Store måltider og krydret mad - nej. Saltkiks, tørret ingefær og en lur om eftermiddagen - ja. Du har prøvet alle tricks, og du er stadig kvalm og kæmper med graviditetsmorgenkvalme. Når du nævner det til din læge, foreslår de medicin.
Du stoler på din læge, men du vil stadig bekræfte: Kan Zofran hjælpe med at slippe af med denne forfærdelige følelse uden at forårsage skadelige bivirkninger?
At tage Zofran under graviditet er lav risiko, og det er blevet ordineret i årevis til graviditetskvalme. Når det er sagt, er Zofran til graviditetskvalme en off-label brug, og der kan være bedre muligheder. Her er hvad du har brug for at vide.
Almindelige anvendelser for Zofran under graviditet
Kvalme og opkastning under graviditet forekommer typisk i første trimester og er meget almindelig. Du er sandsynligvis interesseret i, hvordan du stopper den forfærdelige følelse, især hvis du har lyst til at have prøvet hvert trick i bogen. Indtast Zofran.
Zofran er handelsnavnet for ondansetron. Det er et lægemiddel, der blokerer virkningen af serotonin, et naturligt forekommende stof, der kan føre til kvalme og opkastning.
Det blev oprindeligt brugt til at behandle kvalme forbundet med kemoterapi eller kirurgi. Det er stadig brugt og godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til dette formål. Men nu er Zofran også blevet et ofte ordineret lægemiddel til at reducere kvalme og opkastning under graviditet.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer faktisk, at off-label brug af ondansetron til kvalme under graviditet - hvilket betyder, at det ikke er FDA-godkendt til dette formål - gik fra ca. 1 ud af 100 før 2000 til ca. 10 inden 2011.
Morgenkvalme kan sandsynligvis bebrejdes humant choriongonadotropin (hCG), et hormon frigivet af moderkagen. Når kvalme og opkastning bliver så dårlig, at de fører til vægttab og dehydrering, kan din læge diagnosticere dig med hyperemesis gravidarum og ordinere anden medicin.
Er Zofran sikkert at bruge i alle trimestre af graviditeten?
Den generelle, forskningsbagte konsensus fra fortiden var, at Zofran er relativt sikker i alle trimestre. Men nu foreslår nogle mennesker andet.
En nylig metaanalyse af otte undersøgelser antydede, at eksponering for ondansetron i første trimester kunne forårsage en meget lille stigning i risikoen for hjertefejl og misdannelser i orofacialiteten som spaltet gane hos babyer.
På den anden side, ved at citere en undersøgelse fra 2018, fandt CDC, at indtagelse af ondansetron tidligt i graviditeten ikke syntes at være knyttet til sandsynligheden for at få en baby med et helbredsproblem.
Food and Drug Administration (FDA) er enig med CDC. Det påpeger, at de tilgængelige data ikke giver en pålidelig sammenhæng mellem ondansetron og en stigning i risikoen for hjertefejl og orofaciale misdannelser.
Ifølge FDA kunne andre faktorer have spillet en rolle i de rapporterede sundhedsproblemer. For eksempel er personer med svær kvalme mere tilbøjelige til at have metaboliske ændringer og ernæringsmæssige mangler, hvilket kan sætte deres babyer i højere risiko for disse problemer.
Hvis der er risici, hvor små er de ikke?
Med hensyn til metaanalysen, der foreslog en forbindelse mellem ondansetron og hjertefejl eller kløft, er det vigtigt at bemærke, at den rapporterede absolutte stigning i risiko var lille. Den øgede risiko var 0,03 procent for kløft i ganen og 0,03 procent for hjertefejl.
Alligevel synes disse risici at være højest i første trimester, hvor forekomsten af svær kvalme og opkastning også er meget større. Af denne grund begynder nogle læger at ordinere Zofran mindre og mindre.
Desuden bliver FDA sjældnere ordineret på grund af den mulige ansvarsrisiko, da FDA godkendte en ny medicin til morgenkvalme - Bonjesta - off-label Zofran. Alt dette peger på en risiko, som det medicinske samfund anerkender som lille, men eksisterende.
Bør nogen ikke tage Zofran?
Personer med en elektrolytubalance forårsaget af svær kvalme og opkastning bør ikke tage Zofran. Dette kan skyldes risikoen for serotoninsyndrom, en tilstand, hvor serotoninniveauer akkumuleres i kroppen.
Hvis du har antidepressiva eller anden medicin, der påvirker serotoninniveauet, bør du ikke tage Zofran.
Under hvilke omstændigheder din læge kan ordinere Zofran
Ofte betragtes morgenkvalme som par for graviditetskurset. Alligevel kommer alvorlige tilfælde af kvalme og hyperemesis gravidarum med deres egne risici.
American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterer, at komplikationer fra hyperemesis gravidarum kan føre til underernæring og mangel på mikronæringsstoffer, hvilket kan sætte din graviditet i fare. I alvorlige kvalme tilfælde kan din OB-GYN således ordinere Zofran (eller Bonjesta, et nyere lægemiddel).
Typisk dosering til kvalme ved graviditet
Den dosis Zofran til hyperemesis gravidarum, der kræver hospitalsindlæggelse, er maksimalt 10 milligram via intravenøs behandling (IV) hver 8. time.
Mere typisk graviditetskvalme styres af en langt lavere oral dosis - 4 til 8 mg hver 8. time. Følg altid din læges anvisninger for at tage Zofran.
Husk, at Zofran ikke er godkendt til kvalme, så producenten giver ikke specifikke doseringsinstruktioner til denne brug.
Bonjesta ordineres normalt med en daglig dosis af en tablet med forlænget frigivelse, der indeholder 20 mg doxylaminsuccinat og 20 mg pyridoxinhydrochlorid eller to tabletter om dagen i mere alvorlige tilfælde.
Bivirkninger af Zofran
De fleste medikamenter har bivirkninger. Bivirkninger forbundet med Zofran inkluderer:
- hovedpine
- diarré
- forstoppelse
- svaghed
- træthed
- svimmelhed
Det vides ikke, om Zofran passerer i mælken hos ammende mødre, men det findes i modermælken hos rotter.
Takeaway
Uanset om du beslutter at tage Zofran, er det et valg, du tager efter en diskussion med din OB-GYN. På grund af de små risici, især i første trimester, kan din læge ordinere et alternativ.
I mellemtiden, når kvalmen vokser op, skal du huske at det hele er til en god sag og bør passere omkring den tid, du kommer ind i andet trimester. Hvis det ikke gør det, skal du tale med din læge - du har muligvis brug for andre lægemidler til lindring.
