Hvad er corpus luteum?
I løbet af dine reproduktive år forbereder din krop dig regelmæssigt til graviditet, uanset om du planlægger at blive gravid eller ej. Resultatet af denne forberedelsescyklus er en kvindes menstruationscyklus.
Menstruationscyklussen har to faser, den follikulære fase og den postovulatoriske eller luteale fase. Lutealfasen varer i cirka to uger. I løbet af denne tid dannes et corpus luteum i æggestokken.
Corpus luteum er lavet af en follikel, der husede et modent æg. Denne struktur begynder at dannes, så snart et modent æg springer ud af folliklen. Corpus luteum er afgørende for at undfangelse skal forekomme og for graviditet til at vare.
Fungere
Det primære formål med corpus luteum er at pulsere hormoner, herunder progesteron.
Progesteron kræves for at en levedygtig graviditet skal forekomme og fortsætte. Progesteron hjælper livmoderslimhinden, kendt som endometrium, med at blive tykkere og blive svampet. Disse ændringer i livmoderen muliggør implantation af et befrugtet æg.
Livmoderen giver også et hurtigt voksende embryo med næring i dets tidligste udviklingsstadier, indtil moderkagen, som også producerer progesteron, kan overtage.
Hvis et befrugtet æg ikke implanteres i endometrium, forekommer graviditet ikke. Corpus luteum krymper væk, og progesteronniveauet falder. Livmoderhinden forkastes derefter som en del af menstruationen.
Corpus luteum-defekt
Det er muligt at have en corpus luteum-defekt, også kaldet luteal fase-defekt. Det er forårsaget, hvis der ikke er nok progesteron i livmoderen til at tykke endometrium. Det kan også forekomme, hvis endometrium ikke tykner som reaktion på progesteron, selvom noget progesteron er til stede.
En corpus luteum-defekt kan være forårsaget af mange tilstande, herunder:
- for højt eller for lavt kropsmasseindeks
- ekstreme mængder motion
- kort luteal fase
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- endometriose
- hyperprolactinæmi
- skjoldbruskkirtelforstyrrelser, herunder underaktiv skjoldbruskkirtel, overaktiv skjoldbruskkirtel, jodmangel og Hashimotos thyroiditis
- ekstrem stress
- perimenopause
Corpus luteum-defekt kan også forekomme af ukendte årsager. Når dette sker, kan du få en diagnose af uforklarlig infertilitet.
Mange af de tilstande, der fører til corpus luteum-defekter, forårsager også infertilitet eller abort.
Symptomer på corpus luteum-defekt
Symptomer på corpus luteum-defekt kan omfatte:
- tidligt graviditetstab eller tilbagevendende abort
- hyppige eller korte perioder
- spotte
- infertilitet
Diagnose
Der er ikke en standardtest, der bruges til at diagnosticere en corpus luteum-defekt. Din læge vil sandsynligvis anbefale hormonelle blodprøver til at måle dit progesteronniveau. De kan også anbefale vaginale sonogrammer for at se tykkelsen på din livmoderforing under lutealfasen.
En anden mulig diagnostisk test er en endometriebiopsi. Denne biopsi tages to dage før du forventer at få din menstruation. Hvis dine menstruationer er uregelmæssige, planlægger din læge testen engang efter den 21. dag i din cyklus.
Til denne test fjerner din læge et lille stykke af din endometriumforing for at analysere under et mikroskop.
Behandling
Hvis du ikke ægløsning regelmæssigt eller overhovedet, kan din læge forsøge at stimulere ægløsning med medicin, såsom clomiphen (Clomid, Serophene) eller injicerbare gonadotropiner, såsom humant choriongonadotropin (hCG). Disse medikamenter kan bruges alene eller sammen med procedurer, såsom intrauterin insemination eller in vitro fertilization (IVF). Nogle af disse medikamenter øger din chance for tvillinger eller trillinger.
Din læge kan ordinere et progesterontilskud, som du kan tage, efter ægløsning finder sted. Progesterontilskud er tilgængelige som oral medicin, vaginale geler eller injicerbare opløsninger. Du og din læge kan diskutere fordele og ulemper ved hver for at afgøre, hvad der er bedst for dig.
Hvis du har tidlige eller tilbagevendende aborter på grund af en corpus luteum-defekt, vil din læge sandsynligvis ordinere progesteron uden behov for yderligere, ægløsningsfremmende medicin.
Outlook
En corpus luteum-defekt kan behandles meget. Hvis du har en underliggende tilstand, såsom endometriose eller polycystisk ovariesyndrom, er der også behov for yderligere behandlinger eller livsstilsændringer. Du kan diskutere disse med din læge.
Tips til undfangelse
Der er ting, du kan gøre for at bevare eller opretholde fertilitet, som kan hjælpe dig med at blive lettere:
- Hold dit kropsmasseindeks i det normale interval. Overvægt eller undervægt kan have en negativ indvirkning på hormonel sundhed.
- Kend din familiehistorie. Nogle diagnoser af infertilitet ser ud til at løbe i familier. Disse inkluderer polycystisk ovariesyndrom (på både fars eller mors side), primær ovarieinsufficiens (tidligere kendt som for tidlig ovariesvigt) og endometriose. Cøliaki kan også påvirke fertiliteten.
- Oprethold en sund livsstil, som inkluderer ikke at ryge cigaretter, spise en afbalanceret kost, reducere kulhydratindtag og træne regelmæssigt.
- Reducer dit stressniveau med meditation, yoga eller dybe vejrtrækningsøvelser.
- Overvej akupunktur. Undersøgelser har fundet en positiv sammenhæng mellem undfangelse og akupunktur. Der er også forbedrede undfangelsesfrekvenser blandt kvinder, der har modtaget akupunktur for at mindske stress og øge blodgennemstrømningen til livmoderen.
- Undgå toksiner, kendt som hormonforstyrrende stoffer, i miljøet. Disse inkluderer kulbiprodukter, kviksølv, phthalater og bisphenol A (BPA).
- Spor din ægløsning med et velrenommeret hjemme-testapparat. Brug ikke ægløsningsapps eller et basalt kropstemperaturtermometer.
Tal med din læge, hvis du uden held har forsøgt at blive gravid i over et år, hvis du er under 35 år eller over seks måneder, hvis du er 35 år eller derover. Din læge kan hjælpe dig med at komme med en plan for at forbedre dine chancer for undfangelse.
