingen som reaktion på graviditet. Uden et tykt endometriumfor kan et embryo ikke implantere og vokse med succes. Af denne grund kan din sundhedsudbyder anbefale sterilisering som en yderligere procedure.
Bortset fra den meget reelle risiko for din fertilitet er komplikationer fra denne procedure sjældne ifølge Mayo Clinic.
Disse sjældne risici kan omfatte:
- punktering af livmodervæggen eller tarmene
- infektion eller blødning efter din procedure
- beskadigelse af din vagina, vulva eller tarm fra de varme eller kolde applikationer, der blev brugt under proceduren
- optagelse af væsken, der blev brugt under proceduren, ind i blodbanen
- forsinket endometrieablationsfejl, en tilstand, hvor endometrium vokser unormalt tilbage efter proceduren.
Outlook
Gendannelse kan vare alt fra et par dage til et par uger. I løbet af denne periode skal du sørge for at behandle dig selv med omhu. Tal med din sundhedsudbyder om, hvornår du kan forvente at genoptage de daglige aktiviteter samt mere anstrengende motion og samleje.
Efter proceduren skal dine menstruationer lysne eller stoppe helt inden for få måneder.
Hvis du ikke har gennemgået sterilisering, og du har valgt at øve sex med prævention, skal du fortsætte med at bruge din foretrukne metode. Prævention kan hjælpe med at forhindre graviditet og dens potentielle komplikationer.
Selvom det er usandsynligt, at du er i stand til at blive gravid og bære et barn på fuld sigt, kan en graviditet stadig ske.
Det er også stadig vigtigt at øve sex med kondom eller anden barriere metode for at forhindre overførsel af seksuelt overførte infektioner (STI'er).
