Rektal biopsi

Hvad er en rektal biopsi?

En rektal biopsi er en procedure, der bruges til at udvinde en vævsprøve fra endetarmen til laboratorieanalyse. Endetarmen er den laveste 6 tommer i tyktarmen, placeret lige over analkanalen. Endetarmens formål er at opbevare kroppens faste affald, indtil det frigives.

En rektalbiopsi er et vigtigt redskab til at bestemme årsager til abnormiteter i endetarmen. Det hjælper med at diagnosticere problemer, der identificeres i screeningstest såsom anoskopi eller sigmoidoskopi.

Anoskopi og sigmoidoskopi bruger hver en anden type anvendelsesområde til at observere den indre foring af tyktarmen og endetarmen. Testene kan identificere tilstedeværelsen af ​​tilstande som tumorer, polypper, blødning eller betændelse.

Disse tests er dog begrænsede til bestemmelse af årsagerne til disse abnormiteter. Din læge skal muligvis bestille flere tests, før de er i stand til at give dig en diagnose.

Diagnostiske anvendelser af en rektal biopsi

Din læge kan anbefale en rektal biopsi til:

• identificer årsagen til blod, slim eller pus i din afføring
• bestem årsagerne til tumorer, cyster eller masser identificeret i en rektal screeningstest
• bekræfte en diagnose af amyloidose (en tilstand, hvor unormale proteiner kaldet amyloider opbygges i dine organer og spredes gennem din krop)
• stille en endelig diagnose af endetarmskræft

Forberedelse til en rektal biopsi

For at få de mest pålidelige resultater fra din rektalbiopsi er det nødvendigt, at din læge ser endetarmen tydeligt. Dette kræver, at dine tarme er tomme. Du får typisk en lavement eller afføringsmiddel for at hjælpe dig med at tømme tarmene.

Du bør fortælle din læge om enhver receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin, du tager. Diskuter hvordan de skal bruges før og under testen.

Din læge kan give specielle instruktioner, hvis du tager medicin, der kan påvirke proceduren, især hvis din biopsi er en del af en sigmoidoskopi. Disse medikamenter kan omfatte:

• antikoagulantia (blodfortyndere)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil)
• medicin, der påvirker blodpropper
• urtetilskud eller kosttilskud

Fortæl din læge, hvis du er gravid, eller tror du kan være, for at sikre, at dit foster ikke bliver skadet.

Den rektale biopsiprocedure

En rektal biopsi udføres normalt under en anoskopi eller sigmoidoskopi. Disse tests er ambulante procedurer, hvilket betyder, at du vil være i stand til at gå hjem bagefter. De udføres typisk af en gastroenterolog eller kirurg.

Anoskopi

En anoskopi udføres typisk på et lægekontor. Denne test bruger et oplyst omfang kaldet et anoskop. Omfanget giver lægen mulighed for at se de nederste 2 tommer i analkanalen og den nedre endetarm. Et proktoskop, der er længere end et anoskop, kan også bruges.

Sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi kan udføres på et hospital, et ambulant kirurgisk center eller på et specielt udstyret lægekontor.

Denne test bruger et meget længere omfang. Et sigmoidoskop gør det muligt for lægen at se længere ind i tyktarmen, forbi endetarmen og ind i tyktarmen. Det er et fleksibelt, oplyst rør, der er over 2 fod langt. Det har et kamera, der transmitterer videobilleder til en skærm. Billederne hjælper lægen med at lede sigmoidoskopet gennem endetarmen og tyktarmen.

Proceduren

Forberedelserne til begge typer procedurer er ens. Sigmoidoskopi, som er den mere komplicerede procedure, tager cirka 20 minutter at udføre. At tage en rektal biopsi kan forlænge den tid, proceduren tager lidt.

Typisk administreres generel anæstesi, beroligende midler og smertestillende medicin ikke til procedurerne. Du placeres liggende på din venstre side på et eksamensbord. Du trækker knæene mod brystet.

Din læge vil foretage en digital rektal undersøgelse. Et smøremiddel påføres en handskefinger, som indsættes forsigtigt i din anus. Den indledende eksamen er at kontrollere for forhindringer, der kan forstyrre omfanget.

Du bør ikke føle nogen smerte under den digitale rektalundersøgelse, men du kan føle pres. Din læge vil derefter indsætte det smurte omfang. Du vil føle pres, når omfanget er indsat, og du kan føle kramper, som om du har brug for at passere gas eller have afføring.

Hvis du har en sigmoidoskopi, vil luft blive indsat i tyktarmen gennem omfanget. Dette puster tyktarmen for at give lægen mulighed for at se området mere tydeligt. Hvis væske eller afføring er i vejen, kan din læge muligvis bruge sugning til at fjerne dem. Du kan blive bedt om at ændre position for at give lægen mulighed for at ændre anvendelsesområdet.

Din læge vil fjerne en prøve af ethvert unormalt væv, de finder i endetarmen. Biopsien ekstraheres med en pensel, vatpind, sugekateter eller pincet. Du skal ikke føle smerte fra fjernelse af væv.

Elektrokauterisering eller varme kan bruges til at stoppe enhver blødning, der skyldes, at væv fjernes. Når proceduren er overstået, fjernes omfanget langsomt fra din krop.

Genopretning fra en rektal biopsi

I hvilken grad du har brug for at komme dig, afhænger af den type procedure, der blev brugt til at indsamle din rektalbiopsi.

Efter en fleksibel sigmoidoskopi kan du opleve oppustethed fra luften, der blev introduceret i tyktarmen. Dette kan resultere i ubehag i maven eller passere gas i et par timer efter proceduren.

Det er ikke ualmindeligt at finde en lille mængde blod i din første afføring efter din rektale biopsi. Du bør dog kontakte din læge, hvis du oplever:

• ekstreme mavesmerter
• feber
• mere end en blodig afføring, især hvis blødningen er kraftig eller størknet
• en følelse af svimmelhed

Du kan genoptage din normale diæt og aktiviteter, så snart proceduren er afsluttet.

Risici ved en rektal biopsi

En rektal biopsi kan give værdifulde data til diagnosticering af unormalt væv i endetarmen. I tilfælde, hvor kræft er et problem, kan proceduren give en endelig diagnose.

Imidlertid bærer en rektal biopsi, som enhver invasiv procedure, risikoen for indre skader på det målrettede organ eller nærliggende områder. Potentielle risici ved en rektal biopsi inkluderer:

• blødende
• tarmperforering (tåreflåd)
• problemer med vandladning

Disse risici er meget sjældne.

Forstå resultaterne af en rektal biopsi

Den vævsprøve, der blev hentet under din rektale biopsi, sendes til et laboratorium til undersøgelse. En patolog - en læge, der er specialiseret i sygdomsdiagnose - vil undersøge vævet. En rapport om resultaterne vil blive sendt til din læge.

Hvis resultaterne af din rektale biopsi er normale, viser resultaterne følgende:

• Anus og endetarm er normale i størrelse og udseende.
• Der er ingen blødninger.
• Ingen polypper, hæmorroider, cyster eller tumorer blev fundet.
• Ingen abnormiteter blev bemærket.

Hvis resultaterne af din rektale biopsi er unormale, kan lægen have fundet:

• amyloidose, som involverer unormal ophobning af en bestemt type protein
• bylder
• infektion
• betændelse
• polypper eller andre unormale vækster
• tumorer

Unormale resultater af din rektale biopsi kan også indikere en positiv diagnose for:

• Kræft
• Crohns sygdom, en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker mave-tarmkanalen
• Hirschsprungs sygdom, en tarmsygdom, der kan forårsage en obstruktion
• ulcerøs colitis, en inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen

Din læge kan bestille flere laboratorietests eller fysiske undersøgelser, før de er i stand til at få en diagnose.