Den igangværende COVID-19-pandemi har ændret vores daglige liv. De fleste mennesker bliver hjemme mere end normalt. Arbejde, skole og endda lægebesøg er blevet flyttet online.
Mens virtuelle lægebesøg, også kendt som telemedicin eller telehealth, ikke rigtig er et nyt koncept, er de blevet endnu mere afgørende og bredt modtaget under pandemien.
Heldigvis tillader nye føderale regler udbydere at bruge telehealth til rutinemæssige aftaler uden så mange begrænsninger som tidligere.
For en person, der lever med type 2-diabetes, kan virtuelle sundhedsbesøg og telehealth-værktøjer være yderst nyttige. Læger kan overvåge blodsukker, diæt og helbred næsten. De kan også sikre, at du får de medicin, du har brug for, selvom de ikke ser dig personligt.
Her er et par tip og tricks, der hjælper dig med at få mest muligt ud af et telehealth-besøg for diabetes, plus hvornår det måske er bedst at planlægge et personligt besøg i stedet.
Hvad er telehealth?
Du tror måske, at telehealth simpelthen betyder at holde en lægeudnævnelse via videokonferenceplatforme (som FaceTime, Skype eller Zoom) eller over telefonen. Men telesundhed omfatter faktisk meget mere end det.
Sammen med de virtuelle besøg kan telehealth også omfatte:
- fjernovervågning af vitale tegn via telefonapps eller andre teknologier
- e-mail, sms'er, telefonsvarerbeskeder eller andre elektroniske interaktioner med sundhedsudbydere
- ved hjælp af en online portal til at kontrollere testresultater
- deling af eksamensnotater og testresultater mellem lægekontorer
- opsætning af e-mail eller tekstpåmindelser, når du skal screenes, kontrollere eller genpåfylde recept
Hvornår skal man planlægge et telehealth-besøg
At få rutinemæssige kontrolundersøgelser er en vigtig del af styringen af diabetes. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at du besøger din læge mindst hver tredje måned, hvis du har problemer med at nå dine behandlingsmål, eller hver 6. måned, hvis du opfylder dine behandlingsmål.
Regelmæssige kontroller giver din læge mulighed for at spore din tilstand og om nødvendigt foretage ændringer i din behandlingsplan.
Hvis du har afskrækket at se din læge på grund af pandemien, eller hvis du har problemer med at håndtere din diabetes, kan du overveje at planlægge et telehealth-besøg med det samme.
Sådan forbereder du dig på et telehealth-besøg
Det er vigtigt at forberede sig på et fjernbesøg for at sikre, at det går godt. Hvis din læge bruger videokonferencesoftware eller en app til mødet, skal du bruge en smartphone eller tablet samt internetadgang.
Her er hvad du skal gøre inden din aftale:
- lav en liste over dine lægemidler
- Vær opmærksom på alle recepter, der skal genopfyldes
- udarbejde en liste med spørgsmål, du vil stille
- tage dit blodtryk og mål din vægt (hvis det er muligt)
- downloade data fra din blodsukkermåler, insulinpumpe eller kontinuerlige glukosemonitor (CGM); se instruktionerne fra producenten af din enhed for at få hjælp, eller spørg din udbyder om hjælp på forhånd, da du muligvis skal dele en adgangskode med dem
- udfylde alle nødvendige papirer elektronisk eller udskriv det, udfyld det og fax det tilbage til din udbyder inden aftalen
Endelig skal du sørge for at indstille din computer eller telefon til mødet i en stille, privat indstilling med god belysning og en stærk internetforbindelse. Det kan være en god idé at teste din internetforbindelse inden din planlagte aftale.
Hvad man kan forvente under en telehealth-kontrol
Din læge kan stille en række spørgsmål om din livsstil, medicin og din generelle sundhed, herunder spørgsmål om:
- hvordan du selv har overvåget dit blodsukker
- hyppigheden og sværhedsgraden af episoder med hypoglykæmi (lavt blodsukker) eller hyperglykæmi (højt blodsukker)
- ethvert nyt laboratoriearbejde, du har haft
- din nuværende vægt (hvis du har en skala derhjemme til at veje dig selv)
- din kost og træningsvaner
- din medicinbrug
- symptomer på nerveskader, såsom følelsesløshed
- enhver livsstilsændring
- din brug af tobak og alkohol
- symptomer på depression eller andre psykologiske problemer
Hvis du ikke allerede har gjort det, kan din sundhedsudbyder muligvis oprette dig med et telehealth-system, der giver dig mulighed for nemt at spore daglige blodsukkermålinger og sende dem til din læge. En sygeplejerske eller anden udbyder kan bruge disse målinger til at foretage ændringer i behandlingen, når det er nødvendigt.
Under udnævnelsen kan din læge besvare eventuelle spørgsmål, du har om håndtering af diabetes og prioritering af selvpleje. Baseret på de oplysninger, du har givet, kan din læge derefter diskutere eventuelle diætændringer eller medicinændringer, der skal foretages fremover.
Din læge kan også følge op med uddannelsesmæssige ressourcer i form af pjecer eller nyttige videoer eller vejledninger.
Fordele ved telehealth til diabetesbehandling
Læger er klar over de ekstra fordele ved telehealth for mennesker, der lever med diabetes mere og mere hver dag.
En gennemgang af undersøgelser viste, at telesundhedsinterventioner resulterede i signifikant forbedret blodglukosekontrol sammenlignet med typiske plejeinterventioner. En undersøgelse fra 2018 viste, at diabetesbehandling leveret via telemedicin er sikker og sparer både tid og omkostninger for veteraner med type 1-diabetes, der bor i landdistrikter.
Der er mange fordele ved telehealth, når det kommer til diabetesbehandling. Det giver:
- døgnet rundt overvågning af din tilstand og blodsukker
- støtte til mennesker, der bor i landdistrikter og ofte ikke kan komme til et lægekontor
- muligheden for hyppigere check-in, da disse besøg ikke kræver rejse
- hurtig adgang til behandling af depression og andre psykologiske problemer, når det er nødvendigt
- potentielle omkostningsbesparelser, da virtuelle besøg kan være billigere for patienten og kan reducere sundhedsomkostningerne for udbydere og betalere
- besparelser på transporttid og omkostninger ved at gennemføre besøget fra dit eget hjem
- digitale sundhedsværktøjer, såsom smartphone-apps, til kontinuerlig support, når det kommer til at deltage i en sund kost og træningsrutine
- beskyttelse mod sundhedsmiljøer, der medfører risiko for infektion
Ulemper ved telehealth til diabetesbehandling
Telehealth er ikke perfekt og er ikke en erstatning for komplet pleje, især hvis du oplever nye symptomer eller har svært ved at kontrollere dit blodsukker. Der er nogle ulemper ved telehealth til diabetesbehandling:
- Din læge vil ikke være i stand til grundigt at undersøge din hud, fødder og injektionssteder.
- Din læge vil ikke være i stand til at lave billedbehandlingstest og blodarbejde samme dag på kontoret.
- Din læge vil ikke være i stand til at kontrollere dit blodtryk, medmindre du er i stand til at gøre det derhjemme og dele læsninger.
- Nogle specielle aftaler for comorbide tilstande skal forekomme personligt, såsom oftalmologiske besøg.
- Der er en vis bekymring for privatlivets fred for patientdata, der indsendes elektronisk.
- Ikke alle har adgang til den teknologi, der er nødvendig for at gennemføre et telehealth-besøg, såsom en smartphone, computer eller tablet med et kamera og lyd.
- Selvom mange forsikringsselskaber ændrer deres politikker for at omfatte dækning for telehealth, er nogle tjenester muligvis ikke dækket, og du skal muligvis betale mere ud af lommen.
Hvornår skal jeg planlægge et personligt besøg i stedet
Nogle aspekter af diabetesbehandling er ikke muligt at gøre eksternt. Hvis du oplever komplikationer eller har problemer med at håndtere din diabetes, skal du muligvis se en specialist personligt.
Diabetes kan forårsage problemer med øjne, nyre og nerver og kan føre til åbne sår på fødderne. Disse komplikationer kan blive værre over tid. Så det er vigtigt at få disse ting vurderet personligt og behandlet.
Det kan også være en god idé at overveje en personlig aftale, hvis du har hyppige episoder med lavt blodsukker (hypoglykæmi).
Nødsymptomer
Lavt blodsukker eller hypoglykæmi kan forekomme hos mennesker, der lever med diabetes, når de tager for meget af deres medicin, ikke spiser nok, spiser uregelmæssigt, drikker alkohol uden mad eller træner mere end normalt. Hypoglykæmi kan hurtigt udvikle sig til en nødsituation, hvis den ikke behandles med det samme.
Det er vigtigt at kende tegn og symptomer på hypoglykæmi og forstå, hvordan man håndterer det alene. Disse tegn inkluderer:
- besvær med at tænke klart
- sløret syn
- pludselig træthed
- rysten
- talevanskeligheder
- øget tørst
- ekstrem og pludselig sult
- kvalme
- svedende eller klamrede håndflader
- svimmelhed
- tab af bevidsthed
- anfald
- koma
Den bedste måde at behandle en hypoglykæmisk episode på er med en lille snack med højt kulhydratindhold, som juice, klæbrig slik eller småkager. Det anbefales normalt at have 15 gram kulhydrater og derefter kontrollere dit blodsukker igen på 15 minutter for at sikre, at det er normaliseret.
Hvis dine symptomer forværres eller ikke bliver bedre efter selvbehandling, skal du ringe til 911 eller din lokale alarmtjeneste. De kan muligvis behandle hypoglykæmi uden at tage dig til skadestuen. Dit familiemedlem kan også administrere en nødinjektion af glucagon for at hæve dit blodsukker, mens du venter på, at alarmtjenester ankommer.
Takeaway
Telemedicin har længe været nyttigt til diabetesbehandling. Faktisk har den teknologi, der bruges til at overvåge og rapportere blodsukkerændringer direkte til din læge, eksisteret i årevis forud for den nuværende pandemi og er sandsynligvis kommet for at blive.
I en alder af COVID-19 er telehealth blevet mere og mere værdifuldt, da mennesker, der lever med diabetes, betragtes som en høj risiko og bør undgå personlige aftaler, når det er muligt.
Hvis du skal gennemføre en diabeteskontrol, skal du kontakte din læge for at finde ud af, om de tilbyder telehealth-aftaler.
