Synkope er et midlertidigt bevidsthedstab, der sker på grund af et fald i blodgennemstrømningen til din hjerne. Det er mere almindeligt kendt som besvimelse.
Besvimelse udgør mellem 3 og 5 procent af beredskabsbesøg i USA. Anslået 42 procent af befolkningen vil opleve en besvimelsesepisode i løbet af deres levetid.
Der er mange forskellige slags besvimelsesepisoder, alle med forskellige årsager. Læs videre, når vi udforsker de forskellige typer synkope, symptomer, vi skal passe på, og hvad du skal gøre, hvis du besvimer.
Hvad er de typiske symptomer på synkope?
Du kan opleve flere symptomer kort før du besvimer. Almindelige symptomer kan omfatte:
- svimmel eller lyshåret
- kold eller klam hud
- følelser af svaghed eller ustabilitet
- hovedpine
- kvalme
- ændringer i synet, såsom sløret syn, tunnelsyn eller at se pletter
- ringer i ørerne
- gaben eller føler sig træt
- sort ud
Hvad er de forskellige typer synkope?
Der er flere typer synkope, hver med forskellige årsager.
Nogle gange kan årsagen til besvimelse imidlertid ikke bestemmes. Det anslås, at 10 til 40 procent af besvimelsessagerne har en ukendt årsag.
Lad os se nærmere på nogle af de mest almindelige typer synkope eller besvimelsesepisoder.
Reflekssynkope
Reflekssynkope, også kendt som neuralt medieret synkope, er den mest almindelige form for besvimelse. Det sker, når visse reflekser ikke reguleres ordentligt.
Dette kan få dit hjerte til at blive langsommere og et blodtryksfald. Til gengæld kan dette mindske blodgennemstrømningen til din hjerne.
Der er tre slags reflekssynkope:
- Vasovagal: Dette sker, når din krop overreagerer til en trigger. Der er mange typer udløsere, som kan omfatte ting som intens smerte, nød eller stå for længe. Vasovagal-synkope tegner sig for 50 procent af alle tilfælde af besvimelse.
- Situationsbetinget: Denne type besvimelse sker, når du udfører bestemte handlinger, såsom at grine, hoste eller synke.
- Carotis sinus: Denne type besvimelse sker, når der lægges pres på din halspulsåren, der er placeret i din nakke. Besvimelse kan forekomme på grund af visse nakkebevægelser, iført skjorter med en tæt krave eller barbering.
Hos mennesker med reflekssynkope foregår besvimelse ofte af symptomer som:
- lyshårighed
- kvalme
- følelser af varme
- tunnelvision
- visuel blackout eller "gråtoning"
Hjertesynkope
Hjertesynkope er besvimelse forårsaget af et hjerteproblem. Når dit hjerte ikke fungerer som det skal, får din hjerne mindre blod. Det anslås, at hjertesynkope forårsager omkring 15 procent af besvimelsesepisoder.
Flere faktorer kan forårsage hjertesynkope, herunder:
- strukturelle problemer med dit hjerte, såsom iskæmisk kardiomyopati, hjerteventilforstyrrelser og udvidet kardiomyopati
- elektriske problemer med dit hjerte, såsom arytmier og tilstande som Brugada syndrom
- andre tilstande, såsom lungeemboli eller aortadissektion
Almindelige kendetegn ved hjertesynkope inkluderer:
- oplever brystsmerter eller hjertebanken inden besvimelse
- har besvimelses symptomer, mens du træner eller træner dig selv
- besvimelse, mens du ligger ned
Risikofaktorer for hjertesynkope inkluderer:
- er ældre end 60 år
- at være mand
- har hjertesygdomme
- har en familiehistorie af hjertesygdomme eller besvimelse
Ortostatisk synkope
Ortostatisk synkope sker på grund af et fald i blodtrykket, når du rejser dig. Faldet i blodtryk opstår på grund af virkningerne af tyngdekraften.
Normalt arbejder din hjerne for at stabilisere dette. Men i ortostatisk synkope sker dette ikke. Som et resultat kan det føre til besvimelse.
Der er mange mulige årsager til denne type besvimelse. De kan omfatte:
- dehydrering på grund af ikke at drikke nok væsker eller fra tilstande som opkastning eller diarré
- blodtab
- medicin, såsom nogle blodtryksmedicin, antidepressiva og diabetesmedicin
- brug af alkohol
- underliggende sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes, Parkinsons sygdom eller multipel sklerose
Symptomer er normalt i overensstemmelse med de advarselsskilte, der ofte opleves inden en besvimelsesepisode. Ortostatisk synkope kan dog også ske pludseligt uden advarsel.
Cerebrovaskulær synkope
Denne type synkope sker på grund af et problem med blodkarrene i og omkring hjernen, der kan forhindre hjernen i at få nok blod.
Der er en række faktorer, der kan forårsage denne type besvimelse, men de er ikke almindelige årsager til synkope. De kan omfatte:
- skade fra cerebrovaskulær sygdom, som kan omfatte ting som slagtilfælde, halspuls stenose og aneurismer
- basilær arteriesygdom, som er en tilstand, der kan reducere blodgennemstrømningen gennem basilararterierne i din hjerne
- stjæle syndrom, som er en vending af blodgennemstrømningen i de subklaviske arterier, der leverer blod til dine arme
Nogle symptomer, der kan forekomme med cerebrovaskulære årsager til besvimelse, inkluderer:
- svimmel eller lyshåret
- hovedpine
- ukoordinerede bevægelser
- problemer med at høre
- forvirring
Risikofaktorer for denne type besvimelse kan omfatte:
- ældre alder
- hjerte-kar-sygdomme, såsom åreforkalkning, forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal
- cerebrovaskulær sygdom
Hvad skal du gøre, hvis du besvimer?
- Hvis du føler dig besvimelse, skal du lægge dig ned. Placer dig selv, så dit hoved er lavt og dine ben er hævet. Dette kan hjælpe med at øge blodgennemstrømningen til din hjerne. Liggende mindsker også din risiko for skade, hvis du besvimer.
- Hvis du ikke kan lægge dig ned, skal du sidde ned. Afhængigt af situationen kan du muligvis ikke ligge. I dette tilfælde skal du sætte dig ned og lægge hovedet mellem dine knæ for at øge blodgennemstrømningen til din hjerne.
- Bliv liggende eller siddende, indtil følelsen af svimmelhed forsvinder. Stå ikke op for hurtigt, da dette kan få dig til at føle dig svimmel igen.
Hvad skal man gøre efter besvimelse
Ikke alle tilfælde af besvimelse er alvorlige. Det er dog stadig en god idé at søge lægehjælp og sørge for, at en anden kører dig.
I nogle tilfælde kan besvimelse være et tegn på en alvorlig helbredstilstand. Du bør søge lægehjælp, hvis du:
- har gentagne episoder med besvimelse
- tog mere end et par minutter at genvinde bevidstheden
- er skadet af besvimelse
- er gravid
- har diabetes
- har hjertesygdomme
- oplevet brystsmerter eller uregelmæssig hjerterytme før eller efter besvimelse
- mistet kontrol over dine tarme eller blære
Hjælpe andre
Hvis du er sammen med nogen, når de besvimer, skal du kontrollere for skader, og om de stadig trækker vejret. Hvis de er uskadede, skal du hjælpe med at placere dem enten på ryggen med benene hævet eller i en behagelig siddestilling.
Hvis personen er såret, ikke genvinder bevidstheden eller ikke trækker vejret, skal du ringe til 911. Bliv hos dem, indtil hjælp ankommer.
Hvordan diagnosticeres årsagen til synkope?
For at diagnosticere årsagen til din besvimelse vil din læge først tage din sygehistorie. De spørger dig om dine symptomer, hvad du lavede, da du besvimede, og om du tager medicin eller har underliggende tilstande.
De udfører også en fysisk undersøgelse. Dette kan omfatte at lytte til dit hjerte eller tage dit blodtryk.
En række forskellige tests kan bruges til at diagnosticere årsagen til besvimelse. Disse tests kan omfatte:
- Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler hjerterytmen og den elektriske aktivitet ved hjælp af små elektroder. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bære en bærbar EKG-enhed for at overvåge dit hjertes aktivitet over en periode.
- Laboratorietest: Blodprøver kan hjælpe med at identificere tilstande som diabetes, anæmi eller hjertemarkører.
- Tilt-table test: Under en tilt-table test bliver du fastgjort til et specielt bord. Din hjerterytme og dit blodtryk måles, når du drejes fra liggende til lodret.
- Carotis sinus massage: Din læge masserer forsigtigt din halspulsåren, som er placeret i din nakke. De kontrollerer, om der opstår symptomer på besvimelse, når de gør dette.
- Stresstest: En stresstest vurderer, hvordan dit hjerte reagerer på træning. Dit hjertes elektriske aktivitet overvåges via EKG, mens du træner.
- Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe et detaljeret billede af dit hjerte.
- Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi trækkes små elektroder gennem en vene og ind i dit hjerte for at måle dit hjertes elektriske impulser.
- Billeddannelsestest: Disse tests kan omfatte en CT-scanning eller MR, der fanger billeder inde i din krop. Disse tests bruges oftest til at se på blodkarrene i din hjerne, når der er mistanke om en neurologisk årsag til besvimelse.
Er der måder at forhindre besvimelse på?
Der er et antal trin, du kan tage, der kan hjælpe med at forhindre besvimelse:
- Spring ikke over måltider. Det kan være en god idé at spise mindre og hyppigere måltider hele dagen.
- Drik rigeligt med væsker. Dette kan hjælpe med at forhindre besvimelse på grund af dehydrering.
- Forstå, om der er eksterne faktorer eller udløsere, der kan få dig til at besvime. Dette kan omfatte syn på blod, få en injektion eller intens smerte. Hvis det er muligt, skal du prøve at undgå situationer, der kan udløse en besvimelsesepisode.
- Tag dig tid, når du rejser dig op. At stå op for hurtigt kan medføre et fald i blodtrykket og forhindre nok blod i at strømme til din hjerne.
- Undgå skjorter med stramme kraver. Dette kan hjælpe med at forhindre carotis sinus synkope.
Bundlinjen
Besvimelse sker, når din hjerne ikke får nok blod. Den medicinske betegnelse for besvimelse er synkope.
Der er flere forskellige typer synkope, og de har alle forskellige årsager. Disse kan omfatte problemer med dit hjerte, uregelmæssig stimulering af specifikke reflekser eller et fald i blodtrykket fra at stå for hurtigt.
Selvom ikke alle synkope-episoder er alvorlige, bør du stadig kontakte din læge, hvis du besvimer. Sørg for at søge akut lægehjælp, hvis du besvimer gentagne gange, har underliggende sundhedsmæssige forhold, oplever brystsmerter eller er gravid.
