Det kan føles som om der er så meget at tænke på under graviditeten - spis en afbalanceret diæt, tag dit prænatale vitamin, drik rigeligt med vand, træn regelmæssigt, hold angsten i skak, sov på din venstre side, klapp på hovedet og gnid din mave på samme tid. (OK, så vi er ikke seriøse med den sidste.)
Fostervand er noget andet, du vil have på din radar, men lad os blive alvorlige et øjeblik. Hvis dine niveauer sætter dig eller din baby i fare, vil din læge fortælle dig - og rådgive dig om, hvad du skal gøre næste. Det er vigtigt at gøre, hvad de siger.
Fostervand er en meget vigtig del af fosterudviklingen. Det er væsken, der omgiver din baby, mens de vokser inde i livmoderen. Det er en arbejdshest, der:
- puder din baby (som en støddæmper)
- tillader baby at bevæge sig
- hjælper babyens kropsdele med at udvikle sig normalt
- holder babyens temperatur reguleret
- hjælper med at forhindre infektion
Fostervand hjælper også med at holde navlestrengen flydende frit, så den ikke klemmes mellem babyen og siden af din livmoder.
Lad os først se på, hvordan fostervand fungerer, og hvorfor det kan være lavt. Så overvejer vi, hvad du kan gøre alene - og hvad din læge kan gøre - for at hjælpe.
Hvordan fungerer fostervand alligevel?
Din krop begynder at producere fostervand super tidligt - cirka 12 dage efter undfangelsen. I den første halvdel af graviditeten består fostervand af vand fra din krop.
I anden halvdel af graviditeten er fostervæsken fremstillet af - vente på det - dit barns urin. Så mærkeligt som det lyder, er det en vigtig del af, hvordan din baby lærer at trække vejret, sluge, filtrere væsker gennem nyrerne og tisse.
Fordi fostervand er så vigtig for dit voksende barns udvikling, kan fostervand (oligohydramnios) være meget bekymrende.
Hvad kan være årsag til et lavt niveau?
Der er flere ting, der kan forårsage lavt fostervand. Disse inkluderer:
For tidlig brud på membraner (PROM). Dette er, når din fostervandspose (eller "pose vand") går i stykker eller begynder at lække, før arbejdet rent faktisk starter. Ring straks til din læge!
Problemer med moderkagen. Moderkagen spiller den afgørende rolle ved at bringe næringsstoffer og ilt til din baby. Hvis moderkagen ikke opfører sig eller er begyndt at løsne sig fra livmodervæggen, får din baby muligvis ikke nok næringsstoffer til at have en god væske (urin) produktion.
Fødselsdefekt. Hvis en baby har fysiske problemer, især med nyrerne, producerer de muligvis ikke nok urin, hvilket fører til lav fostervand.
Sundhedsmæssige forhold hos mor. Maternelle komplikationer som følgende kan forårsage lave fostervandsniveauer:
- præeklampsi
- diabetes
- højt blodtryk
- fedme
- dehydrering
Derfor er det så vigtigt at holde disse prænatale aftaler, selvom de hidtil har været ret begivenhedsløse.
Post-graviditet. Fostervand begynder naturligt at falde efter 36 ugers graviditet og vil sandsynligvis blive for lav efter 42 ugers graviditet. (På det tidspunkt er alle - og især dig - sandsynligvis så ivrige efter at møde babyen, at det at blive induceret eller på anden måde føde vil være mere end velkommen.)
Medicin. Nogle medikamenter, især dem, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, kan forårsage lavt fostervand.
Husk:
Det er mest almindeligt at have lave fostervandsniveauer i tredje trimester. Men når der opstår lave fostervandsniveauer i de første seks måneder af graviditeten (de første to trimestre), kan komplikationerne være mere alvorlige.
Vi vil være en brudt rekord her: Af denne og andre grunde er det så vigtigt at sikre, at du får god prænatatal pleje.
De niveauer, du leder efter
Hvordan kan du med sikkerhed vide, om du har lave fostervandniveauer? Dette vil kræve - du gættede det - et besøg hos din læge. De kan bruge en ultralyd til at måle, om der er nok væske.
Inden 24 uger eller under graviditet med multipler måles fostervand via ultralyd med en metode kaldet "maksimal lodret lomme."
Ultralydteknikeren scanner din livmoder for at finde og måle den dybeste lomme af fostervand, de kan. En normal måling er 2 til 8 centimeter (cm). Et fund på mindre end 2 cm indikerer lav fostervand på dette trin.
Efter 24 ugers graviditet kaldes den mest almindelige måde at måle fostervand på, AFI eller fostervandsindeks.
AFI måles nøjagtigt som den enkelt dybeste lommemetode, men ultralydsteknikeren måler væskelommer fra fire forskellige dele af livmoderen. Disse målinger tilføjes for at få AFI.
En normal AFI er 5 til 25 cm. En AFI under 5 cm betyder lav fostervand.
Lad os komme til det: Behandling af problemet
Behandling af lavt fostervand afhænger af årsagen og hvor langt du er. Nogle årsager til lav fostervand har en simpel løsning, men andre kan kræve mere intensiv indgriben.
1. Drik mere væske
Når som helst under din graviditet kan drikke meget vand gøre en enorm forskel. Ifølge en undersøgelse er hydrering meget nyttigt til at øge fostervandsniveauer hos kvinder mellem 37 og 41 ugers graviditet.
Mens der er behov for mere forskning, fandt en Cochrane-database gennemgang også, at simpel hydrering øgede fostervandniveauer.
Det pæne ved dette middel? Der er lidt eller ingen skade ved at drikke mere vand - gravid eller ej.
2. Amnioinfusion
En fostervandsinfusion er, når din læge sprøjter en saltvand (saltvand) gennem din livmoderhals og ind i fostervand. (Det lyder måske ubehageligt, men det er det værd, hvis din læge mener, at du har brug for dette.)
Dette kan i det mindste midlertidigt øge niveauet af fostervand. Det gøres også for at øge din babys synlighed ved ultralyd eller inden fødslen, hvis din babys hjertefrekvens er unormal.
Ifølge en gennemgang fra UNC School of Medicine er fostervandsinfusion en effektiv behandling til forbedring af et barns miljø, hvis der ikke er nok fostervand.
3. Injektion af væske inden fødslen ved hjælp af fostervandsprøve
Fostervandsprøve indebærer, at en tynd nål indsættes direkte i fostervand gennem din mave.
Hvis du har lav fostervand før eller under fødslen, kan din læge muligvis give dig væske via fostervandsprøve, før du leverer din baby. Dette kan hjælpe din baby med at opretholde deres mobilitet og hjertefrekvens under hele fødslen, hvilket også kan hjælpe med at mindske dine chancer for en kejsersnit.
4. IV væsker
Din læge kan anbefale IV-væsker. Dette kan især være nyttigt, hvis du er dehydreret på grund af kvalme eller opkastning, eller hvis du har brug for at hydrere (og derfor øge din fostervand) hurtigere.
Dybest set er dette en anden måde at få disse vigtige væsker ind i din krop.
5. Behandling af allerede eksisterende årsager
Da lavt fostervand kan være forårsaget af underliggende tilstande såsom forhøjet blodtryk eller diabetes, kan behandling af disse tilstande forbedre dine niveauer. Dette kan omfatte at tage medicin, overvåge dit blodsukker eller foretage hyppigere besøg hos din læge.
Eksisterende årsager kan også skabe andre problemer under din graviditet, så det er en win-win-styring af årsagen.
6. Sengestøtte
Sengestøtte er ikke så populær ved en graviditetsbehandling som den plejede at være - og det er det aldrig været meget populær blandt dem, der skal igennem det. Men nogle læger ordinerer det stadig i tilfælde af lav fostervand.
Hvil i sengen eller i sofaen (undtagen at gå på badeværelset eller i brusebadet) kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen til moderkagen, hvilket igen hjælper med at øge fostervand. Sengestøtte anbefales sandsynligvis, hvis du er i dit andet eller tidlige tredje trimester, og din læge håber at vente, før du får din baby.
Det er ikke let, men prøv at slappe af i løbet af denne tid. Find det perfekte Netflix-show til at binge på, og lad dem omkring dig vente på dig hånd og fod.
7. Ekstra overvågning
Hvis du er mindre end 36 uger gravid, kan din læge anbefale opmærksom ventetid. De ser dig oftere og udfører muligvis yderligere test for at sikre, at din baby er i topform.
Disse tests kan omfatte en ikke-stresstest, hvor klistermærker placeret på din mave overvåger sammentrækninger og dit barns hjertefrekvens. Eller du har muligvis brug for hyppigere biofysiske profiler, som er ultralyd, der måler dit fostervandsniveau og babyens bevægelser.
Dette lyder måske skræmmende, men der er et par bonusser til ekstra overvågning: Den ene, du får se din baby oftere! Og to vil din læge være i stand til at behandle eventuelle problemer hurtigere end senere.
8. Kost
Mens en sund diæt (du kender boremaskinen: magert protein, fuldkorn og masser af frisk frugt og grøntsager) er meget vigtig i hele graviditeten, er der kun få tegn på, at det påvirker dine fostervandsniveauer.
Nogle undersøgelser - dog kun hos dyr - viser en beskeden negativ effekt på fostervandsniveauer, når mor bruger en diæt med højt fedtindhold.
Og mens der har været noget snak om stevia (et sødemiddel), der bruges til at øge fostervand, er der ingen forskning til støtte for dette. Faktisk kan det modsatte være tilfældet: Der er nogle indledende undersøgelser, der indikerer, at indtagelse af kunstige sødestoffer under graviditeten kan øge din babys risiko for metaboliske lidelser senere i livet.
For at gøre sagen mere kompliceret er der en del debat om, hvorvidt stevia er naturligt eller kunstigt. Har du lyst til at være på den sikre side? Du vil måske bare bevæge dig væk.
9. Naturmedicin
Der er lidt eller ingen forskning i, at naturlige midler (udover at drikke mere vand) øger fostervand.
Mens der er internetsider eller videoer, der hævder at have naturlige løsninger, er fostervand lavt en alvorlig medicinsk tilstand, der kan have en alvorlig indvirkning på din baby, hvis den ikke behandles ordentligt. Det skal behandles og overvåges af din læge.
Vi er alle sammen for at gøre ting naturligt, når du kan - bogstaveligt talt. Men der er for meget på spil her til chance for en uprøvet løsning.
10. Levering
Hvis du er 36 uger eller længere i din graviditet, først og fremmest tillykke! For det andet kan din læge anbefale at føde din baby tidligt. Selvom dette kan forårsage blandede følelser hos dig, er resultaterne for babyer født i den sidste måned af graviditeten fremragende.
Risikoen ved at fortsætte en graviditet uden nok fostervand er derimod høj. De kan omfatte dødfødsel, ledningskompression eller mekonium aspiration.
Din læge vil rådgive dig om fordele og risici ved tidlig fødsel, men mange, mange babyer er født for tidligt eller tidligt og har absolut ingen bivirkninger. Du skal bare holde dit dyrebare bundt så meget hurtigere!
Tal med din læge
Fostervand med lavt fostervand kan forekomme når som helst under graviditeten, selvom det er mest almindeligt jo tættere på målstregen. Det kan have alvorlige virkninger på dit barns helbred og bør behandles straks af en læge.
Nogle tegn, der berettiger et øjeblikkeligt opkald til din læge, er at føle, at din baby bevæger sig mindre end normalt eller væske, der lækker fra din vagina.
Hvis du overhovedet er bekymret, er det altid bedst at ringe til din læge. Hvis du har lavt fostervand, er der en række behandlinger (inklusive levering), der kan hjælpe med at holde din lille sikker og sund.