Skoliose er en unormal krumning i rygsøjlen. Den normale form for en persons rygsøjle inkluderer en kurve øverst på skulderen og en kurve i lænden. Hvis din ryg er buet fra side til side eller i en "S" eller "C" form, kan du have skoliose.
Ifølge American Association of Neurological Surgeons (AANS) har omkring 80 procent af skoliose-tilfælde ingen identificerbar årsag.
Tilstanden diagnosticeres ofte i de første syv år af et barns liv. Almindelige årsager, når de kan identificeres, er:
- fødselsdefekt
- neurologiske abnormiteter
- genetiske tilstande
Hvad er de almindelige typer skoliose?
Den største kategori af skoliose er idiopatisk skoliose, et udtryk, der bruges til at henvise til tilfælde, der ikke har nogen bestemt årsag. Idiopatisk skoliose er opdelt efter aldersgruppe:
- Spædbarn: 0 til 3 år
- Ung: 4 til 10 år
- Ungdom: 11 til 18 år
- Voksen: 18+ år
Af disse er ungdoms idiopatisk skoliose den mest almindelige ifølge AANS.
Når forskere kender årsagen til forskellige typer skoliose, inkluderer de:
- medfødt, hvor spinal deformiteter er tydelige ved fødslen
- neurologisk, når nerveafvigelser påvirker musklerne i rygsøjlen
Skoliose kan også kategoriseres som enten strukturel eller ikke-strukturel. I strukturel skoliose er rygsøjlens kurve forårsaget af en sygdom, skade eller fødselsdefekt og er permanent.
Ikke-strukturel skoliose beskriver midlertidige kurver, der kan løses.
Skoliose symptomer
Symptomerne varierer afhængigt af graden af skoliose. Almindelige symptomer forbundet med skoliose inkluderer:
- det ene skulderblad er højere end det andet
- det ene skulderblad, der stikker mere ud end det andet
- ujævne hofter
- en roterende rygsøjle
- åndedrætsbesvær på grund af nedsat område i brystet, hvor lungerne kan ekspandere
- rygsmerte
Hvad forårsager skoliose?
Årsagen til skoliose kan ofte ikke bestemmes. Almindelige årsager, som læger kan identificere, inkluderer:
- cerebral parese, en gruppe nervesystemlidelser, der påvirker bevægelse, læring, hørelse, se og tænkning
- muskeldystrofi, en gruppe genetiske lidelser, der resulterer i muskelsvaghed
- fosterskader, der påvirker spædbarnets spinalben, såsom spina bifida
- rygmarvsskader eller infektioner
Personer med en familiehistorie af skoliose er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden. Mennesker med en vagina er mere tilbøjelige til at have en mere alvorlig form for skoliose end dem med en penis.
Hvordan diagnosticeres skoliose?
En fysisk undersøgelse af din rygsøjle er det første skridt, som din læge tager for at se, om du har skoliose. Din læge kan også bestille nogle billeddannelsestest for at se nærmere på din rygsøjle.
Fysisk eksamen
Din læge vil observere din ryg, mens du står med armene ved dine sider. De kontrollerer, om rygsøjlens krumning er, og om dine skuldre og taljeområde er symmetriske.
Dernæst vil din læge bede dig om at bøje sig fremad og se efter enhver krumning i din øvre og nedre del af ryggen.
Billedbehandling
Billedbehandlingstest, som din læge kan bestille for at se efter skoliose, inkluderer:
- Røntgen: Under denne test bruges små mængder stråling til at skabe et billede af din rygsøjle.
- MR-scanning: Denne test bruger radio- og magnetbølger til at få et detaljeret billede af knogler og vævet omkring dem.
- CT-scanning: Under denne test tages røntgenstråler i forskellige vinkler for at få et 3D-billede af kroppen.
- Knoglescanning: Denne test detekterer en radioaktiv opløsning, der injiceres i dit blod, der koncentrerer sig i områder med øget cirkulation og fremhæver spinalabnormaliteter.
Hvad er behandlingsmulighederne for skoliose?
Behandling afhænger af mange faktorer - graden af rygsøjlens krumning er vigtig. Din læge vil også tage hensyn til:
- din alder
- om du sandsynligvis vil fortsætte med at vokse
- størrelsen og typen af krumning
- typen af skoliose
De primære behandlingsmuligheder er afstivning og kirurgi.
Afstivning
Ifølge AANS kan en person med skoliose muligvis bruge en bøjle, hvis de stadig vokser, og krumningen er mere end 25 til 40 grader.
Bøjler retter ikke rygsøjlen, men de kan forhindre krumning i at stige. Denne behandlingsmetode er mere effektiv i tilfælde, der opdages tidligt.
De, der har brug for en bøjle, skal bære den 16 til 23 timer om dagen, indtil de holder op med at vokse. En seles effektivitet øges med antallet af timer, de bærer den om dagen.
Læger anbefaler normalt, at børn bærer deres seler, indtil de når ungdomsårene og ikke længere vokser.
Der er to hovedtyper af seler:
- Underarm: Lavet af plastik og passer tæt på kroppen, denne bøjle er næsten usynlig. Det bruges til behandling af nedre rygkurver og passer rundt om den nedre del af kroppen.
- Milwaukee: Denne seler starter ved halsen og dækker hele torsoen med undtagelse af ben og arme. Det bruges til kurver, som underarmsbøjlen ikke kan adressere.
Kirurgi
Kirurgi er normalt forbeholdt mennesker med kurver større end 40 grader. Tal dog med din læge om denne mulighed, hvis du er blevet diagnosticeret med skoliose og føler, at krumningen forstyrrer dit daglige liv eller forårsager ubehag.
Spinal fusion er standard skoliose kirurgi. I denne procedure smelter lægen dine ryghvirvler sammen ved hjælp af et knogletransplantat, stænger og skruer. Knogletransplantatet består af knogle eller et materiale som det.
Stængerne holder din rygsøjle i lige position, og skruerne holder dem på plads. Til sidst smelter knogletransplantat og ryghvirvler ind i en enkelt knogle. Stænger kan justeres hos børn, når de vokser.
Nogle af risiciene ved rygmarvsfusionskirurgi inkluderer:
- overdreven blødning
- manglende helbredelse
- infektion
- smerte
- nerveskader
Smertebehandling ved skoliose
Visse terapier kan hjælpe med at håndtere skoliose smerter, selvom de ikke hjælper med at korrigere krumningen selv.
Nogle teknikker har brug for mere forskning, men kan anbefales af din læge, såsom hydroterapi, massage, elektrisk stimulering og rygbøjler.
Disse metoder hjælper mest sandsynligt med at reducere smerte og ubehag:
Dyrke motion
Træning og strækning efter symptomer på skoliose kan ikke løse det underliggende problem, men det er vigtigt for generel velvære og kan hjælpe dig med at holde dig fleksibel.
Bed din sundhedsudbyder om anbefalinger til træning og strækninger for at hjælpe med at holde dine muskler stærke og støttende.
Medicin
Smertestillende medicin som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil) kan hjælpe med at reducere smerter. Tal med din læge om mulighederne for smerte og betændelsesreduktion.
Kiropraktikbehandling
En ældre undersøgelse fra 2011 foreslog, at kiropraktikbehandling kan hjælpe med at lindre smerter og øge fleksibiliteten, mens man lever med skoliose.
Bemærk, at denne form for behandling ikke er en kur mod kromning af skoliose. Kig efter en kiropraktor, der er specialiseret i skoliose for at undgå at gøre tilstanden værre.
Hvad er de langsigtede udsigter for skoliose?
De langsigtede udsigter for skoliose afhænger af, hvor svær krumningen er. I milde til moderate tilfælde forstyrrer tilstanden ikke hverdagens aktiviteter og funktioner. Personer med alvorlige former for skoliose kan have fysiske begrænsninger.
At leve med skoliose kan være svært. Hvis du leder efter hjælp til at styre din skoliose, kan du søge en supportgruppe.
Støttegrupper giver dig mulighed for at møde andre, der oplever de samme ting, og du kan finde opmuntring og råd om, hvordan du håndterer tilstanden dagligt.
National Scoliosis Foundation (NSF) er et godt udgangspunkt for at finde ressourcer.
