Mennesker med psoriasis, en langvarig autoimmun hudtilstand, oplever ofte en anden komplikation: bekymringer om mental sundhed.
Faktisk er det så almindeligt at have både psoriasis og psykiske lidelser, at det forventes, siger Dr. Anthony Fernandez, MD, ph.d., direktør for medicinsk og indlagt dermatologi ved Cleveland Clinic.
Forbindelsen mellem psoriasis og mental sundhed er flerlags. På det enkleste niveau, siger Dr. Fernandez, kan psoriasis 'røde, sølvfarvede pletter få folk til at føle sig iboende mangelfulde.
Forskning har vist, at personer med psoriasis kan opleve en synkende selvværd (sammen med mere vrede).
I mange tilfælde kan placeringen af psoriasis have en mere dybtgående effekt på individets selvværd, såsom at have pletter på ansigtet eller kønsorganer, siger Dr. Fernandez.
Angst, depression og andre psykiske lidelser er også udbredt hos mennesker med psoriasis.
Især mænd kan måske kæmpe betydeligt, fordi de generelt har tendens til at være stille om mentale sundhedsmæssige forhold.
De kan føle sig flov over at dele eller bekymre sig om at virke svage. Dette resulterer ofte i, at mænd holder deres angst og depression for sig selv, hvilket kan føre til, at disse forhold blomstrer.
Psoriasis og mental sundhed
Storstilet forskning over hele verden har bekræftet den velkendte sammenhæng mellem psoriasis og mental sundhed.
For eksempel fandt en 2016-undersøgelse en prævalens på 16,5 procent af depression hos amerikanere med psoriasis, uanset sværhedsgraden af deres psoriasis.
En undersøgelse i Sydkorea viste, at personer med psoriasis havde dobbelt så stor sandsynlighed for depression, angstlidelser og søvnforstyrrelser end personer uden psoriasis.
Undersøgelser fra Danmark fandt også, at 2,6 procent af mennesker med psoriasis i løbet af 5 år udviklede psykiske lidelser, herunder depression, angst og bipolar lidelse.
Inden for 10 år udviklede næsten 5 procent disse lidelser.
Hvordan psoriasis og mental sundhed hænger sammen
Mens psoriasis og mental sundhed er sammenkoblet, er der ingen tydelig, definitiv grund, der forklarer nøjagtigt hvordan. I stedet er mange grunde og underliggende mekanismer blevet impliceret.
I henhold til denne 2016-gennemgang kan for eksempel angst skyldes:
- psoriasis symptomer, såsom kronisk kløe
- dets udseende på huden og tilhørende stigma
- manglende social støtte
At bekymre sig om psoriasis og især hvordan andre opfatter dig, kan udløse stresssystemet, især din amygdala, siger Dr. Harry Barry, MD, en læge, der er specialiseret i mental sundhed og forfatter til "Emotional Healing: How to Put Yourself Back Again Again."
Dette aktiverer til gengæld frigivelsen af stresshormoner, såsom cortisol, og igangsætter en ond cirkel, siger Dr. Barry. Stress udløser psoriasisopblussen. Flare-ups stresser dig derefter yderligere.
Ifølge ovenstående 2016 gennemgang har stigma og udseende også været forbundet med depression sammen med at føle sig utilfreds med psoriasisbehandling.
I nogle tilfælde bemærker Dr. Fernandez, at psykiske forhold kan forværres, når mennesker med psoriasis ikke kan deltage i fritidsaktiviteter, de nyder på grund af smerte.
Forbindelser er også biologiske.
For eksempel er depression og psoriasis begge forbundet med højere niveauer af proinflammatoriske cytokiner, herunder tumornekrosefaktor (TNF), interleukin (IL) -1B og IL-6. Disse proteiner stimulerer kroppens immunrespons.
Derfor kan den inflammatoriske proces spille en rolle i begge sygdomme med forskellige teorier, der forklarer foreningen, som denne 2017 gennemgang bemærker.
Depression og psoriasis kan have en anden underliggende mekanisme til fælles.
Ifølge en anden 2016-gennemgang kan depression føre til reducerede niveauer af melatonin, som har antiinflammatoriske virkninger.
Tilsvarende kan personer med hudlidelser, herunder psoriasis, have unormalt lave niveauer af melatonin.
Psoriasisbehandling og mental sundhed
Psoriasisbehandling forbedrer ofte psykiske lidelser.
Ifølge Dr. Fernandez rydder psoriasisbehandling effektivt betydelige dele af psoriasis, hvilket fører til at føle sig sund og selvsikker.
På grund af reduktionen i smerte er de, der behandles for hudtilstanden, også i stand til at deltage i vigtige fysiske aktiviteter.
Det er også vigtigt at finde ud af de specifikke grunde til, at du har svært ved, fordi de fleste kan løses, siger Dr. Fernandez.
For eksempel for at løse vedvarende kløe, der forstyrrer søvn, kan læger ordinere anti-kløe fugtighedscreme, foreslå at få mere sollys og henvise dig til en søvn specialist, siger han.
Når behandlingsjusteringer ikke reducerer psykiske lidelser, kan din læge henvise dig til en mental sundhedsspecialist til evaluering.
Angst og depression (og andre mentale sundhedsmæssige forhold) kan behandles med medicin og terapi.
Styring af din mentale sundhed
Igen, i betragtning af de flerlagede og komplekse forbindelser mellem psoriasis og mental sundhed, ved at det er almindeligt at opleve angst, depression og andre lidelser.
Tal med din læge om dine symptomer og oplevelser.
Derudover er her nogle positive handlinger, du kan tage for at hjælpe med at styre din mentale sundhed:
Identificer, hvordan psoriasis påvirker dig
Selvom du måske ikke har det godt med at identificere dine følelser, er det utroligt nyttigt at føle sig bedre. Tag dig tid til at finde ud af dine specifikke følelser, siger Dr. Barry.
Her er nogle spørgsmål, der kan hjælpe dig med den proces:
- Føler du dig bekymret over dit udseende?
- Bekymrer du dig for, hvad andre vil synes om dit udseende?
- Er du ked af, at du ikke kan deltage i dine yndlingsaktiviteter på grund af smerte?
- Hvordan har du det under opblussen?
- Undgår du sociale aktiviteter på grund af psoriasis?
- Oplever du, at du oplever symptomer på angst eller depression, selvom din psoriasis er godt styret?
Når du begynder at forstå de mentale helbredseffekter af psoriasis, skal du overveje at aftale med en terapeut for at få en evaluering.
Uanset om du føler dig forstyrret eller oplever depression, kan arbejde med en terapeut hjælpe dig med at reducere symptomerne og blive bedre hurtigere.
Mål for 8 timers søvn
Mens alles søvnbehov vil variere, er det generelt en god tommelfingerregel at få 8 timer. Under søvn reparerer vores hjerner og kroppe sig selv, siger Dr. Barry.
”Det er også den periode, hvor vores følelser er løsrevet fra vores kontekstuelle minder, så vigtige for at reducere stress, angst og depression,” tilføjer han.
Prioriter træning
Motion er et andet værktøj, der hjælper dig med at reducere stress og angst og øge dit humør. Det hjælper også med at reducere inflammation.
Dr. Barry anbefaler 30 minutters hurtig træning hver dag. Eksperimenter med forskellige aktiviteter for at finde det, du nyder.
Tilføj andre sunde aktiviteter
Tænk på andre måder, du kan reducere stress på og føle dig bedre hver dag.For eksempel kan du:
- lyt til en guidet praksis ved hjælp af en meditationsapp
- tag hyppige pauser under arbejdet for at lytte til musik eller strække din krop
- øve dyb vejrtrækning hele dagen
- tilføj frugt og grøntsager til dine snacks og måltider
Udfordre lidet tro
Du holder muligvis fast på overbevisninger, der øger din angst og depression, såsom "Fordi jeg har psoriasis, er jeg grim, underlig eller ikke-elskelig," siger Dr. Barry.
For at udfordre disse overbevisninger skal du starte med at være opmærksom på de tanker, der løber gennem dit sind hver dag. Undersøg derefter de uhjælpsomme og udskift dem med et sundere syn, der understøtter dig.
For eksempel, ifølge Dr. Barry, "Kan en person defineres som underlig, grim eller unlovable simpelthen fordi de har en almindelig hudlidelse som psoriasis?" Hvis det er tilfældet, ville alle med enhver medicinsk tilstand eller hudtilstand være alle disse ting.
I stedet antager du måske denne meget sundere og mere nøjagtige tro: ”Jeg er ikke min psoriasis. Jeg er et unikt menneske, der tilfældigvis har denne tilstand. ”
Det er også nyttigt, siger Dr. Barry, at huske, at folk er mere fokuserede på sig selv end nogen anden og faktisk bemærker meget lidt - inklusive din psoriasis.
”Hvor mange af os for eksempel [husker] hvad de sidste fem mennesker vi mødte havde på. Svaret er meget få! Så også med tegn på psoriasis. ”
Bare tal om det
Hvis du stadig er bekymret for andres opfattelser (eller noget andet), skal du selvfølgelig tale med en mental sundhedsperson.
Husk, psykiske problemer og tilstande er almindelige hos mennesker med psoriasis. Du er absolut ikke alene.
Selvom det ikke er let eller behageligt at diskutere dine følelser, kan det være med til at ændre dit liv at få den rigtige behandling.
Det første skridt er at være ærlig om, hvad der sker.
