Oversigt
Trigonen er blærehalsen. Det er et trekantet stykke væv placeret i den nedre del af blæren. Det er nær åbningen af urinrøret, kanalen, der fører urin fra din blære uden for din krop. Når dette område bliver betændt, er det kendt som trigonitis.
Imidlertid er trigonitis ikke altid et resultat af betændelse. Nogle gange skyldes det godartede cellulære ændringer i trigonen. Medicinsk kaldes disse ændringer nonkeratinizing squamous metaplasia. Dette resulterer i en tilstand kaldet pseudomembranøs trigonitis. Disse ændringer opstår på grund af hormonelle ubalancer, især de kvindelige hormoner østrogen og progesteron.
Symptomer på trigonitis
Symptomer på trigonitis er ikke ulig dem for andre blæreproblemer. De omfatter:
- et presserende behov for at tisse
- bækkenpine eller tryk
- problemer med vandladning
- smerter under vandladning
- blod i urinen
Årsager til trigonitis
Trigonitis har forskellige årsager. Nogle almindelige er:
- Langvarig brug af et kateter. Et kateter er et hulrør indsat i din blære for at dræne urin. Det bruges ofte efter operationen, efter rygskader eller når nerver i blæren, der signalerer tømning, er såret eller fejlagtigt. Jo længere et kateter forbliver på plads, jo større er risikoen for irritation og betændelse. Dette øger chancerne for trigonitis. Hvis du har et kateter, skal du tale med din læge om ordentlig pleje.
- Tilbagevendende urinvejsinfektioner (UTI'er). Hyppige infektioner kan irritere trigonen, hvilket fører til kronisk betændelse og trigonitis.
- Hormonelle ubalancer. Det antages, at kvindelige hormoner østrogen og progesteron kan spille en rolle i de cellulære ændringer, der opstår med pseudomembranøs trigonitis. De fleste mennesker med trigonitis er kvinder i den fødedygtige alder såvel som mænd, der gennemgår hormonbehandling for ting som prostatakræft. Ifølge forskning forekommer pseudomembranøs trigonitis hos 40 procent af voksne kvinder - men færre end 5 procent af mændene.
Diagnose af trigonitis
Trigonitis er næsten umuligt at skelne fra almindelige UTI'er baseret på symptomer. Og mens en urinanalyse kan opdage bakterier i din urin, kan den ikke fortælle dig, om trigonen er betændt eller irriteret.
For at bekræfte en diagnose af trigonitis udfører din læge en cystoskopi. Denne procedure bruger et cystoskop, som er et tyndt, fleksibelt rør udstyret med lys og linse. Det er indsat i urinrøret og blæren. Du modtager muligvis et lokalbedøvelsesmiddel på urinrøret før proceduren for at bedøve området.
Instrumentet giver din læge mulighed for at se indersiden af urinrøret og blæren og se efter tegn på trigonitis.Disse inkluderer betændelse i trigonen og en slags brostensmønster til vævet, der forer den.
Behandling af trigonitis
Hvordan din trigonitis behandles, afhænger af dine symptomer. For eksempel kan du ordineres:
- antibiotika, hvis du har bakterier i urinen
- lavdosis antidepressiva, som kan hjælpe med at kontrollere smerter
- muskelafslappende midler for at lindre blærekramper
- antiinflammatoriske midler
Din læge kan også rådgive en cystoskopi med fulguration (CFT). Dette er en procedure udført på ambulant basis under anæstesi. Det bruger et cystoskop eller et urethroskop til at kauterisere - eller brænde - betændt væv.
CFT fungerer under teorien om, at når beskadiget væv dør, erstattes det af sundt væv. I en undersøgelse havde 76 procent af kvinderne, der gennemgik CFT, opløsning af deres trigonitis.
Trigonitis vs. interstitiel blærebetændelse
Interstitiel blærebetændelse (IC) - også kaldet smertefuld blære syndrom - er en kronisk tilstand, der producerer intens smerte og betændelse i og over blæren.
Hvordan IC forårsages, vides ikke fuldt ud. En teori er, at en defekt i slim, der leder blærevæggen, tillader, at giftige stoffer fra urinen irriterer og inflammerer blæren. Dette frembringer smerte og en hyppig trang til at tisse. IC påvirker 1 til 2 millioner amerikanere. Et overvældende flertal af dem er kvinder.
Mens de deler nogle af de samme symptomer, adskiller trigonitis sig fra IC på flere måder:
- Den betændelse, der opstår med trigonitis, ses kun i blæreens trigone-region. IC kan forårsage betændelse i hele blæren.
- Smerter fra trigonitis mærkes dybt ned i bækkenet og stråler ud til urinrøret. IC mærkes generelt i underlivet.
- Ifølge forskning, der er offentliggjort i African Journal of Urology, er trigonitis mere tilbøjelige end IC til at producere smerter ved urinvejledning.
Udsigterne for trigonitis
Trigonitis er almindelig hos voksne kvinder. Mens det kan give nogle smertefulde og ubelejlige symptomer, reagerer det godt på den rigtige behandling.
Hvis du tror, du har trigonitis eller andre blæreproblemer, skal du kontakte din læge eller urolog for at diskutere dine symptomer, få en grundig undersøgelse og få den passende behandling.
