Hvad er perineurale cyster?
Perineurale cyster, som også er kendt som Tarlov-cyster, er væskefyldte sække, der dannes på nerverodskeden, oftest i det sakrale område af rygsøjlen. De kan også forekomme andre steder i rygsøjlen. De dannes omkring nerverødderne. Perineurale cyster adskiller sig fra andre cyster, der kan dannes i korsbenet, fordi nervefibrene fra rygsøjlen findes i cysterne. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle dem.
En person med sådanne cyster ville sandsynligvis aldrig vide det, fordi de næsten aldrig forårsager symptomer. Når de forårsager symptomer, er en af de mest almindelige smerter i nedre ryg, bagdel eller ben. Dette forekommer i sjældne tilfælde, når cysterne forstørres med spinalvæske og presser på nerverne.
Fordi de sjældent forårsager symptomer, diagnosticeres ofte perineurale cyster ikke. En læge kan afgøre, om du har cyster ved hjælp af billeddannelsesteknikker. Perineurale cyster diagnosticeres ofte fejlagtigt, fordi symptomerne er så sjældne. Cysterne kan drænes for at give midlertidig lindring af symptomer. Kun kirurgi kan forhindre dem i at komme tilbage eller genopfylde væske og producere symptomer igen. Imidlertid bør kirurgi kun betragtes som en sidste udvej, fordi det udgør betydelige risici.Derudover er operation ikke altid vellykket og kan give patienten større problemer. I sjældne tilfælde vil cyster, der forårsager symptomer og ikke behandles, forårsage permanent skade på nervesystemet.
Symptomer på perineurale cyster
Mennesker med perineurale cyster har sandsynligvis ikke nogen symptomer. De fleste mennesker, der har dem, ved aldrig, at de er der. Symptomer opstår kun, når cyster fyldes med rygmarvsvæske og udvides i størrelse. Når dette sker, kan de forstørrede cyster komprimere nerverne og forårsage andre problemer.
Det mest almindelige symptom forbundet med perineurale cyster er smerte. De forstørrede cyster kan komprimere iskiasnerven og forårsage ischias. Denne tilstand er kendetegnet ved smerter i nedre ryg og bagdel og undertiden ned på bagsiden af benene. Smerten kan være skarp og pludselig eller mere mild og øm. Ischias ledsages ofte af følelsesløshed i de samme områder og muskelsvaghed i fødder og ben.
I alvorlige tilfælde, hvor perineurale cyster er forstørret, kan der være tab af blærekontrol, forstoppelse eller endda seksuel dysfunktion. At have disse symptomer er mulig, men meget sjælden.
Årsager til perineurale cyster
Grundårsagen til cyster i bunden af rygsøjlen er ukendt. Men der er grunde til, at disse cyster kan vokse og forårsage symptomer. Hvis en person oplever en form for traume i ryggen, kan perineurale cyster begynde at fylde op med væske og forårsage symptomer. Typer af traumer, der kan udløse symptomer inkluderer:
- falder
- skader
- kraftig anstrengelse
Diagnose af perineurale cyster
Fordi de fleste perineurale cyster ikke forårsager symptomer, bliver de typisk aldrig diagnosticeret. Din læge kan bestille billeddannelsestest for at identificere dem, hvis du har symptomer. MR kan vise cyster. En CT-scanning med et farvestof injiceret i rygsøjlen kan vise, om væske bevæger sig fra rygsøjlen til cyster i korsbenet.
Behandlinger for perineurale cyster
I de fleste tilfælde af perineurale cyster er der ikke behov for behandling. Men hvis du har symptomer, kan de have brug for behandling for at lindre tryk og ubehag. En hurtig løsning er at dræne cyster af væske. Dette kan lindre symptomerne med det samme, men det er ikke en langvarig behandling. Cysterne fyldes normalt igen.
Den eneste permanente behandling for perineurale cyster er at få dem fjernet kirurgisk. Kirurgi anbefales normalt til alvorlige, kroniske smerter samt blæreproblemer fra cyster.
Outlook
I langt de fleste tilfælde af perineurale cyster er udsigterne fremragende. De fleste mennesker med disse cyster vil aldrig have nogen symptomer eller har brug for nogen behandling. Kun 1 procent af mennesker med perineurale cyster oplever symptomer. For dem med symptomer er aspiration og injektion med fibrinlim nyttigt, i det mindste midlertidigt. Kirurgi for at fjerne cyster er en farlig procedure, der bærer betydelige risici. Neurologiske skader kan forekomme hos mennesker med symptomatiske cyster, der ikke søger behandling, men kan også forekomme hos dem, der gennemgår kirurgisk behandling. Risiciene og fordelene skal diskuteres og afvejes nøje, inden der foretages kirurgisk indgreb.
