Forståelse af hepatitis C
Hepatitis C er en alvorlig og potentielt livstruende tilstand, der påvirker din lever. Dens symptomer kan være milde, så det er muligt, at du kan have virussen i mange år, før du får en diagnose.
På grund af dette er det vigtigt, at din læge kontrollerer for skader på leveren. Ved at kende din leverstatus kan din læge bestemme en passende behandlingsplan for din hepatitis C.
Hvorfor har du brug for en fibrose-score
Centers for Disease Control and Prevention estimerer, at mere end 3 millioner amerikanere lever med hepatitis C. Fordi symptomerne kan være milde, ved mange mennesker ikke, at de har fået virussen før langt senere.
Over tid kan hepatitis C føre til kronisk leverbetændelse og forårsage leversygdom. Da der bliver mere og mere skader på leveren, kan ardannelse forekomme. Dette kaldes fibrose. Akkumulering af denne skræmning kan igen føre til skrumpelever.
Skrumpelever og leversygdom kan få leveren til at lukke ned. Aggressiv behandling er nødvendig for at behandle skrumpelever. En levertransplantation kan også være nødvendig.
En fibrose-score måler niveauet af ardannelse i leveren forårsaget af sygdommen. Jo højere fibrose-score, jo mere sandsynligt er det, at du får alvorlig leverskade.
Skader opstår generelt i løbet af 10 til 20 år. Cleveland Clinic vurderer, at cirrose påvirker ca. 20 procent af dem med kronisk leverbetændelse forårsaget af hepatitis C inden for 20 år efter erhvervelsen.
De væsentligste faktorer forbundet med forværret fibrose score er:
- ældre alder på tidspunktet for at få viruset
- mandligt køn
- overdreven brug af alkohol
Andre faktorer, såsom fedme og diabetes, kan bidrage til fremadskridende fibrose-score.
Test for fibrose
Din læge vil afgøre, om din lever skal testes for fibrose. Fibrose er den første fase af leverardannelse. Guldstandarden til test for fibrose er en leverbiopsi. Denne procedure kan være invasiv og medføre risici, såsom blødning, så din læge kan anbefale andre metoder til at bestemme din fibrose-score.
Alternative metoder til at teste for fibrose inkluderer:
- laboratorieundersøgelser i kombination med abdominal billeddannelsesundersøgelser
- ikke-invasive serummarkører
- radiologisk billeddannelse
En type ikke-invasiv procedure til bestemmelse af en fibrose-score er FibroScan. Dette er en vibrationsstyret transient elastografi (VCTE), der måler niveauet af fibrose i leveren.
Forståelse af din fibrose score
Fibrose scorer fra 0 til 4, hvor 0 ikke viser tegn på fibrose og 4 viser tilstedeværelsen af skrumpelever. Mellemscorer, såsom 3, viser at fibrose har spredt sig og har forbindelse til andre områder i leveren, der indeholder fibrose.
Din fibrose-score kan bestemme det behandlingsniveau, du ønsker at søge efter hepatitis C. Høje fibrose-score indikerer en risiko for skrumpelever, leversygdom eller begge dele. Hvis du får en høj score, vil din læge sandsynligvis forfølge en aggressiv form for behandling. Hvis du har en lav score, kan du vælge at give afkald på behandlingen på kort sigt.
Hvilke risikofaktorer er der for hepatitis C?
Du kan få hepatitis C, hvis du kommer i kontakt med blodet fra en person, der har virussen.
Du kan også være i fare, hvis noget af følgende gælder for dig:
- Du har delt nåle.
- Du har fået en tatovering eller piercing i et ikke-professionelt miljø.
- Du har hiv.
- Du modtog en blodtransfusion før 1992 eller et koagulationsfaktorkoncentrat inden 1987.
- Du blev født af en mor, der har hepatitis C.
- Du er sundhedspersonale, der er blevet udsat for inficeret blod.
Diagnose og behandling af hepatitis C
Hepatitis C diagnosticeres gennem blodprøver. Din læge bruger typisk først en antistoftest. Hepatitis C-antistoffer kan typisk påvises i 6 til 10 uger efter, at du har fået virussen. Ifølge Hep kan 15 til 25 procent af befolkningen rense virussen fra deres kroppe inden for seks måneder efter eksponering.
Virusbelastningstest kan udføres for at se, om virussen stadig er i din blodbane. Hvis virussen ikke har ryddet op af sig selv, kan en viral belastningstest hjælpe med at bestemme det nødvendige behandlingsniveau.
Tal med din læge
Uanset din fibrose-score, er det bedst at tale med din læge om behandlingsmuligheder for hepatitis C.
Behandlinger ændrer sig hurtigt. Hvad der engang var en lang, vanskelig proces bliver nu meget mere ligetil gennem oral behandling. Din behandling for hepatitis C varierer afhængigt af dens sværhedsgrad, men tilstanden kan helbredes på så lidt som 12 uger.
Hvis tilstanden ikke opdages i dit blod tre måneder efter din endelige behandling, betragtes du som helbredt af virussen.