En karakteristisk tilstand
En af de første ting, jeg lærte på sygeplejeskolen, var, hvordan jeg kunne få øje på den karakteristiske tilstand, der er Clostridium difficile bakteriel infektion (C. diff). At lære at genkende C. diff indebærer at identificere dens unikt kraftige lugt.
Hvis du har at gøre med C. diff under din graviditet, eller er du bekymret for din risiko, her er hvad du har brug for at vide.
Forståelse C. diff
C. diff er en type aggressive bakterier, der forårsager ekstrem diarré og en tydelig, beskidt lugt.
Det er en meget farlig type bakterier. Alvorlige komplikationer fra C. diff kan omfatte:
- dehydrering
- giftig megacolon
- sepsis
- nyresvigt
- ubalance i elektrolyt
- lavt blodtryk
- tarmperforering
- død
Hvorfor folk får C. diff
En af de mest almindelige grunde til, at en person erhverver sig C. diff er overraskende et hospitalsophold.
C. diff er en bakterie, der ofte findes på hospitaler, fordi den er en "superbakterie." Det trives i hospitalets alt for sterile miljø. Uden mange af de "mindre" bakterier eller endda gode typer bakterier, der hæmmer dens vækst, C. diff kan have fuld plads til at blomstre og vokse.
Overforbrug af antibiotika på hospitaler kan dræbe mange konkurrerende typer bakterier og tillade det C. diff at overtage hospitalsmiljøet eller en patients krop.
Personer, der har operation og forlænget hospitalsophold, er i fare for C. diff. Men bakterierne findes oftere i ”samfundsmiljøer” uden for hospitalet.
Dette kan skyldes, at flere får C. diff på hospitalet og derefter gå ud i samfundet eller på grund af øget antibiotikabrug i offentligheden.
Nogle stammer af C. diff er fundet hos både raske babyer og voksne. Men mere almindeligt forårsager bakterierne svær diarré, colitis eller begge dele.
C. diff under graviditet
Gravide kvinder risikerer at blive udsat for C. diff under deres hospitalsophold.
Der er en større risiko med en kejsersnit end en vaginal. Det skyldes, at en kejsersnit inkluderer selve operationen, et længere hospitalsophold og behandling med profylaktiske antibiotika.Disse antibiotika gives forebyggende for at afværge infektion. (Åh, ironien!)
Amy Burkey, en New York-baseret kiropraktor, detaljerede sin historie om C. diff i et blogindlæg for Peggy Lillis Foundation. Fundamentet er dedikeret til at opbygge bevidsthed om tilstanden.
Burkey udviklede tilstanden, efter at hun fødte sin datter med kejsersnit. Hendes datter havde det fint, men efter at være udskrevet fra hospitalet var Burkey det ikke.
”Vi kom hjem fra hospitalet på torsdag,” skrev Burkey. ”Mandag vågnede jeg med feber, diarré og en dyb følelse af frygt. Jeg husker, at jeg tænkte, at jeg skulle dø. Jeg følte, at jeg havde influenza, men anderledes. Jeg oplevede en chokerende mængde meget vandig diarré. Jeg bemærkede først ikke engang lugten. ”
Burkey udtrykte frustration over, at flere patienter ikke informeres om deres risiko for at udvikle sig C. diff efter deres hospitalsophold og om den manglende behandling.
Den nuværende anbefalede behandling er - du gættede det - flere antibiotika. Vi ved nu mere om vigtigheden af gode bakterier for at holde os sunde, så hendes frustration er forståelig.
Spørgsmål og svar: Eksponering for C. diff under graviditet
Spørgsmål:
Er det sikkert at besøge med en ven, der har C. diff? Kan udsættes for en person med C. diff skade min ufødte baby (eller mig)?
Anonym patient
EN:
C. diff infektioner spredes ad fækal-oral vej, hvilket betyder, at en person kan blive smittet efter indtagelse C. diff sporer. Dette fører normalt ikke til infektion hos en person, hvis immunsystem ikke er kompromitteret. Men hos mennesker, der for nylig har haft et antibiotikakur, eller hvis immunsystem er kompromitteret, kan bakterierne vokse og til sidst blive en infektion.
Fordi risikoen ved C. diff infektion, herunder dehydrering, feber og nedsat nyrefunktion, kan påvirke graviditeten negativt. Undgåelse af eksponering ville være den sikreste tilgang for dig og din baby.
Vær ekstra forsigtig, hvis du vælger at besøge nogen, som du kender har en C. diff infektion. Sørg for at vaske dine hænder ofte, især inden du spiser noget. Brug også, hvis det er muligt, et andet badeværelse end den inficerede person for at undgå at komme i kontakt med forurenede overflader. Tal med din læge, hvis du har nogen bekymring for eksponering under din graviditet, især hvis du udvikler diarré eller mavesmerter.
Holly Ernst, PA-CSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
Forebyggelse C. diff under graviditet
Hvis du er gravid og planlægger at føde på et hospital, skal du være opmærksom på din risiko for at erhverve dig C. diff. Dette gælder især, hvis du får en kejsersnit.
Du får ikke automatisk C. diff hvis du føder på et hospital, selvfølgelig. Men at genkende symptomerne efter hjemkomsten kan hjælpe din læge med at stille en hurtig diagnose.
Under din graviditet skal du også være forsigtig med at bruge antibiotika, medmindre det er absolut nødvendigt. Sørg for at have en åben og ærlig samtale med din læge. Overforbrug kan give dig en øget risiko for C. diff.
Behandler C. diff under graviditet
Hvis du udvikler dig C. diff under graviditet eller i postpartumperioden afhænger behandlingsmulighederne af sværhedsgraden af din tilstand. Men behandling vil sandsynligvis omfatte rehydrering, udskiftning af elektrolyt og antibiotika.
I øjeblikket har læger ikke nok beviser til at anbefale probiotika, hverken som behandling til C. diff eller som en forebyggende foranstaltning. Men der undersøges mere, og disse anbefalinger kan ændre sig i fremtiden.
Chaunie Brusie, BSN, er en registreret sygeplejerske med erfaring inden for arbejdskraft og fødsel, kritisk pleje og langtidspleje. Hun bor i Michigan med sin mand og fire små børn og er forfatter til bogen “Lille blå linjer.”
