Immunterapi er en type behandling, der hjælper dit immunforsvar med at arbejde mere effektivt mod kræft. Det kaldes undertiden biologisk terapi.
Behandling med immunterapi kan hjælpe:
- stoppe eller bremse væksten og spredningen af hudkræftceller i melanom
- krympe melanomtumorer, der er udviklet i forskellige dele af din krop
- reducere chancerne for, at melanom kommer tilbage, hvis det er blevet fjernet kirurgisk
Læs videre for at lære om de forskellige typer immunterapi, der kan bruges til behandling af melanom hudkræft. Tal derefter med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder.
Kontrolhæmmere
T-celler er en type hvide blodlegemer i dit immunsystem, der hjælper med at bekæmpe kræft.
For at forhindre T-celler i at angribe sunde celler i din krop bruger dit immunsystem visse proteiner kendt som "kontrolpunkter". Nogle gange bruger hudcancerceller i melanom kontrolpunkter til at forhindre T-celler i at dræbe dem.
Checkpoint-hæmmere er en type medicin, der blokerer checkpoint-proteiner. De binder sig til antigener på ydersiden af kræftceller, hvilket gør det muligt for T-celler at angribe og dræbe disse celler.
Checkpoint-hæmmere kan ordineres til behandling af melanomer i trin 3 eller 4, som ikke kan fjernes med kirurgi. Eller de kan også ordineres i kombination med kirurgi.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt tre typer kontrolpunkthæmmere til behandling af melanom: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy blokerer en type kontrolpunktprotein kendt som CTLA-4.
Hvis din læge ordinerer Yervoy, modtager du fire doser af medicinen gennem intravenøs (IV) infusion. Du får en dosis hver 3. uge.
Pembrolizumab (Keytruda)
Keytruda målretter mod en slags kontrolpunktprotein kaldet PD-1.
Keytruda administreres ved IV-infusion, normalt en gang hver 3. uge.
Nivolumab (Opdivo)
Ligesom Keytruda målretter Opdivo mod PD-1.
Hvis du bliver behandlet med Opdivo, vil du modtage lægemidlet ved IV-infusion en gang hver 2. til 3. uge. Din læge ordinerer muligvis Opdivo alene eller i kombination med Yervoy.
Potentielle bivirkninger
Behandling med checkpoint-hæmmere kan forårsage bivirkninger, såsom:
- træthed
- diarré
- hovedpine
- udslæt
- hoste
- vejrtrækningsbesvær
- leverproblemer, som kan forårsage gul hud og øjne
- lungeproblemer, som kan forårsage hoste eller åndedrætsbesvær
- skjoldbruskkirtelproblemer, som kan forårsage ændringer i din kropsvægt, kropstemperatur, blodtryk eller puls
I sjældne tilfælde forårsager behandling med kontrolhæmmere livstruende immunrespons. Fortæl din læge med det samme, hvis du tror, at du kan opleve bivirkninger.
Cytokinbehandling
Cytokiner er en type protein, som din krop producerer naturligt. Forskere kan også skabe menneskeskabte cytokiner i et laboratorium.
Cytokiner fungerer som kemiske budbringere, der tillader immunceller at kommunikere med hinanden. Dette hjælper med at kontrollere, hvordan dit immunsystem reagerer på sygdomme.
Behandling med menneskeskabte cytokiner kan hjælpe med at give dit immunsystem et boost og udløse et stærkere respons mod kræftceller.
Tre typer menneskeskabte cytokiner er blevet godkendt til behandling af melanom hudkræft: interferon alfa-2b (Intron A), pegyleret interferon alfa-2b (Sylatron) og interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).
Interferon alfa-2b (Intron A)
Intron A bruges til behandling af hudkræft i tidligt stadium af melanom.
Det bruges også til at behandle nogle avancerede tilfælde af melanom, når kræften kun har spredt sig til nærliggende områder. Dette er kendt som lokalt avanceret melanom.
Intron A administreres typisk efter operationen som en adjuvansbehandling. Det kan hjælpe med at reducere chancerne for, at kræften kommer tilbage efter at være blevet fjernet kirurgisk.
Hvis din læge ordinerer Intron A, vil du sandsynligvis modtage højdosisinjektioner af lægemidlet flere dage om ugen i et år.
Pegyleret interferon alfa-2b (Sylatron)
Ligesom Intron A administreres Sylatron typisk som en adjuverende behandling efter operationen. Det kan hjælpe med at forhindre, at kræften vender tilbage.
Sylatron injiceres under huden. Hvis du får denne medicin, vil din læge sandsynligvis ordinere en startdosis på 6 mg om ugen i 8 uger. Når du har fået disse indledende doser, kan din læge ordinere en mindre dosis på 3 mg pr. Uge i op til 5 år.
Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
Din læge kan ordinere Proleukin, hvis du har fase 3 eller stadium 4 melanom hudkræft, der har spredt sig til andre dele af din krop.
Nogle gange bruges dette lægemiddel også, når melanom er vendt tilbage efter behandling, og der er for mange tumorer på huden til at fjerne dem kirurgisk.
Behandling med Proleukin kan hjælpe med at krympe og begrænse væksten af melanomtumorer.
Hvis din læge ordinerer Proleukin, injicerer en sundhedsperson direkte det i tumoren. Du bliver nødt til at få flere injektioner to til tre gange om dagen i 1 til 2 uger.
Potentielle bivirkninger
Behandling med cytokinbehandling kan forårsage bivirkninger, såsom:
- feber
- kulderystelser
- muskelsmerter
- ledsmerter
- træthed
- kvalme
- opkast
- diarré
- mistet appetiten
- kløende hud
- rød hud
- udslæt
- hårtab
- væskeophobning
- humørsvingninger
Disse stoffer kan også få dit blodlegemer til at falde. Dette kan øge din risiko for infektion.
Hvis du tror, du måske har udviklet bivirkninger, skal du straks fortælle det til din læge.
Onkolytisk virusterapi
Onkolytiske vira er vira, der er blevet genetisk modificeret til at dræbe kræftceller uden at skade sunde celler.
Når en onkolytisk virus injiceres i en melanom hudkræft tumor, kommer den ind i kræftcellerne og begynder at formere sig. Dette får kræftcellerne til at sprænge og dø.
Når de inficerede kræftceller dør, frigiver de antigener. Det udløser dit immunsystem til at målrette mod andre kræftceller i din krop, der har de samme antigener.
Der er en type onkolytisk virus, der anvendes til behandling af melanom. Det er kendt som talimogen laherparepvec (Imlygic) eller T-VEC.
Potentielle bivirkninger
Behandling med T-VEC kan forårsage bivirkninger, såsom:
- træthed
- feber
- kulderystelser
- kvalme
Kontakt din læge, hvis du tror, du oplever bivirkninger.
Takeaway
Hvis du har melanom hudkræft, kan din læge ordinere en eller flere typer immunterapi for at forbedre dit immunsystems evne til at finde og dræbe kræftceller.
Immunterapi kombineres ofte med andre behandlinger for melanom, såsom kirurgi, strålebehandling eller kemoterapimedicin. Tal med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder.
