Hvad er type 3-diabetes?
Diabetes mellitus (også kaldet DM eller kort sagt diabetes) refererer til en sundhedstilstand, hvor din krop har svært ved at omdanne sukker til energi. Vi tænker typisk på tre slags diabetes:
- Type 1-diabetes (T1DM) er en kronisk helbredstilstand, hvor din krops endokrine del af bugspytkirtlen ikke producerer nok af hormonet insulin, og dit blodsukker (glukose) niveau bliver for højt.
- Type 2-diabetes (T2DM) er en kronisk tilstand, hvor din krop udvikler resistens over for insulin, og dit blodsukkerniveau bliver for højt som et resultat.
- Graviditetsdiabetes (GDM) er DM, der opstår under en graviditet, og blodsukkeret er for højt i løbet af denne tid.
Nogle forskningsundersøgelser har foreslået, at Alzheimers sygdom også skal klassificeres som en type diabetes, kaldet type 3-diabetes.
Denne “type 3-diabetes” er et udtryk, der er blevet foreslået for at beskrive hypotesen om, at Alzheimers sygdom, som er en væsentlig årsag til demens, udløses af en type insulinresistens og insulinlignende vækstfaktordysfunktion, der forekommer specifikt i hjernen. .
Denne tilstand er også blevet brugt af nogle til at beskrive mennesker, der har type 2-diabetes og også er diagnosticeret med Alzheimers sygdom demens. Klassificeringen af type 3-diabetes er meget kontroversiel, og det er ikke bredt accepteret af det medicinske samfund som en klinisk diagnose.
Ovenstående medicinske tilstand "type 3-diabetes" må ikke forveksles med type 3c diabetes mellitus (også kaldet T3cDM, pancreatogen diabetes og type 3c diabetes).
Bugspytkirtlen har både endokrine og eksokrine kirtler, og de har deres respektive funktioner. Insulin er et af de hormoner, som beta-holmeceller på Langerhans-øerne, som er endokrin bugspytkirtelvæv, producerer og udskiller.
Når den eksokrine bugspytkirtel bliver syg og derefter forårsager en sekundær fornærmelse mod den endokrine bugspytkirtel, der i sidste ende fører til DM, er dette T3cDM. Eksokrine bugspytkirtelsygdomme, der kan føre til T3cDM, inkluderer patologi såsom:
- kronisk pancreatitis
- cystisk fibrose
- eksokrin kræft i bugspytkirtlen
Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad vi ved, og hvad vi ikke ved om "type 3-diabetes." Og husk, at dette ikke skal forveksles med type 3c-diabetes.
Forbindelsen mellem diabetes og Alzheimers
Ifølge Mayo Clinic er der allerede en etableret forbindelse mellem Alzheimers og type 2-diabetes. Det er blevet foreslået, at Alzheimers kan udløses af insulinresistens i din hjerne. Nogle mennesker siger, at Alzheimers simpelthen er "diabetes i din hjerne."
Denne påstand har noget videnskab bag sig, men det er lidt af en overforenkling.
Over tid kan ubehandlet diabetes forårsage skader på dine blodkar, herunder kar i din hjerne. Mange mennesker, der har type 2-diabetes, ved ikke, at de har tilstanden, hvilket kan forsinke diagnosen og passende behandlingsforanstaltninger.
Derfor har de med type 2-diabetes, især udiagnosticeret diabetes, en højere risiko for denne form for skade.
Diabetes kan også forårsage kemiske ubalancer i din hjerne, som kan udløse Alzheimers. Også høje blodsukkerniveauer fører til betændelse, som kan skade hjerneceller.
Af disse grunde betragtes diabetes som en risikofaktor for en tilstand kaldet vaskulær demens. Vaskulær demens er en enkeltstående diagnose med egne symptomer, eller det kan være et advarselssignal for, hvad der vil udvikle sig til en overlapning med Alzheimers sygdom.
Videnskaben om denne proces er usikker. For nu er det blevet fastslået, at der er tilfælde af Alzheimers sygdom og andre former for demens, der ikke har nogen påvist forbindelse til insulinresistens.
Årsager og risikofaktorer for type 3-diabetes
Ifølge en 2016-undersøgelse kan personer, der har type 2-diabetes, være op til 60 procent mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers sygdom eller en anden type demens, såsom vaskulær demens.
Denne undersøgelse involverede mere end 100.000 mennesker, der lever med demens. Det viste, at kvinder med type 2-diabetes havde større sandsynlighed for at udvikle vaskulær demens end mænd.
Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer:
- en familiehistorie af diabetes
- forhøjet blodtryk (hypertension)
- har overvægt eller fedme
- visse kroniske helbredstilstande, såsom depression og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Symptomer på type 3-diabetes
Symptomerne på type 3-diabetes er beskrevet som symptomer på demens, såsom dem, der ses ved tidlig Alzheimers sygdom.
Ifølge Alzheimers Association inkluderer disse symptomer:
- hukommelsestab, der påvirker dagligdagen og sociale interaktioner
- svært ved at udføre velkendte opgaver
- forkert placere ting ofte
- nedsat evne til at foretage vurderinger baseret på information
- pludselige ændringer i personlighed eller opførsel
Diagnose af type 3-diabetes
Der er ingen specifik test for type 3-diabetes. Alzheimers sygdom er diagnosticeret baseret på:
- en neurologisk undersøgelse
- medicinsk historie
- neurofysiologisk test
Din sundhedsudbyder vil stille flere spørgsmål om din familiehistorie og dine symptomer.
Billedstudier, såsom MR- og CT-scanninger af hovedet, kan give din sundhedsudbyder et billede af, hvordan din hjerne fungerer. Test af cerebrospinalvæske kan også se efter indikatorer for Alzheimers.
Hvis du har symptomer på type 2-diabetes og Alzheimers og ikke er blevet diagnosticeret med nogen af dem, kan din sundhedsudbyder muligvis bestille en fastende blodsukkertest og en glykeret hæmoglobintest.
Hvis du har type 2-diabetes, er det vigtigt, at du begynder behandling med det med det samme. Behandling af type 2-diabetes kan minimere skader på din krop, inklusive din hjerne, og bremse udviklingen af Alzheimers eller demens.
Behandling for type 3-diabetes
Der er separate behandlingsmuligheder for personer, der har:
- præ-type 2 diabetes
- type 2-diabetes
- Alzheimers
Livsstilsændringer, såsom at foretage ændringer i din diæt og inkludere motion i din daglige rutine, kan være en stor del af din behandling.
Her er nogle yderligere behandlingstips:
Hvis du lever med overvægt, så prøv at miste 5 til 7 procent af din kropsmasse ifølge Mayo Clinic. Dette kan hjælpe med at stoppe organskader forårsaget af forhøjet blodsukker og kan forhindre progression af pre-DM2 til DM2.
En diæt med lavt fedtindhold og rig på frugt og grøntsager kan hjælpe med at forbedre symptomerne.
Hvis du ryger, anbefales det at holde op med at ryge, da det også kan hjælpe med at styre din tilstand.
Hvis du har både type 2-diabetes og Alzheimers, er behandling af din type 2-diabetes vigtig for at hjælpe med at bremse udviklingen af demens.
Metformin og insulin er et lægemiddel mod diabetes, der også kan reducere risikoen for at udvikle diabetesinduceret hjerneskade, ifølge en undersøgelse fra 2014.
Receptpligtig medicin er tilgængelig til behandling af kognitive symptomer på Alzheimers demens, men der er usikkerhed om, hvorvidt de har en mærkbar indflydelse på symptomerne på Alzheimers sygdom.
Acetylcholinesterasehæmmere som donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) eller rivastigmin (Exelon) kan ordineres for at forbedre den måde, din krops celler kommunikerer med hinanden på.
Memantine (Namenda), en NMDA-receptorantagonist, kan også hjælpe med at reducere symptomer og bremse udviklingen af Alzheimers sygdom.
Andre symptomer på Alzheimers og andre demenstyper, som humørsvingninger og depression, kan behandles med psykotrope lægemidler. Antidepressiva og angstdæmpende medicin er i nogle tilfælde en del af behandlingen.
Nogle mennesker har muligvis brug for en let dosis antipsykotisk behandling senere i løbet af demensprocessen.
Forventninger til type 3-diabetes
Type 3-diabetes er en måde at beskrive Alzheimers, der er forårsaget af insulinresistens inde i hjernen. Så dine udsigter vil variere alt efter flere faktorer, herunder din diabetesbehandling og sværhedsgraden af din demens.
Hvis du kan behandle din diabetes med diæt, motion og medicin, foreslår forskere, der fremmer diagnosen type 3-diabetes, at du måske er i stand til at bremse udviklingen af Alzheimers eller vaskulær demens, men beviser er usikre.
Dit syn vil også variere alt efter hvor hurtigt dine symptomer blev opdaget, og hvad din sundhedsudbyder mener om din specifikke sag. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre er dine udsigter.
Ifølge Mayo Clinic er den gennemsnitlige forventede levetid for en person med Alzheimers omkring 3 til 11 år fra det tidspunkt, hvor de bliver diagnosticeret. Men nogle mennesker med Alzheimers kan leve så mange som 20 år efter diagnosen.
Forebyggelse af type 3-diabetes
Hvis du allerede har type 2-diabetes, er der måder, du bedre kan styre den på og mindske risikoen for at udvikle type 3-diabetes.
Her er nogle af de gennemprøvede metoder til styring af type 2-diabetes og minimering af organskader:
- Prøv at træne fire gange om ugen i 30 minutter om dagen.
- Prøv at spise sunde fødevarer med lavt indhold af mættet fedt, rig på protein og højt fiberindhold.
- Overvåg nøje dit blodsukker i henhold til din sundhedsudbyders anbefalinger.
- Tag ordineret medicin efter planen og med regelmæssighed.
- Overvåg dit kolesteroltal.
- Oprethold din sunde vægt.
