Mavehæftning er en kirurgisk procedure, der kan hjælpe dig med at tabe dig, når kost, motion og medicin ikke virker. Det er en af de ældste typer af bariatrisk (vægttab) kirurgi.
Selv om det var en populær procedure for 20 år siden, er det næsten aldrig gjort i dag. Det er blevet erstattet af mere avancerede og effektive bariatriske procedurer. Disse nyere typer bariatrisk kirurgi fungerer bedre og har færre komplikationer.
I denne artikel vil vi se nærmere på, hvad mavehæftning indebærer, samt de procedurer, der har erstattet det.
Hvad er mavehæftning?
Mavehæftning kaldes undertiden vertikal båndet gastroplastik (VBG). En gastroplastik er en kirurgisk procedure, der reducerer størrelsen på din mave.
Under mavehæftningskirurgi opretter kirurgen en lille mavepose og adskiller den fra resten af din mave ved hjælp af kirurgiske hæfteklammer.
En åbning på størrelse med en skilling er tilbage mellem de to maveområder, så mad kan bevæge sig ud af posen til det større maveområde.
I den oprindelige mavehæftningsprocedure blev kun hæfteklammer brugt til at skabe posen. VBG blev udviklet lidt senere.
Med VBG bruges et bånd til at adskille maveposen fra resten af din mave ud over hæfteklammer. Dette gør adskillelsen stærkere og lidt mere permanent.
Fordi din nye mavepose kun kan rumme 1 til 2 ounce mad, bliver du hurtig fuld og spiser mindre, end du normalt ville. Som et resultat indtager du færre kalorier. Dette fører igen til vægttab.
Da din pose kun er oprettet ved hjælp af hæfteklammer uden at fjerne nogen af din mave, kan mavehæftning vendes ved at tage hæfteklammerne ud.
Er det effektivt?
Med hæftning i maven er det gennemsnitlige vægttab et år efter proceduren ca. 50 procent af din overskydende kropsvægt.
Til sammenligning kan vægttabet fra nyere bariatriske procedurer være tættere på 80 procent af din overskydende kropsvægt. Dette er en af grundene til, at mavehæftning er blevet erstattet af nyere og mere effektive bariatriske operationer.
Når du har mistet vægten efter maveklammekirurgi, kan du finde det svært at holde vægten væk. Det skyldes, at din mavepose og dens åbning kan blive større over tid, især hvis du spiser for meget.
Dette betyder, at du kan spise mere, før du føler dig mæt, hvilket kan føre til vægtøgning.
Hvordan adskiller det sig fra gastrisk ærme og gastrisk bypass-operation?
Da hæftning i maven er mindre effektiv og kan forårsage alvorlige komplikationer, er den erstattet af mere sikre og mere effektive procedurer.
To af de mest udførte bariatriske procedurer i dag er gastrisk muffe og gastrisk bypass-operation.
Om gastrisk ærmeoperation
Ligesom mavehæftning er gastrisk ærmekirurgi en restriktiv bariatrisk procedure. Det betyder, at det virker ved at begrænse, hvor meget du kan spise ad gangen. Ved at indtage færre kalorier taber du dig.
Under gastrisk ærmekirurgi fjerner kirurgen det meste af din mave og skaber en gastrisk pose ved at sy kanterne af den resterende mave sammen.
Denne lille bananformede mavepose kaldes en "ærme". Den har en begrænset mængde mad, så du bliver hurtigere hurtig og som et resultat spiser du mindre og taber dig.
I modsætning til mavehæftning er gastrisk ærmekirurgi permanent og kan ikke ændres.
Om gastrisk bypass-operation
Gastrisk bypass-operation er en totrinsprocedure, der forårsager vægttab på to måder.
Det første trin involverer gastrisk ærmekirurgi som beskrevet ovenfor.
I det andet trin omdirigeres din fordøjelseskanal, så den omgår en del af tyndtarmen, hvor absorption af kalorier og næringsstoffer forekommer.
Som et resultat absorberes færre kalorier, når mad rejser gennem fordøjelseskanalen. Dette fører også til vægttab og er kendt som vægttab gennem malabsorption.
Fordi vægttab opstår på to måder, mister folk, der har gastrisk bypass-operation, normalt mere vægt sammenlignet med gastrisk ærme eller maveklammekirurgi. Vægttabet har også en tendens til at forekomme hurtigere.
Gastrisk bypass er en permanent procedure, der ikke kan vendes.
Hvordan er gendannelsesprocessen i maveklammerne?
De fleste bariatriske operationer i dag er minimalt invasive procedurer, der udføres laparoskopisk.
I stedet for det store snit, der er nødvendigt til åben operation, behøver du kun et par små snit i din mave. Dette fremskynder din opsving.
Efter maveklammekirurgi er patienter normalt på hospitalet i 1 til 3 dage. Når du er hjemme, opfordres du til at hvile og begrænse de daglige aktiviteter. Det kan tage mellem 1 og 3 uger at komme tilbage på arbejde.
Cirka 1 måned efter operationen kan du langsomt starte et træningsprogram for at hjælpe med at øge vægttabet.
De fleste mennesker, der har maveklammekirurgi, føler sig trætte og har ikke meget energi de første 2 uger efter operationen. Dette skyldes for det meste den flydende diæt med lavt kalorieindhold, der er nødvendig efter operationen. Dette bliver bedre, når bløde fødevarer introduceres til kosten.
Det tager cirka 6 uger at komme sig fuldstændigt efter maveklammekirurgi og at komme tilbage til en normal daglig rutine. Dengang har de fleste patienter allerede mistet en mærkbar vægt.
Hvad man skal vide om mavehæftning og diæt
Læger anbefaler typisk at starte en sund diæt med lavt kalorieindhold flere måneder før maveklammekirurgi. Dette kan gøre det lettere at tilpasse sig en sund kost, der skal opretholdes efter operationen.
En anden grund til at skifte til en sundere kost før operationen er, at det hjælper med vægttab. Jo mindre overvægt du har, jo lavere er risikoen for komplikationer under og efter operationen.
Efter operationen vil du langsomt tilføje flere fødevarer til din kost, indtil du spiser regelmæssig sund mad. Det fortsætter typisk på følgende måde:
- Operationsdagen. Du kan tage slurk vand, når anæstesien er slidt op.
- Dagen efter operationen. Du kan have små mængder klare væsker, såsom klar kylling bouillon, hvid druesaft og æblejuice.
- Dag 2 til 14. Du kan have tykkere væsker såsom budding, yoghurt, mælk og protein shakes.
- I de næste 3 til 5 uger. Din kost består af puréed mad, der langsomt udvikler sig til blød mad.
- 5 uger efter operationen. Du kan begynde at tilføje små mængder almindelig mad til din diæt.
Hvilke risici og komplikationer er der?
At have operation af enhver art sætter dig i fare for komplikationer, herunder:
- blødning (blødning)
- blodpropper i dine benårer (dyb venetrombose)
- blodprop i lungerne (lungeemboli)
- infektion i dit snit
- lungebetændelse
- uregelmæssig hjerterytme
Personer, der har bariatrisk kirurgi, har højere risiko for disse komplikationer på grund af deres overvægt og tilknyttede tilstande, såsom forhøjet blodtryk og diabetes.
Der er nogle komplikationer, der er specifikke for maveklammekirurgi.
Den mest almindelige bivirkning af mavehæftning er halsbrand, også kendt som gastroøsofageal refluks (GERD). Når det er alvorligt, kan det være nødvendigt at fjerne nogle af hæfteklammerne for at lindre denne tilstand.
Andre bivirkninger og komplikationer relateret til mavehæftning inkluderer:
- væskelækage ved hæfteledningen
- afbrydelse af hæfteklemmen
- ernæringsmæssige mangler
- indsnævring eller lukning af forbindelsen mellem de to mave dele (stenose)
- udvidelse af maveposen, hvilket øger mængden af mad, den kan rumme
Er det dækket af forsikring?
Bariatrisk kirurgi er dyrt. Procedurer svarende til mavehæftning koster omkring $ 15.000. Dette er overkommeligt for mange mennesker, medmindre deres medicinske forsikring dækker det.
Dækningen varierer fra forsikringsselskab, men nogle typer bariatrisk kirurgi kan være dækket baseret på dit kropsmasseindeks (BMI). Kriterierne for forsikringsdækning indebærer typisk at have:
- en BMI over 40 (sygelig fedme)
- en BMI over 35 med mindst én fedmebetændet tilstand, såsom type 2-diabetes, højt blodtryk (hypertension), højt kolesteroltal (hyperlipidæmi), obstruktiv søvnapnø eller fedtleversygdom
- en manglende evne til at tabe sig med kost, motion eller medicin
Hvis dit BMI er mindre end 35, er det meget usandsynligt, at din forsikring dækker nogen form for bariatrisk kirurgi.
Sørg for at kontrollere detaljerne i din forsikringspolice for at afgøre, om mavehæftning er dækket. Fordi det er en forældet procedure, er hæftning af mave mindre tilbøjelige til at blive dækket end mere nuværende procedurer, såsom gastrisk bypass og gastrisk ærmeoperation.
Ifølge Centers of Medicare & Medicare Services vil Medicare og Medicaid dække mere aktuelle typer bariatrisk kirurgi, hvis du opfylder betingelserne beskrevet ovenfor.
Bundlinjen
Mavehæftning er en type bariatrisk kirurgi. Under denne type vægttabskirurgi opretter kirurgen en lille pose i maven ved hjælp af hæfteklammer.
Det var engang meget populært, men hæftning af mave er næppe nogensinde gjort i dag. Det er blevet erstattet af mere avancerede bariatriske procedurer, der er mere effektive og har færre bivirkninger og komplikationer.
Gastrisk ærmekirurgi og gastrisk bypass foretrækkes nu frem for hæftning i maven. Ligesom mavehæftning kræver de ændringer i din diæt og kan være dækket af forsikring, hvis du opfylder visse kriterier.
.jpg)
