Oversigt
Type 2-diabetes er en sygdom med forhøjet blodsukker. Din krop bliver mere modstandsdygtig over for virkningerne af hormonet insulin, som normalt flytter glukose (sukker) ud af blodbanen og ind i dine celler.
Stigende blodsukker beskadiger organer og væv i hele kroppen, inklusive dem i mave-tarmkanalen.
Op til 75 procent af mennesker med diabetes har en eller anden form for gastrointestinalt problem. Almindelige symptomer inkluderer:
- halsbrand
- diarré
- forstoppelse
Mange af disse gastrointestinale problemer er forårsaget af nerveskader fra forhøjet blodsukker (diabetisk neuropati).
Når nerverne er beskadiget, kan spiserøret og maven ikke trække sig sammen så godt som de burde skubbe mad gennem mave-tarmkanalen. Nogle lægemidler, der behandler diabetes, kan også forårsage gastrointestinale problemer.
Her er nogle af gastrointestinale problemer forbundet med diabetes og hvordan man behandler dem.
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) / halsbrand
Når du spiser, rejser mad ned i spiserøret i din mave, hvor syrer nedbryder det. Et bundt muskler i bunden af spiserøret holder syrene inde i maven.
Ved gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) svækkes disse muskler og lader syre stige op i spiserøret. Refluks forårsager den brændende smerte i brystet, kendt som halsbrand.
Mennesker med diabetes har større sandsynlighed for GERD og halsbrand.
Fedme er en årsag til GERD, der er mere almindelig hos mennesker med type 2-diabetes. En anden mulig årsag er diabetesskader på nerverne, der hjælper med at tømme maven.
Din læge kan teste for refluks ved at bestille en endoskopi. Denne procedure involverer brugen af et fleksibelt omfang med et kamera i den ene ende (endoskop) til at undersøge spiserøret og maven.
Du har muligvis også brug for en pH-test for at kontrollere dine syreniveauer.
Håndtering af dit blodsukker og indtagelse af medicin som antacida eller protonpumpehæmmere (PPI'er) kan hjælpe med at lindre GERD og halsbrand symptomer.
Problemer med at synke (dysfagi)
Dysfagi får dig til at have problemer med at sluge og en følelse af, at mad sidder fast i halsen. Dens andre symptomer er:
- hæshed
- ondt i halsen
- brystsmerter
Endoskopi er en test for dysfagi.
En anden er manometri, en procedure, hvor et fleksibelt rør indsættes ned i halsen, og trykfølere måler aktiviteten af dine synke muskler.
I en bariumsluge (esophagram) sluger du en væske indeholdende barium. Væsken dækker din mave-tarmkanalen og hjælper din læge med at se eventuelle problemer mere tydeligt på en røntgen.
PPI'er og andre lægemidler, der behandler GERD, kan også hjælpe med dysfagi. Spis små måltider i stedet for store og skær din mad i små stykker for at gøre det lettere at synke.
Gastroparesis
Gastroparese er, når din mave tømmer mad for langsomt i tarmene. Forsinket tømning af maven fører til symptomer som:
- fylde
- kvalme
- opkast
- oppustethed
- mavesmerter
Omkring en tredjedel af mennesker med type 2-diabetes har gastroparese. Det er forårsaget af nerveskader, der hjælper din mave til at trække sig sammen for at skubbe mad ind i tarmene.
For at finde ud af, om du har gastroparese, kan din læge bestille en øvre endoskopi eller øvre GI-serie.
Et tyndt omfang med et lys og et kamera i enden giver din læge et indblik i spiserøret, maven og den første del af tarmen for at se efter blokeringer eller andre problemer.
Gastrisk scintigrafi kan bekræfte diagnosen. Når du har spist, viser en billeddannelsesscanning, hvordan maden bevæger sig gennem mave-tarmkanalen.
Det er vigtigt at behandle gastroparese, fordi det kan gøre din diabetes sværere at håndtere.
Din læge eller en diætist kan anbefale, at du spiser små, fedtfattige måltider hele dagen og drikker ekstra væske for at hjælpe din mave lettere at tømme.
Undgå mad med højt fedtindhold og højt fiberindhold, som kan sænke tømningen af maven.
Lægemidler som metoclopramid (Reglan) og domperidon (Motilium) kan hjælpe med symptomer på gastroparese. Alligevel kommer de med risici.
Reglan kan forårsage ubehagelige bivirkninger som tardiv dyskinesi, som refererer til ukontrollerbare bevægelser i ansigt og tunge, selvom det ikke er almindeligt.
Motilium har færre bivirkninger, men det er kun tilgængeligt i USA som et undersøgelsesmedicin. Det antibiotiske erythromycin behandler også gastroparese.
Tarm enteropati
Enteropati henviser til enhver tarmsygdom. Det viser sig som symptomer som diarré, forstoppelse og problemer med at kontrollere afføring (fækal inkontinens).
Både diabetes og medicin som metformin (Glucophage), der behandler det, kan forårsage disse symptomer.
Din læge vil først udelukke andre mulige årsager til dine symptomer, såsom en infektion eller cøliaki. Hvis et diabeteslægemiddel forårsager dine symptomer, kan din læge muligvis skifte dig til en anden medicin.
En ændring i diæt kan også være berettiget. At skifte til en diæt med lavt fedtindhold og fiber samt at spise mindre måltider kan hjælpe med symptomer.
Anti-diarré medicin som Imodium kan hjælpe med at lindre diarré. Mens du har diarré, skal du drikke elektrolytopløsninger for at undgå at blive dehydreret.
Desuden kan afføringsmidler hjælpe med at behandle forstoppelse.
Sørg for at tale med din læge, inden du foretager ændringer i dit behandlingsregime.
Fed leversygdom
Diabetes øger din risiko for at udvikle ikke-alkoholiske fede leversygdomme.
Dette er, når der opbygges fedt i din lever, og det skyldes ikke alkoholforbrug. Næsten 60 procent af mennesker med type 2-diabetes har denne tilstand. Fedme er en almindelig risikofaktor for både diabetes og fedtleversygdom.
Læger bestiller tests som ultralyd, leverbiopsi og blodprøver for at diagnosticere fedtleversygdom. Det kan være nødvendigt at tage regelmæssige blodprøver for at kontrollere din leverfunktion, når du er blevet diagnosticeret.
Fed leversygdom forårsager ikke symptomer, men det kan øge din risiko for leverårdannelse (skrumpelever) og leverkræft. Det har også været forbundet med en højere risiko for hjertesygdomme.
Hold din diabetes godt administreret for at hjælpe med at forhindre yderligere leverskader og reducere risikoen for disse komplikationer.
Pankreatitis
Din bugspytkirtel er det organ, der producerer insulin, hvilket er det hormon, der hjælper med at sænke dit blodsukker, når du spiser.
Pankreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. Dens symptomer inkluderer:
- smerter i den øvre mave
- smerter efter du spiser
- feber
- kvalme
- opkast
Mennesker, der har type 2-diabetes, kan have en øget risiko for pancreatitis sammenlignet med mennesker, der ikke har diabetes. Alvorlig pancreatitis kan forårsage komplikationer som:
- infektion
- nyresvigt
- åndedrætsbesvær
Test, der bruges til at diagnosticere pancreatitis, inkluderer:
- blodprøver
- ultralyd
- MR
- CT-scanning
Behandling indebærer faste i et par dage for at give din bugspytkirtel tid til at helbrede. Det kan være nødvendigt at du bliver på et hospital for behandling.
Hvornår skal jeg se en læge
Se en læge, hvis du har generende gastrointestinale symptomer, såsom:
- diarré
- forstoppelse
- en følelse af fylde snart efter du spiser
- mavesmerter
- problemer med at synke eller føle, at der er en klump i halsen
- problemer med at kontrollere dine afføring
- halsbrand
- vægttab
Takeaway
GI-problemer er meget mere almindelige hos mennesker med type 2-diabetes end hos dem uden denne sygdom.
Symptomer som sur reflux, diarré og forstoppelse kan påvirke dit liv negativt, især hvis de fortsætter på lang sigt.
For at forhindre gastrointestinale problemer og andre komplikationer skal du følge den diabetesbehandlingsplan, som din læge ordinerer. God blodsukkerstyring hjælper dig med at undgå disse symptomer.
Hvis din diabetesmedicin forårsager dine symptomer, skal du ikke stoppe med at tage det alene. Se din læge for at få råd om at skifte til en ny medicin.
Tal også med din læge om at skabe den rigtige måltidsplan til dine diætbehov eller få en henvisning til en ernæringsekspert.
