Oversigt
Hepatocellular carcinoma (HCC) er en type leverkræft, der begynder i hepatocytterne, den vigtigste type levercelle.
Mens det betragtes som en sjælden sygdom i USA, er HCC ansvarlig for omkring en million dødsfald verden over hvert år. Det forekommer ofte hos mennesker med en historie med kroniske leversygdomme, som skrumpelever.
Symptomer vises ofte først i kræftens senere stadier.
Her er nogle almindelige symptomer på HCC sammen med oplysninger om sygdommens progression, palliativ behandling og udsigter.
Symptomer
Det meste af tiden bemærker mennesker med leverkræft ikke symptomer, før sygdommen udvikler sig til senere stadier. Det er dog muligt, at skilte vises hurtigere. Her er nogle af de mest almindelige symptomer på HCC.
Kvalme
Kvalme eller kvalme er et almindeligt symptom på HCC. En række andre tilstande kan dog også medføre kvalme, så det er svært at vide, om det er din lever, der forårsager problemer fra dette symptom alene.
Mistet appetiten
Et andet tidligt symptom på HCC er tab af appetit. Du føler dig måske betydeligt mindre sulten end normalt og har ringe eller ingen interesse for måltider.
Utilsigtet vægttab
Leverkræft kan også få dig til at tabe dig, selvom du ikke aktivt prøver at ændre antallet på skalaen.
Træthed
Træthed kan udvikle sig til ekstrem søvnighed efterhånden som HCC skrider frem.
Gulsot
Gulsot er gulfarvning af hud, øjne eller slimhinder. Gulsot opstår som et resultat af en for stor mængde bilirubin, et stof, der dannes, når døde røde blodlegemer nedbrydes i leveren.
Hævelse i underliv og ben
Højt tryk i leverårerne kan forårsage ascites eller ophobning af væske i maven. Dette kan føre til ubehagelig hævelse i underliv og ben.
Ascites er mere almindelig hos mennesker, der har både HCC og levercirrhose.
Let blå mærker eller blødning
HCC kan få dig til at bløde eller få blå mærker lettere end normalt. Selv et lille snit kan føre til svær blødning.
Smerte
Smerter i den øverste højre del af maven er et af de hyppigst rapporterede symptomer hos mennesker med HCC. Hvis kræften spreder sig til dine knogler, kan du også opleve svær knoglesmerter.
Kan du bremse sygdomsprogressionen?
De tidlige stadier af HCC skrider typisk langsomt. Hvis kræften opdages tidligt nok, kan den undertiden helbredes.
Imidlertid kan skrumpelever, som er almindelig hos de fleste mennesker med HCC, komplicere behandlingen.
Det kan være nødvendigt at arbejde med et tværfagligt medicinsk team, der inkluderer hepatologer, radiologer, kræftkirurger, transplantationskirurger og onkologer for at bestemme den bedste måde at bremse sygdommens progression på.
Hvis kræften ikke har spredt sig, kan læger muligvis fjerne den gennem kirurgi, hvilket kan omfatte fjernelse af tumorer fra leveren.
HCC kan dog gentage sig selv efter fjernelse, så det er også vigtigt at behandle den leversygdom, der kan føre til kræft.
En levertransplantation er undertiden den anbefalede behandling til mennesker med tumorer, der ikke kan fjernes kirurgisk.
Ikke-kirurgiske behandlinger er den mest almindelige måde at lette symptomer på og bremse sygdomsprogression hos mennesker med HCC.
Din læge kan anbefale ablation (ødelæggelse) af levertumorer.
Ablation kan ske via:
- en ethanolinjektion
- brændende kræftceller
- afskære blodtilførslen til tumoren ved at injicere partikler eller medicin i den
Andre behandlingsmuligheder for leverkræft inkluderer:
- organtransplantation
- strålebehandling
- målrettet lægemiddelterapi
- immunterapi
- kemoterapi
Palliativ pleje og støtte
Palliativ pleje kan bruges til at lette symptomer hos mennesker med mellemliggende og avanceret HCC for at forbedre deres livskvalitet.
I betragtning af den høje grad af komplikationer fra andre sygdomme blandt mennesker med HCC, skal du muligvis arbejde med et tværfagligt team af medicinske specialister for at bestemme den bedste fremgangsmåde.
Palliativ pleje er fokuseret på at holde mennesker med alvorlige sygdomme komfortable og ikke helbrede deres forhold.
Her er nogle muligheder for palliativ pleje for mennesker med HCC:
- smertestillende medicin
- symptomhåndtering for bekymringer, såsom angst, kvalme og træthed
- forudgående plejeplanlægning
- psykosocial støtte, såsom kunstterapi, religiøse / åndelige aktiviteter og støttegrupper
- plejekoordinering
Din læge kan rådgive om specifikke palliative plejemuligheder for dig.
Outlook
Medianoverlevelsesraten er typisk mellem 6 og 20 måneder efter diagnosen. Den 2-årige overlevelsesrate er under 50 procent for mennesker med HCC i USA. Den 5-årige overlevelsesrate er 10 procent.
Den suboptimale overlevelsesrate tilskrives ofte det faktum, at HCC normalt ikke diagnosticeres, før det har nået et avanceret stadium.
Det kan også skyldes lange ventetider for en levertransplantation og dårlig optagelse af kræftscreeningsprogrammer.
Da forskere fortsætter med at lære mere om denne kræft, vil nye screeningsmetoder og behandlinger sandsynligvis blive tilgængelige og forbedre udsigterne for mennesker med HCC.
Takeaway
HCC er en type kræft, der har tendens til at påvirke mennesker med en historie med kronisk leversygdom. Symptomer på HCC inkluderer:
- gulsot
- smerte
- vægttab
- hævelse i underlivet
Imidlertid bliver tegn på sygdommen ofte ikke synlige, før sygdommen har nået en avanceret tilstand.
Hvis du tror, du har HCC, skal du straks tale med din læge. De kan bestille tests for at stille en diagnose. Det kan være muligt at bremse udviklingen af HCC gennem forskellige behandlinger.
