Hvad er pleurisy?
Når du trækker vejret, gnides de tynde væv, der dækker lungerne og brystvæggen, kaldet lungehinden. Typisk er dette ikke et problem, fordi vævet er satineret og genererer ingen friktion.
Men når dette væv er betændt eller inficeret, bliver det irriteret og hævet og forårsager betydelig smerte. Denne tilstand er kendt som pleurisy eller pleuritis.
Denne tilstand har en dyster berømmelse. Det forårsagede en række historiske personers død, herunder Catherine de Medici og Benjamin Franklin.
Pleurisy er ikke længere en almindelig tilstand. I årenes løb har antibiotika været yderst vellykket til behandling og forebyggelse af de bakterielle infektioner, der historisk var hovedårsagerne til lungehindebetændelse.
I dag er de fleste tilfælde af pleurisy et resultat af en virusinfektion, og dødsfald fra denne sygdom er ret sjældne.
Hvad er symptomerne på pleurisy?
Hovedsymptomet forbundet med pleurisy er en skarp, stikkende smerte, når du trækker vejret. Denne smerte kan forsvinde, når du holder vejret eller lægger pres på det smertefulde område.
Smerten bliver dog ofte værre, når du nyser, hoster eller bevæger dig. Feber, kulderystelser og tab af appetit er også mulige symptomer afhængigt af den tilstand, der forårsager lungehindebetændelse.
Yderligere symptomer på pleurisy inkluderer:
- smerter på den ene side af brystet
- smerter i skuldre og ryg
- lav vejrtrækning for at undgå smerter
- hovedpine
- ledsmerter
- muskelsmerter
- stakåndet
Pleurisy kan ledsages af en væskeansamling, der lægger pres på lungerne og får dem til at stoppe med at arbejde korrekt. Denne væskeansamling kaldes en pleural effusion. Denne væske kan oprindeligt fungere som en pude, hvilket får brystsmerter til at forsvinde.
En person med en pleural effusion vil til sidst opleve åndenød, når væsken øges. En person kan også opleve feber, kulderystelser og tør hoste. Disse symptomer kan indikere en infektion i væsken, også kaldet empyema.
Hvad forårsager lungehindebetændelse?
Virusinfektioner er den mest almindelige årsag til pleurisy. Virus kan forårsage infektioner i lungerne, hvilket kan føre til lungehindebetændelse.
Andre årsager til pleurisy inkluderer:
- bakteriel lungebetændelse
- bronkitis
- tuberkulose
- brystsår
- ribbenbrud
- stump traume til brystvæggen
- bryst- eller lungetumorer
- blodpropper i lungerne, også kaldet lungeemboli
- forstyrrelser i immunsystemet, såsom systemisk lupus og reumatoid arthritis
- seglcelleanæmi
- komplikationer for hjerteoperationer
- lungekræft
- lymfom
- mesotheliom, som er kræft forårsaget af asbesteksponering
- svampe- eller parasitinfektioner
Diagnosticering af pleurisy
Den første prioritet ved diagnosticering af pleurisy er at bestemme placeringen og årsagen til betændelsen eller hævelsen. Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie. Din læge kan også bestille en eller flere af følgende tests:
Røntgenstråler på brystet
Røntgenstråler på brystet giver din læge mulighed for at se, om der er betændelse i lungerne. Din læge kan også bestille en røntgenbillede af brystkassen, som er en røntgenbillede, mens du ligger på din side. Dette tillader fri væske at danne et lag. En røntgenstråle fra brystkassen bør bekræfte, om der er væskeopbygning.
Blodprøver
Blodprøver kan hjælpe med at afgøre, om du har en infektion og bestemme årsagen til din infektion, hvis du har en. Derudover vil blodprøver afsløre, om du har en immunsystemforstyrrelse.
Thoracentese
Under en thoracentese vil din læge indsætte en nål i det område af brystet, hvor billeddannelsestest detekterer væske. Dernæst vil din læge fjerne væsken og analysere den for tilstedeværelsen af infektioner.
På grund af sin invasive natur og dermed forbundne risici udføres denne test sjældent for det typiske tilfælde af lungehindebetændelse.
CT-scanning
For at undersøge eventuelle abnormiteter, der findes på røntgenstråler på brystet, kan din læge muligvis tage en række detaljerede tværsnitsbilleder af brystet ved hjælp af en CT-scanning.
Billederne produceret af CT-scanningen skaber et detaljeret billede af indersiden af brystet. Dette giver din læge mulighed for at se nærmere på det irriterede væv.
Ultralyd
I en ultralyd skaber højfrekvente lydbølger et billede af den indre del af brysthulen. Dette giver din læge mulighed for at se, om der er betændelse eller væskeopbygning.
Biopsi
En pleurabiopsi er nyttig til at bestemme årsagen til din pleurisy. Lungehinden er laget af membraner, der omgiver dine lunger.
Under proceduren vil din læge lave små snit i huden på brystvæggen. Dernæst vil din læge bruge en nål til at fjerne en lille vævsprøve af lungehinden.
Dette væv sendes derefter til laboratoriet for at blive analyseret for infektion, kræft eller tuberkulose.
Thorakoskopi
Under en thoracoscopy vil din læge lave et lille snit i brystvæggen og derefter indsætte et lille kamera, der er fastgjort til et rør i pleurrummet. Han eller hun vil bruge kameraet til at lokalisere det irriterede område og derefter samle en vævsprøve til analyse.
Hvordan behandles lungehindebetændelse?
Når din læge har identificeret kilden til betændelse eller infektion, kan de bestemme den korrekte behandling. At få tilstrækkelig hvile for at hjælpe din krop med helingsprocessen er en vigtig del af at blive frisk.
Derudover kan det at ligge på den side, der har smerter, give lige nok pres til at få smerten til at forsvinde.
Andre behandlingsmetoder inkluderer:
- antibiotika til bakteriel infektion
- over-the-counter medicin, herunder aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- receptpligtig smerte og hostemedicin, der kan indeholde kodein
- medicin til at nedbryde blodpropper eller store samlinger af pus og slim
- bronkodilatatorer via inhalatoranordninger med afmålt dosis, såsom dem, der anvendes til behandling af astma
Personer med store mængder væske i lungerne (pleural effusioner) bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet med et drænrør i brystet, indtil væsker dræner tilstrækkeligt.
Langsigtede udsigter
Pleurisy kan have alvorlige langsigtede implikationer, men at søge lægehjælp og overholde dit behandlingsforløb kan have positive resultater. Du og din læge skal identificere eventuelle underliggende årsager til din lungehindebetændelse for at hjælpe dig med at komme dig.
